INTERNATIONAL EYE FOUNDATION
In Partnership with:
Centro de Promoción Agropecuaria Campesina (CEPAC)
"Capacity Building for Quality Child Survival
Interventions: the CEPAC/IEF PROPOSAL"
CS XV
Ichilo Province, Bolivia
Cooperative Agreement No.: FAO-A-00-99-00039-00
SEPTEMBER 30, 1999 - SEPTEMBER 29, 2003
Final Evaluation
September 2003
Prepared by:
Renee Charleston, Consultant
Table of Contents
A. Summary 1
B. Assessment of Results and Impact of the Program 3
1. Summary Chart 3
2. Technical Approach 5
a. Overview 5
b. Progress by intervention area. 6
c. New tools or approaches 13
 3. Cross-Cutting Approaches
a. Community Mobilization 14
b. Communication for Behavior Change 16
c. Capacity Building Approach 18
(i) Strengthening the PVO Organization 
(ii) Strengthening Local Partner Organizations
(iii) Health Facilities Strengthening 
(iv) Strengthening Health Worker Performance
(v) Training
d. Sustainability Strategy 23
C. Program Management 25
1. Planning 25
2. Staff Training 25
3. Supervision of Program Staff 26
4. Human Resources and Staff Management 26
5. Financial Management 27
6. Logistics 27
7. Information Management 28
8. Technical and Administrative Support 29
9. Management Lessons Learned 30
D. Conclusions and Recommendations 30
E. Results Highlight 35
ATTACHMENTS: 
A. Team members and their titles
B. Assessment methodology
C. List of persons interviewed and contacted
D. Results of the Evaluation
E. Special reports (KPC, HFA)
ACRONYMS AND 
ABBREVIATIONS
AN Auxiliary Nurse
ARI Acute Respiratory Infection
BCC Behavior Change Communication
BTC Belgian Technical Cooperative
BV Buena Vista Municipality
CAI Committee for Analysis of 
Information
CEPAC Centro de Promocion 
Agropecuaria Campesina
CORE Child Survival Collaborative and 
Resource Group
C-IMCI Community IMCI
CS Child Survival
CSP Child Survival Project
CSTS Child Survival Technical Support 
Project, Macro International
DCM Diarrheal Case Management
DIP Detailed Implementation Plan
DOSA Discussion Oriented Self￾Assessment
EPI Expanded Program of 
Immunizations
FE Final Evaluation
HF Health Facility
HFA Health Facilities Assessment
HIS Health Information System
HQ Headquarters (IEF Bethesda, MD)
IEC Information, Education, 
Communication
IEF International Eye Foundation
IMCI Integrated Management of 
Childhood Illness
KPC Knowledge, Practices and 
Coverage Survey
MOH Ministry of Health
MSH Management Sciences for Health
MTE Mid Term Evaluation
MU Mobile Unit
NGO Non-Governmental Organization
ORS Oral Rehydration Solution
ORT Oral Rehydration Therapy
PCM Pneumonia Case Management
PROCOSI PVO/NGO Network in 
Bolivia (Programa de 
Coordinación en Superviviencia 
Infantil Organizaciones No 
Gubermentales)
PVO USAID Registered, Private 
Voluntary Organization
QI Quality Improvement
RPS (Responsable Popular de Salud) 
Community Health Volunteer
SC San Carlos Municipality
SCM Standard Case Management
SUMI Bolivian national insurance 
coverage for women and children
TA Technical Assistance
TB Tuberculosis
TT Tetanus Toxoid
USAID United States Agency for 
International Development
WHO World Health Organization
WRA Women of Reproductive Age
Y Yapacani Municipality
1
A. Summary
The International Eye Foundation, in partnership with CEPAC, implemented a four year Child 
Survival Project (10/99 to 9/03) in the Department of Santa Cruz, Bolivia. The goal of the project 
was to improve the delivery of child survival (CS) interventions and make these changes 
sustainable. The partnership was able to make substantial progress towards achieving the project 
goal by: 1) improving the managerial capacity of CEPAC, and 2) improving coverage and 
quality of each Child Survival intervention. Interventions were: 50% of resources dedicated to 
nutrition (including breastfeeding and micronutrients), 20% to immunization, and 15% dedicated 
to both diarrhea and pneumonia.
The project worked with a total population of 61,553 in the province of Ichilo (consisting of 
three municipalities: Yapacani - 31,464; San Carlos - 18,156; Buena Vista - 11,933). This 
includes approximately 25,000 in urban areas (towns with a population > 2,000), with a target 
population of 14,773 women of reproductive age and 9,233 children under five.
This document presents the results of a participatory final evaluation (FE) which was held 
September 7-19, 2003. The evaluation team included representatives from CEPAC, IEF, 
Ministry of Health, communities, and an external consultant.
The main strategies for implementing the interventions were:
· Strengthen THE skills of Ministry of Health (MOH) Rural Auxiliary Nurses (AN)
· Expand the use of Mobile Units (MU) which visit specific communities
· Facilitate community education through festivals, mass media and education sessions
· Enhance the network of community volunteers (RPS)
· Focus on the quality of interventions
· Implement a system of Supportive Supervision
· Coordinate with the 3 municipal governments and the District Health Office (DHO)
The main strategies for strengthening CEPAC were:
· Technical assistance from IEF and contracted consultants
· Use of a capacity building assessment to guide concrete activities 
The CS project has met, or made substantial progress in meeting, the majority of indicators as 
outlined in the DIP; 21 of the 29 indicators were successfully completed. The project has been 
able to successfully implement most activities. The major successes of the CS project were:
o Close coordination with the MOH
o Nascent coordination with municipalities
o Affecting a positive change in staff attitude toward quality of services, thus 
successfully improving the quality of health services
o Affecting additional attitudinal changes in the perception of the role of 
supervision, and the value of health volunteers
o Strengthening the managerial capacity of CEPAC
o Successfully implementing clinical IMCI
2
The CSP made excellent progress in overcoming logistical problems, thus enhancing the use of 
Vitamin A and iron supplements and the retention of children’s growth cards. The quality of care 
in MOH facilities was improved as measured by a number of indicators. The project also saw an 
overall improvement in home treatment for children with diarrhea, but did not meet the targets 
for improved health seeking behaviors. Most capacity building indicators for CEPAC were met, 
however, the sustainability indicator was not reached.
The most significant project weaknesses were: the lack of a sustainability plan, unclear 
budgetary responsibilities (due to the lack of a unified activity-based budget focused on clearly 
defined activities), a weak nutrition education component, and lack of a clear vision of Behavior 
Change Communication.
The relation between IEF and CEPAC is generally good, but some problems exist due to lack of 
clarity as to partner’s roles. There have been unclear expectations on both sides of the 
partnership, particularly in helping with fund raising and the sustainability plan. CEPAC staff 
feel that IEF has been instrumental in motivating them and MOH staff, in addition to facilitating 
major attitudinal changes in staff. Partnerships are always difficult, requiring continuous efforts. 
While disruptions in staffing on both sides have caused some challenges, new individuals hired 
have brought together a more effective team which has greatly strengthened the IEF-CEPAC 
relationship.
The most important Lessons Learned from this project are:
· IMCI is a very effective strategy for improving the diagnosis and treatment of illness in 
children under five but, as with all new methodologies, it requires a complete system of 
follow-up and support. 
· Effective nutrition education takes time, counseling skills, and clear precise messages 
tailored to the caretaker’s current practices and food availability.
· The combination of continuous Quality Improvement coupled with Supportive Supervision 
was extremely effective in changing the attitude of the MOH staff toward quality of care, and 
in measurably improving services in MOH facilities.
· The Cost Analysis study was an effective way to introduce a different point of view resulting 
in a marked improvement in the Mobile Unit strategy.
· Solutions to problems should come from the experiences and resources of the community.
· The recognition of the RPS as a valuable resource greatly enhances the impact of health 
activities and aids in reaching MOH goals.
· The transmission of messages is not sufficient to obtain a change in practices of the 
population.
· Effective project programming and implementation can only be accomplished through 
continuous coordination and joint effort between the health network and municipalities. This 
coordination must be at all levels and during all stages of planning, implementation, and 
evaluation.
· The presentation of a joint health activities budget elaborated by NGOs and the MOH for 
inclusion in municipal annual plans is the most effective strategy for sustainability.
· It is impossible to divorce program management from budget management. The budget is a 
tool which should be used for continuous monitoring of project activities and for planning 
future activities.
3
B. Assessment of Results and Impact of the Program (Targets of shaded indicators were met)
1. Summary Chart
Indicator Baseline Target LQAS Final
Immunization
Increase % of children 12- 23 months of 
age fully immunized
40% (Y)
25% (SC/BV) 75%
69% (Y)
80% (SC/BV) 65%
Increase % of children 12- 23 months of 
age with 3 doses of Polio & DPT 
(Pentavalente) before 1 year of age
14% (Y)
12% (SC/BV) 50%
72% (Y) 
83% (SC/BV) 75%
Increase % of women with a child <2 who 
have received at least two TT vaccinations 
reported on maternal health card 
30% (Y)
25% (SC/BV) 60% UK 70%
Increase availability of all vaccines at 
health facilities
BCG-2%, Measles￾29%, Polio-42%, 
DPT/Pentaval- 42%, 
TT-42%
80% 90% 95%
New MOH Vaccine/Cold Chain 
Supervisor visits each facility quarterly 
and present a report and checklist data to 
Ichilo Province partners 
0 100% 16% 0
Nutrition
Increase coverage of VA (2 doses) in children 
12-23 m as verified on health card 3% 75%
26% (Y)
47% (SC/BV) 77%
Increase coverage of VA to women with 
a child <2 who received post-partum VA 
(<1 mo) as registered in the Vit A book 
or reported by the mother
1% (Y)
2%(SC/BV)
60% 16% (Y)
40% (SC/BV)
59%
43% (Y)
29% (SC/BV)
70% (Y) 
60% 
(SC/BV)
11% (Y)
34% (SC/BV) 53%
Increase % of children 6-24 months of age 
who consume vegetables rich in VA from: 
(a) at least twice in 24 hours or
(b). at least five times in 7 day period 43% (Y)
48% (SC/BV) 70%
48% (Y)
71% (SC/BV) 61%
Increase % of women with a child <2 who 
received iron tablets during pregnancy as 
verified on health card 
16%(Y)
13% (SC/BV) 60%
68% (Y)
95% (SC/BV) 96% (1)
Increase exclusive breastfeeding in 
children 0-5 months of age
43%(Y)
17% (SC/BV
70% (Y) 
50% 
(SC/BV)
74% (Y)
63% (SC/BV) UK
Increase % of women continuing to 
breastfeed at 20-23 months (2) 40% 60%
74% (Y)
64% (SC/BV) 64%
Increase % of children initiating breast￾feeding within 1 hour after delivery
64% (Y)
45% (SC/BV)
80% (Y) 
65%
(SC/BV)
66% (Y)
74% (SC/BV) 69%
DCM
Increase % children < 2 yrs with diarrhea 
that receive the same or more breastmilk
24% (Y)
16% (SC/BV)
50% (Y) 
40% 
(SC/BV)
UK 76%
Increase % of children < 2 yrs with 
diarrhea that receive the same or more 
food
7% (Y)
19% (SC/BV) 40%
58% (Y)
47% (SC/BV) 55%
Increase % of children < 2 yrs with 
diarrhea that receive the same or more 
fluids
39% (Y)
44% (SC/BV) 40%
79% (Y)
74% (SC/BV)
77%
Increase use of ORT in children with 27% (Y) 60%(Y) 68% (Y)
4
diarrhea 17% (SC/BV) 50% 
(SC/BV)
74% (SC/BV) 56%
Increase % of mothers taking child to 
health facility (hospital, private clinic & 
health post) for diarrhea 
56% (Y) & 58% 
(SC/BV)
80% UK 66%
Increase % of health workers treating 
diarrhea using SCM 30% (est.) 60%
98% (Y)
97% (SC/BV) 98%
PCM
Increase % of mothers seeking care from a 
trained provider (hospital & health post) 
when child has signs of pneumonia 
44% (Y)
47% (SC/BV)
80% UK 72%
Increase % of health workers using SCM 
for treating pneumonia 30% (est.) 80%
80% (Y)
96% (SC/BV) 96%
IMCI
Increase the coverage of communities with 
a RPS 40% (49/122) 80% 
(98/122)
66% 80%
CEPAC health and MOH counterparts 
trained in clinical IMCI UK 90%
80% (Y)
90% (SC/BV) 90%
RPSs trained in all four of the project 
interventions UK 90% UK 95%
Institutional Strengthening
Advance CEPAC’s abilities as measured 
by the 35 MSH management categories to 
the “mature stage” 
3 in the initial 
stage, 22 in the 
growth stage and 
10 in mature
MTE self 
evaluation 
1 initial, 15 
growth, and 
19 mature
UK UK
Increase the average number of visits 
made by a supervisor (MOH or CEPAC) 
2 per year 5 per year 66% 100%
Improved financial systems in place: a. no 
cash shortages for monthly payments in 
one year period and, b. no duplicate entries 
between field and HQ
UK 30% 100% 100%
Implement QA system for continuous 
improvement and monitoring of CS 
project; at least 3 QA assessments 
completed by end of project
0 100% UK 100%
Improve CEPAC’s ability to present 
information and proposals to donors as 
follows: CEPAC website in place
At least one proposal submitted and 
accepted by new donor
At least one partnership developed with 
private corporation that provides funding 
or in-kind assistance
0 100% UK 100%
Sustainability
Percentage of operating costs recovered 
from user fees/micro enterprise or other 
resource-generating scheme increased 
from unknown to 30%.
UK 30% UK 2%
(1) As reported by the mother (2) Baseline was measured as 18-23 months
UK = Unknown Y = Yapacani; SC = San Carlos; BV = Buena Vista
The baseline KPC conducted two samples (Y & SC/BV) of 300 interviews each, the final KPC combined the two areas and only 
conducted one survey of 300 interviews. For this reason the baseline is expressed in separate areas, while the final is not.
5
2. Technical Approach
a. Overview
Since October 1999, IEF (the International Eye Foundation), in partnership with CEPAC (Centro 
de Promocion Agropecuaria Campesina), has been implementing a four year Child Survival 
Project (CSP) in Ichilo Province of the Department of Santa Cruz, Bolivia. The goal of the 
project was to improve the delivery of child survival interventions and make these changes 
sustainable. The partnership made substantial progress in achieving this goal by: 1) improving 
the managerial capacity of CEPAC and 2) improving coverage and quality of each Child 
Survival (CS) intervention. 
In the DIP, the total population estimated was 62,153. There have been wide discrepancies in 
population estimates, depending on the source. The original project design called for project 
activities in 210 communities but this was later reduced to 122. Communities were selected 
based on a size that justified an investment in training a community volunteer (RPS), mobile unit 
(MU) visits, and other project activities. It was suggested during the MTE that CEPAC clearly 
identify the target population and include a list of communities and their population in the third 
annual report. This has been clarified, giving a total population of 61,553 (Yapacani - 31,464; 
San Carlos - 18,156; Buena Vista - 11,933). This figure includes approximately 25,000 in urban 
areas (towns with a population > 2,000). These revised figures give a target population of 14,773 
women of reproductive age (WRA) and 9,233 children under five.
Before the CSP began, CEPAC was serving a total population of about 21,700 people in the area 
of Yapacani. The CSP expanded coverage to the entire Province of Ichilo, including the 3 
municipalities (or “areas”) of Yapacani (Y), Buena Vista (BV) and San Carlos (SC). Recently 
San Carlos was divided into two municipalities so that the project now works with four 
municipalities, the new one called San Juan. The project focused 50% of its effort on nutrition 
(including breastfeeding and micronutrients), 20% on immunization, and 15% each on diarrhea 
and pneumonia interventions.
The CSP worked with 24 health posts, 5 area hospitals, 23 Auxiliary Nurses (AN), 8 physicians 
and 98 RPSs. The total budget for the four years was $1,333,000, $1,000,000 from USAID and 
$333,000 of counterpart funds from IEF. The budget was spent as planned.
The main strategies for implementing the interventions were:
· Strengthen skills of Ministry of Health (MOH) Auxiliary Nurses (AN)
· Expand the use of Mobile Units (MU) which visit specific communities
· Community education through festivals, mass media and education sessions
· Enhance the network of community volunteers (RPS = Responsable Popular de Salud)
· Focus on the Quality Improvement (QI)
· Implement a system of Supportive Supervision
· Coordination with the 4 municipal governments and the MOH Health Network of Ichilo
The main strategies for strengthening CEPAC were:
· Technical assistance (TA) from IEF and contracted consultants
6
· Use of a capacity building assessment to guide concrete activities 
This document presents the results of a participatory final evaluation (FE) which was held 
September 7-19, 2003. The evaluation team included representatives from CEPAC, IEF Bolivia, 
IEF headquarters (HQ), the MOH, and an external consultant, the principal author of this 
document. See Attachments B, C, D for more information on the evaluation methodology. 
Specific lessons learned are underlined throughout the document and summarized in the final 
section. A summary of the FE team results is included in Attachment E, including detailed 
conclusions and lessons learned.
b. Progress report by intervention area. 
The CSP has met, or made substantial progress in meeting, the majority of indicators as outlined 
in the DIP, and modified during the MTE; 21 of the 29 indicators were successfully completed. 
The project has been able to successfully implement most activities, with a few exceptions that
will be pointed out in the body of this document. The major successes of the CSP were:
o Close coordination with the MOH
o Nascent coordination with municipalities
o Affecting a positive change in staff attitude toward quality of services, thus
successfully improving the quality of health services
o Affecting additional attitudinal changes in the perception of the role of
supervision, and value of health volunteers
o Strengthening the managerial capacity of CEPAC
o Successfully implementing clinical IMCI
The most significant project weaknesses were: the lack of a sustainability plan, unclear
budgetary responsibilities (due to the lack of a unified activity-based budget focused on clearly
defined activities contributing to a comprehensive CS focused program), a weak nutrition
education component, and the lack of a clear vision of Behavior Change Communication.
IMCI (Integrated Management of Childhood Illnesses)
While IMCI is not a separate intervention, it does encompass the four interventions of this Child 
Survival project. Project indicators for IMCI include:
· Increase the coverage of communities with a RPS from 40% (49/122) to 80% (98/122).
· 90% of CEPAC health staff and MOH counterparts trained in clinical IMCI.
· 90% of RPSs trained in all four of the project interventions.
All of these indicators were met during the project. The total number of communities, and 
consequently the number of RPS, was revised, as was previously discussed.
One of the main strategies of the CSP is the use of mobile units to visit rural communities. MUs 
are responsible for; immunization, growth monitoring, nutrition and breastfeeding counseling, 
vitamin A and iron distribution, reproductive health (family planning, Pap smears, prenatal 
7
visits), follow-up of tuberculosis patients, education sessions (primarily to women), and home 
visits (newborns, no-shows for immunizations, etc.). The MU is also responsible for supervising 
the RPSs. Due to the expansion of areas made possible by the CSP, and changes made after the 
Cost Analysis study, the MUs have increased from one unit before the CSP began to three during 
the CSP. 
CEPAC staff report that the three MU teams work with 115 communities, of these 33 are visited 
monthly, while the rest are visited every 2 months. Visits to larger towns are still made on a 
monthly basis. At the beginning of the CSP, the MU was perceived by MOH staff as 
competition, mainly due to the lack of coordination between CEPAC and the MOH. The MU 
now meets regularly with the MOH for planning, and participates in the Committee for Analysis 
of Information (CAI) at the area level, in addition to having their offices in each area hospital. A 
great deal of improvement has been made, with much greater coordination at all levels. 
The Mobile Unit strategy has been successful due to coordination and joint planning with the 
MOH and RPSs, a greater assumption of responsibility for community activities by ANs, visits 
to more isolated communities, available transportation, and a better trained, more integrated 
team utilizing IMCI.
Clinical IMCI 
IMCI in Bolivia follows WHO standard case management and all training has been conducted by 
the MOH, according to national policy. One of the strategies of implementation, which was 
reported by ANs to be very effective, was exchange visits by rural ANs to the area hospitals. A 
MOH team was also formed in each area to retrain and reinforce the use of IMCI.
During the FE it was found that some improvement has been made in the availability of basic 
materials necessary for the implementation of IMCI. The HFA at baseline showed less of a 
problem with the knowledge levels of ANs, and more of a problem with logistics. Logistics 
management has been an important activity during the CSP, and the results were notable. 
Improvement was seen during the FE in having a working cold chain, vaccines, iron 
supplements, child growth cards and ORS at the health facility level. 
The growth card/maternal card/vaccine records are important for all interventions as tools for 
educating mothers, registration and follow-up for health staff, and as a means of evaluating 
project impact. A concerted effort was made by the CSP to ensure that all families have a child 
growth/vaccine card; this effort was very effective as 92% of mother interviewed during the KPC 
had a card in the home. At the time of the MTE, the CSP was providing a plastic cover for the 
growth card as an incentive for the mother to retain the card. Some municipalities have now 
expanded this strategy and are providing plastic covers with the identifier “Healthy 
Municipality”. 
The CSP has implemented a very successful focus on quality of services based on the IMCI 
approach. Quality checklists have been developed, as well as quality standards. The activities 
related to quality are discussed further in Section B.1.c of this document. 
Some unplanned effects of the implementation of IMCI have been:
8
ß During the FE, MOH staff observed that people bring their children into health facilities 
earlier, resulting in fewer serious cases.
ß An increase in the rational use of drugs, including a reduction in the over use of 
antibiotics for respiratory infections that are not pneumonia. Overuse of medicines is a 
big problem in all interventions. Patients identify quality service as whether or not drugs 
are given and they frequently pressure MOH staff to give them drugs. Further 
strengthening is needed in communicating with caretakers as to why drugs are not 
necessary.
During an interview as part of the FE, the MU team felt that:
ß IMCI helps to identify more problems with children under 5, such as anemia, parasites 
and skin problems 
ß IMCI fits in very well with SUMI, the national insurance coverage for women and 
children. 
ß IMCI was effective in preventing disease through better education to caretakers 
ß User satisfaction is high, mothers are pleased with IMCI because they perceive their child
is getting a more complete exam. 
The most critical ongoing issue is the use of IMCI by some staff only with sick children, not all 
children under five. IMCI is a very effective strategy for improving the diagnosis and treatment 
of illness in children under five but, as with all new methodologies, it requires a complete system 
of follow-up and support. 
Community IMCI (C-IMCI)
The implementation of IMCI at the community level was difficult to implement because during 
the first three years of the project the MOH was unable to reach consensus on the role of the 
RPS. Pilot projects have been implemented in various areas of Bolivia. In 30 communities (8 
sectors), CEPAC began implementing some aspects of C-IMCI, specifically focusing on the use 
of information by the community to make health decisions. The MOH materials for RPSs, 
developed with technical assistance from BASICS, have recently been finalized in Bolivia. Most 
of the MOH and RPSs were trained in C-IMCI, but without having the finalized instruments, the 
use of algorithms was never implemented. 
As a methodology to teach mothers about the 16 basic health messages, a local CEPAC strategy 
called Integrated Child Development (ICD) was introduced in the 30 communities. Local 
teachers were trained in the methodology to work with mothers of children under five, in 
monthly meetings to teach child development skills and basic messages. This was reinforced 
through home visits by ANs to measure age appropriate developmental skills and see if health 
practices were changing. Unfortunately, it was not possible to evaluate this methodology as it 
consists of a 12 month training cycle, of which only five were presented before the end of the 
project. 
Diarrhea Case Management (DCM)
Project indicators for this intervention include:
9
ß Increase % children < 2 yrs. with diarrhea that receive the same or more breastmilk from 
24% to 50% (Y) & from 16% to 40% (SC/BV).
ß Increase % of children < 2 yrs. with diarrhea that receive the same or more food from 
17% (Y) & 19% (SC/BV) to 40% in all areas.
ß Increase % of children < 2 yrs. with diarrhea that receive the same or more fluids from 
39% (Y) & 44% (SC/BV) to 40% in all areas.
ß Increase use of ORT from 27% to 60% (Y) & from 17% to 50% (SC/BV) 
ß Increase % of mothers taking child to health facility (hospital, private clinic, or health 
post) for diarrhea from 56% (Y) & 58% (SC/BV) to 80%.
ß Increase % of health workers treating diarrhea using SCM (Standard Case Management) 
from 30% (est.) to 60%.
All project indicators were met with the exception of mothers taking their child to a health 
facility when they have diarrhea, (the target being 80% and the final KPC measurement 
reflecting 66%). As the question in the KPC measures all diarrhea, it is quite possible that most 
children had mild diarrhea which did not warrant a visit to the health facility. An increase in the 
use of ORT in the home from 27% in Yapacani and 17% in San Carlos/Buena Vista to 56% 
during the final KPC may have prevented the need for further action.
 During the MTE, all Health Facilities (HF) visited had ORS, but only 4 of 13 RPS (31%) had 
ORS. During the FE 4/7 RPSs (57%) had ORS. At the time of the MTE, 13 RPSs were 
interviewed and asked what signs they would use to determine if a child should be referred to a 
HF. Six mentioned dehydration, 7 did not know or gave an incorrect answer, and none 
mentioned prolonged diarrhea or bloody stools. During interviews with RPSs at the FE, 100% 
identified dehydration as a symptom of severe diarrhea, only 1 mentioned blood in the stools 
(1/7, 14%) and none mentioned prolonged diarrhea. (One RPS mentioned a “twisted tail,” a 
cultural belief referring to the tailbone.) It was of even greater concern that in the HFA only 7% 
(2/27) of ANs mentioned prolonged diarrhea as a danger sign, and 11% (3/27) mentioned blood 
in the stool.
A complementary program, SODIS, was introduced in some CSP communities. This is a good 
strategy for the prevention of diarrhea by improving water quality through solar heating. The 
activity consists of filling clear plastic bottles with water and placing them on the roof of a house 
during sunny days. An added benefit of the activity is that it recycles bottles that would normally 
just be thrown away. According to studies by the University of Cochabamba, Bolivia, a 
sufficient temperature is reached to effectively disinfect the water. Laboratory tests of available 
water in 30 pilot communities showed that 70% of the samples were contaminated. This 
information was used during community meetings (CAI-C) to convince communities that their 
water was contaminated and that they had three possible solutions: to boil water, chlorinate it, or 
use SODIS. Many communities are starting to use the solar technique, but it has yet to gain 
widespread popularity.
Pneumonia Case Management (PCM)
Project indicators for this intervention include:
10
ß Increase % of mothers seeking care from a trained provider (hospital, private clinic or 
health post) when child has signs of pneumonia from 44% (Y) and 47% (SC/BV) to 80% 
in all areas.
ß Increase % of health workers using SCM for treating pneumonia from 30% (est.) to 80%.
The project was able to make a measurable change in the quality of services offered, but this did 
not translate into reaching the target of 80% of women with a child with signs of pneumonia 
seeking health care. An appreciable increase was seen from 44% in Yapacani and 47% in San 
Carlos/Buena Vista to 72% during the final KPC. Barriers to meeting the target identified during 
the FE included:
· Distance and cost of transportation to health facilities
· Lack of danger sign recognition 
· Lack of confidence in health personnel, exacerbated by staff not speaking the 
local language or understanding the culture, combined with frequent changes in 
MOH staff.
RPSs are taught home care for Acute Respiratory Infections, recognition of danger signs for 
referral, and follow up of cases through home visits. In interviews with seven RPSs during the 
FE on danger signs, six identified rapid or difficult breathing, two mentioned chest indrawing, 
and one could not identify any danger signs. Cough and fever were also mentioned as signs of 
pneumonia. During the final KPC, 25% of women interviewed could not mention any of the 
danger signs for pneumonia.
At the time of the initial HFA in 2000, 69% of facilities reported having cotrimoxazole syrup, 
only 31% reported having cotrimoxazole tablets. A supply of cotrimoxazole tablets was found in 
83% of health facilities during the MTE in 2001, versus 100% of health facilities in the FE. 
The PCM intervention was implemented in accordance with MOH and international standards, 
and essentially as outlined in the DIP. Good progress has been made in improving treatment, but 
further effort is needed in the recognition of danger signs and improving health facility use 
through a more client-based approach.
Nutrition, including Micronutrients and Breastfeeding
Project indicators for this intervention include:
ß Increase coverage of VA (2 doses) of 12-23 month olds from 3% (KPC) to 75% as verified 
on health card.
ß Increase coverage of VA to women with a child <2 who received post-partum VA (1 mo.) 
from 1% (Y) and 2% (SC/BV) to 60% in both areas as registered in the Vit. A book and 
reported by the mother.
ß Increase % of children 6-24 months of age who consume vegetables rich in VA from: (a.) 
at least twice in 24 hours, 43% (Y) and 29% (SC/BV), to 70% (Y) and 60% (SC/BV).
ß (b.) At least five times in 7 day period, 43% (Y) and 48% (SC/BV), to 70% in both areas.
11
ß Increase % of women with a child <2 who received iron tablets during pregnancy from 16% 
(Y) & 13% (SC/BV) to 60% as verified on health card.
ß Increase exclusive breastfeeding from 43% to 70% (Y) and from 17% to 50% SC/BV in 
children 0-5 months of age
ß Increase % of women continuing to breastfeed at 20-23 months from 40% in all areas to 
60%.
ß Increase % of children initiating breast-feeding within 1 hour after delivery, from 64% 
(Y) and 45% (SC/BV), to 80% (Y) and 65% (SC/BV).
Dramatic increases were seen in the supplementation of vitamin A and iron for both women and 
children. These increases result from improvements in the logistical system, as well as in a 
positive change in practice. Similar increases were not seen, however, in changing nutritional 
practices in terms of food intake. The KPC showed a marked increase in children with two doses 
of Vitamin A from 3% to 77%. A similar improvement was seen in women receiving Vitamin A 
postpartum, from 1-2% to 59%. While not a project indicator, children receiving iron also 
increased to 63%, even though there were logistical problems in obtaining sufficient quantity of 
iron syrup. Any change in exclusive breastfeeding was not conclusive due to an error in the 
wording of the question for measuring this indicator in the final KPC. Of all children in the KPC, 
98% had received breastmilk at some point, and 69% within the first hour.
Even though the nutrition intervention comprised 50% of project effort, it remains the weakest 
activity. The nutrition education component is inadequate. Staff do not have clear ideas as to 
what the basic nutritional problems are and consequently tell mothers to give malnourished 
children more fruits and vegetables. This message does not take into consideration the principal 
cause of malnutrition in Bolivia, which is a deficiency of calories. The nutrition counseling 
observed during the FE took place during a MU visit, when staff were weighing and measuring 
babies, vaccinating, screening pregnant women, and any number of other activities. It was 
observed that very vague messages were given, even after a child had lost weight for three 
consecutive months. The main message was to feed the child better. No specific information 
was given on feeding frequency, the amount of food, active feeding, or the additional of oil 
(except to children who were given Vitamin A oil). Also specific information was generally not 
elicited from the mother as to how she was currently feeding the child. 
Effective nutrition education takes time, counseling skills, and clear, precise messages tailored to 
the caretaker’s current practices and availability of foods.
The same problems with weak nutrition education were also evident with RPSs. When asked 
during the FE what advice they would give a mother with a malnourished child, none of the 
RPSs could articulate a clear message. Five of the seven RPSs (71%) said to take the child for 
growth monitoring (which is carried out by health staff). The most common message was to feed 
the child better; one RPS said he would advise giving better quality food, but less quantity.
 During the MTE only 7 out of 13 (54%) of the RPSs could define exclusive breastfeeding. This 
remained essentially unchanged as 4 out of 7 (57%) RPSs were able to define exclusive 
breastfeeding during the FE. The definition of exclusive breastfeeding is not clear to some staff. 
12
Some MOH staff reported that they ask whether the mother is giving breast or bottle, or both 
Exclusive breastfeeding is defined if the mother responds only breast. 
A Nutrition Assessment was conducted in early 2001 to serve as input for developing a strategy 
for the nutrition intervention. The survey was well designed and implemented jointly by IEF and 
CEPAC. The assessment helped strengthen CEPAC’s skills and increased awareness of 
operational research, but the use of this assessment for tailoring nutrition activities appears to be 
very limited. This limited use can be attributed to a fragmentation of staff’s time and energies as 
a number of other activities were being simultaneously implemented.
All children’s length/height was measured monthly on a length board, even children over the age 
of two. The quality of the measurements was very weak, usually taken by only one person. In 
reviewing growth cards, there were significant variations in weight from one month to the next, 
an indication that weights are inaccurate and not measured with sufficient quality control. 
According to the MOH District supervisor, MOH policy used to be to measure height twice a 
year; this was recently changed to once a month. Monthly height/length measures are of limited 
value, especially since they are not put into any context by graphing them in comparison with 
standards. The supervisor said she would work to change this back to twice a year. 
CEPAC was able to access technical support with LINKAGES through their involvement in 
PROCOSI as part of a national effort to improve breastfeeding and complementary feeding 
practices during the first half of the CSP. Agricultural extensionists of CEPAC were also trained 
in breastfeeding and complementary feeding, to be included in their community education 
programs. Training has been provided, but follow-up to insure quality implementation is lacking.
Immunization
The Immunization intervention was implemented in accordance with MOH and international 
standards and essentially as outlined in the DIP. Project indicators for this intervention include:
· Increase % of children 12- 23 months of age fully immunized from 40% (Y) & 25% (SC/BV) 
to 75% in all areas.
· Increase % of children 12- 23 months of age with 3 doses of Polio & DPT (Pentavalente) 
before 1 year of age from 14% (Y) & 12% (SC/BV) to 50% in all areas.
· Increase % of women with a child <2 who have received at least two TT vaccinations 
reported on maternal health card from 30% (Y) & 25% (SC/BV) to 60% in all areas.
· Increase availability of all vaccines at health facilities to 80% (current levels: BCG—22%, 
Polio—42%, DPT/Pentavalente --42%, Measles--29%, and TT--42%).
· New MOH Vaccine/Cold Chain Supervisor visits each facility quarterly and presents a report 
and checklist data to Ichilo Province partners (IEF/CEPAC, Belgian Technical Cooperation 
(BTC))
Three of the five project indicators were met during this CSP. Even though the target for the 
primary indicator of children with complete vaccination coverage was not met, very good 
progress was made as coverage in San Carlos/Buena Vista increased from 25% to 65%. Targets 
were reached for TT and vaccine availability. A supervisor for vaccinations was named by the 
13
MOH District for a short period of time, but this was later rescinded. Cold chain monitoring is 
covered through increased supervision visits by area MOH staff. This is also monitored through 
the QI strategy. 
Major improvements have been made in this intervention. The principal activities for reaching 
the indicators were:
· Use of the MU to improve coverage
· Purchase of cold chain equipment, in conjunction with the Belgian Technical 
Cooperation (BTC), to make immunizations accessible year-round, not just during 
national campaigns
· Improve vaccine card retention to document vaccine coverage 
· Training of MOH staff in EPI and logistics management
· Supervision at the sector level
Several problems still exist, namely:
· No one performs regular maintenance on the cold chain or supervises at the area level;
· Some sectors are unable to buy gas for the refrigerators due to a lack of communication 
of proper procedures; and 
· ANs are dependent on the MU for making community visits.
c. New tools or approaches
Two interesting approaches were implemented in this CSP: a focus on quality and a cost analysis 
study.
Quality Improvement (QI)
Three training sessions were planned as part of a comprehensive strategy for improving quality 
of care at MOH facilities. During the first training, supervision checklists were developed but 
did not focus on IMCI. The second course developed quality standards, with a focus on IMCI, 
and a third course was scheduled during 2002 to look at customer satisfaction, but was never 
held.1
The strategy consists of continuous improvement through measurement of indicators on a 
monthly basis by CEPAC/IEF staff, the corresponding MOH Area Supervisor, and occasionally 
the area doctor. Monthly meetings also take place to discuss QI results with the MOH. QI 
started with monthly measurement of all project indicators. The number of indicators monitored 
was reduced as targets were met. The MOH staff also added some indicators of their own, 
mainly focusing on client satisfaction. 
During QI implementation, the CSP also simultaneously trained staff in Supportive Supervision, 
affecting a change in the definition of supervision from a policing action, to a team approach for 
 
1
 The third training will take place in October of 2003, supported by private IEF funds.
14
training and problem solving. The combination of the two strategies has improved supervision 
and has been effective in solving problems through training and improved logistics. 
The QI strategy has been remarkably effective. Even though the project did not complete the last 
phase before the end of the project, the effects were very obvious to all stakeholders. Results 
from this work were very positively reported by both CEPAC and MOH staff. The tools 
developed have translated “quality” from a theoretical framework to concrete steps at the HF 
level. 
The MOH has thoroughly adopted this strategy and the results have really shown how dramatic a 
change can occur with regular supervision, on-the-spot training and problem solving, and clearly 
defined expectations. The staff have clearly been motivated by this approach as everyone 
interviewed during the FE spoke very favorably about “Quality.” This strategy should be used at 
all levels, for example with RPSs, and within CEPAC to improve other activities.
Unexpected results of QI were that: 
ß MOH staff were better able and willing to advocate for materials and supplies (versus 
before when they passively accepted what was given to them; now they take a more 
proactive role because they know exactly what they need and how to get it.)
ß QI was shared by the Ichilo MOH with colleagues in other provinces, who were also 
pleased with the results. 
ß QI is a good strategy for dealing with the ever present problem of continuous staff 
changes within the Bolivian MOH. QI provides a rapid and concise way to orient new 
staff by clarifying the most important skills and supplies.
ß Positive competition grew between sectors to attain the “best score.”
Some of the lessons learned during the implementation of QI include:
QI is an effective way to improve relations with the MOH, as it involves them in the process of 
developing standards and indicators to measure progress.
QI identifies problems with inputs as well as with the process of implementation, which assists in 
the search for feasible solutions. 
The combination of continuous Quality Improvement coupled with Supportive Supervision was 
extremely effective in changing the attitude of the MOH staff toward quality of care, and in 
significantly improving services at MOH facilities.
Cost Analysis
A Cost Analysis study was conducted in 2001. Key findings from the cost analysis were the 
following:
· Reduction in the frequency of visits by the MU team to each community would allow the 
same resources to serve more people. 
· Reduction in the size of the MU team would reduce the cost of providing care by 85%, while 
greatly improving the health of the overall population. 
15
· Clinic cost recovery mechanisms should be explored to improve clinic efficiency and 
sustainability. 
· Data collection and reporting systems of CEPAC should be updated and standardized for 
optimal, efficient use.
After reviewing the conclusions of the Cost Analysis, CEPAC took steps to double the number 
of communities visited by the MUs. This led to more efficient use of resources and improved 
coverage rates. CEPAC also changed the composition of the MU. Before the study, the MU 
team consisted of 1 doctor, 1 nurse, 1 AN for Reproductive Health, 1 AN for CSP, and a driver. 
That has now been reduced to 2 nurses and 1 doctor. The nurses were taught to drive and thus 
there was no need to hire drivers. Now the MU goes out with an MOH doctor and the AN from 
the nearest health facility.
The problem of MU sustainability continues. The cost for vehicle fuel has been added into 
municipal budgets, but maintenance and replacement of vehicles is not funded, and thus long￾term sustainability is questionable. 
The Cost Analysis study was an effective way to introduce a different point of view resulting in a 
marked improvement in the Mobile Unit strategy. 
3. Cross-Cutting Approaches 
a. Community Mobilization 
The involvement of the community was very weak during the first half of the CSP. Following 
the MTE, a greater effort was made to involve the community. Perhaps the most powerful impact 
the project had was to motivate communities to link with municipal authorities. Through 
decentralization efforts in Bolivia, the municipalities have substantial control and resources for 
health, education and infrastructure. Community advocacy is an important pillar in directing 
municipalities to invest funds according to local needs. 
The other important CSP strategy for mobilizing communities was in strengthening the work of 
the RPSs. The role of the RPSs in the Bolivian health system is still being debated, but despite 
this ambiguity, good progress has been made in supporting RPSs. During the MTE, few 
communities demonstrated that they understood the role of the RPS. During the FE, however, 
this had changed and communities expressed their viewpoint that training and support of the RPS 
was one of the most important activities of the CSP.
The demand for health activities was evident during community visits as part of the FE process. 
Communities identified better coordination with the municipality and inclusion of priority 
activities within the municipal budget as their sustainability plan.
Perhaps the most important lesson learned by all partners was: Solutions to problems should 
come from the experiences and resources of the community. This lesson was selected by the FE 
team as one of the priority lessons, and demonstrating an important attitudinal change from the 
traditional view of helping poor communities who “can not solve their own problems.” Another 
important attitudinal change had to do with the relative importance of the RPS as a member of 
16
the health team. This change within the MOH has greatly enhanced the sustainability of the RPS 
as a trained human resource within the community. CEPAC/IEF has been able to influence the 
MOH staff in Ichilo to take a greater interest in public health, strengthening the RPS network, 
and recognizing the value of the RPS in improving health coverage and education. The 
recognition of the RPS as a valuable resource greatly enhances the impact of health activities and 
aids in reaching MOH goals.
CEPAC estimates an annual 10% turnover rate for RPSs. There is no system in place for tracking 
individual RPSs, except through a chart at each area hospital documenting whether or not they 
present reports, attend meetings and refer patients on a monthly basis. (RPSs are supposed to 
present a monthly reporting form to the MOH on their activities.) The majority of the RPSs were 
trained in the four project interventions, plus 81 were trained in C-IMCI, 98 in reproductive 
health, including intra-family violence, and 24 in essential medicine, including rational drug use.
Motivating RPSs
In order to sustain volunteers, a satisfactory incentive system needs to be developed for the 
RPSs. Focus groups, which were planned in the DIP to develop the best long-term strategy for 
recruiting and motivating the RPSs, were not conducted. This leaves a large gap in the CSP’s 
ability to motivate and retain volunteers. RPSs continue to be underutilized during MU visits and 
for community education.
There have been numerous attempts to motivate volunteers, but a long-term plan is needed to 
guide isolated activities. Many RPSs want to learn more about traditional medicine, as an 
alternative service they can offer to communities. The BTC has provided scholarships for some 
to study, as well as providing a 2-day training course on traditional medicine. The BTC also 
offers training for some RPSs to become Auxiliary Nurses. RPSs received bicycles for 
transportation (actually given to the community, not the individual) from the British Mission 
program. This was a good coordination effort which served to motivate the volunteers, 
nevertheless a more concerted, long-term plan should be developed.
Community volunteers (RPSs) “belong” to the community, not to any organization or project.
All projects need a plan for motivating the volunteer, including joint supervision and monitoring 
of RPS activities by the MOH and the CSP. All agreements for motivating RPS’s should be 
recorded in a written document.
CAI (Committee for Analysis of Information)
The CAI system was developed as part of the Health Reform in the 1990’s and is planned to take 
place at all levels of health action: community, sector (health post), area (usually a municipality), 
province, and department.
The CSP has developed a very positive strategy for implementing CAI-C (CAI at the community 
level) as part of the implementation of IMCI-C. The strategy involves having the RPS identify 
cases of illness, death, birth, etc., which can be shared with all of the community on a community 
map. This information is then analyzed by the community in a session facilitated by the AN or 
CEPAC staff. The analysis culminates in the development of an action plan for solving priority 
17
problems. This strategy has great potential as a tool for empowering communities to take 
responsibility for their own development. 
During the FE, a CAI-C session was observed. While the strategy is based on a solid concept 
and employs good materials, it needs further modification to make it a better tool for community 
analysis and action planning. In the observed session, too much information was analyzed, 
requiring too much time (e.g. more than 3 hours). The result was an uncreative, superficial 
analysis, dependent on outside agencies for problem resolution. The session was also not carried 
out in the local language, Quechua, thus sidelining some women and men from fully 
participating. The activity also failed to provide continuity with prior CAI-C sessions, by not 
evaluating the action plan previously developed. 
A limitation in the CAI-C system is that resources are not available for infrastructure projects 
(water systems, bridges, etc.), resulting from the CAI-C planning. CEPAC is working with the 
BTC and municipalities, and is using some funds from a food security project to complete some 
projects identified by communities. A minimal percentage of the needed funds are also provided 
by the communities themselves.
During June of 2003, CEPAC/IEF, in conjunction with USAID, CORE, PROCOSI and the MOH 
sponsored a seminar on the use of information at the community level, with a focus on the CAI 
system. CEPAC and other NGOs presented information on their methodologies for conducting 
CAI-C. The MOH is in the process of selecting an official national methodology to analyze 
information at the community level, but this process has been very lengthy and so far 
inconclusive.
The Sector CAI is an excellent opportunity for the indirect supervision of all RPSs, including the 
identification of those RPSs who need a direct visit. The Sector CAI is being used in a few areas. 
It should receive more support and be scaled up.
b. Communication for Behavior Change
CEPAC/IEF have four principal actions for education at the community level:
· Community education sessions
· Festivals
· Mass media 
· Integrated Child Development (ICD)
Festivals
The use of community festivals as a strategy for transmitting messages has been very well 
received and seems to be effective in generating interest on health issues, as well as increasing 
knowledge. The activity involves teachers, leaders, and RPSs in actively providing information 
to the communities during the festival. The cost for festivals is high, and none were held during 
the last year of the project. The methodology was so popular, however, that communities began 
planning their own “fairs” on a much simpler scale, but with good effect. CSP and MOH staff 
helped with the organization and provided direct education and support to RPSs. As communities 
18
have started assuming responsibility, this methodology has become much more sustainable, but 
its affect on changing behaviors has not been evaluated.
Integrated Child Development (ICD)
The CSP introduced an educational methodology which has been used by CEPAC in other 
projects to teach mothers of children under five development skills, as well as the 16 basic health 
messages of IMCI. The ICD involves local teachers who are trained to use the curriculum. 
Materials are provided, as well as handouts for the mothers at each session. The curriculum 
includes 12 sessions, coupled with home visits made by ANs to measure behavior change.
During a visit to an ICD session, one of the main messages was the importance of celery as a 
source of iron (which is not a very good source). The session lasted almost two hours (excluding 
time for a snack), which is a long time for children under 5 to pay attention. The “snack” was 
really more a meal, consisting of rice, yucca, chicken and vegetables. The mothers prepared the 
meal and provided a locally produced starch, while CEPAC provided the chicken and vegetables.
ICD is not very effective as a Behavior Change Communication (BCC) strategy. It is not focused 
on a defined target group and transmits messages about all 16 IMCI behaviors, rather than a 
select few in an effort to change a few behaviors. There is a strong focus on child development 
but, unfortunately, the mother has a passive role in observing activities conducted by the teacher. 
At no time does the mother actually practice the desired behavior.
Due to the high cost of implementing this methodology, the ability of the MOH to sustain it is
doubtful.
Other Information, Education and Communication (IEC) Activities
Education sessions are generally conducted by the MU or MOH during monthly or bimonthly 
visits. RPSs reported during the FE that they do home visits and some do group education at 
monthly community meetings, involving both men and women.
Health messages and jingles were also disseminated through local radio programs, but CEPAC 
staff mentioned that while this may be a good means of reaching urban populations, few people 
in the rural areas have radios and of those who do, few have the time to listen.
Evaluation of IEC
No evaluation has been carried out on the impact of IEC. CEPAC acknowledged that this was a 
weakness requiring technical assistance (TA) during the MTE. This TA was never arranged and 
subsequently no methodology exists for measuring if the methods being used had the desired 
impact of changing health practices. 
Teach to Teach
The CSP utilizes the cascade approach to training, but RPSs and MOH staff were never trained 
to train. All training courses should include a focus on how to replicate the information at the 
next level. RPS and MOH training should not only be on technical content, but should also 
develop the skills necessary to work effectively with groups and communicate for behavior 
change.
19
There is a lack of a clear understanding as to what BCC consists of and staff focus on the 
delivery of basic messages. In September of 2003, CEPAC/IEF in coordination with USAID and 
PROCOSI sponsored a forum on community BCC to clarify definitions and begin to develop a 
new paradigm for community education. The transmission of messages is not sufficient to obtain 
a change in practices of a population. 
d. Capacity Building Approach 
(i) Strengthening the PVO Organization 
The CSP has enhanced IEF’s abilities in four crucial areas:
1. Programming- Because the CSHP demands a high level of rigor and technical competence, 
IEF has been able to increase their capacity in CS programming. IEF has improved the use of 
results frameworks, Monitoring & Evaluation (M&E), and new strategies and approaches 
through the Bolivia CS project. This has had a positive impact on the entire organization as these 
important skills have been used to improve the use of M&E within IEF, outline desired project 
impact in other IEF projects more clearly, and increase institutional experience in community￾based programs that have application to other programs.
2. Professionalization- The CSHP supports a full time position at IEF headquarters (HQ) and has 
provided training opportunities to IEF staff, at both HQ and in the field. Technical resources 
provided by the CSHP have increased the knowledge and skills of IEF and CEPAC staff. 
3. Partnership- The CS grant has strengthened IEF’s ability to form partnerships with 
organizations, such as CEPAC. The project has taught IEF that goals and expectations must be 
clearly defined from the beginning of a project and that constant effort must be expended to 
ensure priorities and needs are clearly communicated between partners. The experience of this 
CSP has given IEF better criteria for selecting partners in the future and a better understanding of 
the importance of team building. 
4. Networking- This grant has effectively connected IEF with other PVOs involved in health and 
Child Survival, facilitating the exchange of information, ideas and experiences. It has also 
increased institutional learning by facilitating participation in inter-institutional collaborative 
activities such as CORE, CSTS and other groups. These opportunities have been very important 
in designing and implementing IEF’s other CSP in Malawi.
IEF completed a DOSA (Discussion Oriented Organizational Self-Assessment) assessment in 
1998 and again in early 2001. IEF staff also employed the technique of Appreciative Inquiry to 
further enhance their understanding of institutional needs in order to develop a concrete plan for 
institutional capacity building. IEF plans to conduct a follow up DOSA at the end of 2003.
 (ii) Strengthening Local Partner Organizations
The Capacity Building Indicators included in the DIP were:
20
1. Advance CEPAC’s abilities as measured by the 35 MSH management categories to the 
“mature stage” 
2. Improved financial systems in place: 
a. no cash shortages for monthly payments in one year period and,
b. no duplicate entries between field and HQ.
3. Implement QI system for continuous improvement and monitoring of CS project; at least 3 QI 
assessments completed by end of project.
4. Increase the average number of visits made by a supervisor (MOH or CEPAC) from 2 to 5 per 
year.
5. Improve CEPAC’s ability to present information and proposals to donors as follows:
a. CEPAC website in place
b. At least one proposal submitted and accepted by new donor
c. At least one partnership developed with a private corporation that provides funding or in￾kind assistance.
Of the five capacity building indicators, only the first one was not reached. The question of the 
effectiveness of these indicators in measuring capacity building should be considered. The first 
indicator, for example, is not very realistic, as few if any, organizations would receive a perfect 
score in 35 categories. The second indicator is difficult to measure and may not really reflect the 
health of the financial system. The third and fourth indicators were extremely easy to meet as at 
least 10 QI measurements were taken in the majority of health facilities, not to mention that five 
supervisory visits per year is extremely low. The final indicator did help CEPAC to monitor 
progress and clearly measure three important steps forward: the website is in place, CEPAC has 
presented a proposal and received funding from a new donor (Bill and Melinda Gates 
Foundation through an umbrella grant managed by Save the Children), and CEPAC has been 
able to enter into an agreement for funding from a private sector partner (TransRedes, a gas/oil 
distribution company).
Some of the principal effects that the CSP had on CEPAC were: 
· Logistical support- for vehicles to expand the MU strategy. 
· Cost Analysis study- helped to redefine the MU and to make the decision to close the 
CEPAC health clinic in Yapacani. This clinic could not compete financially with MOH 
services since the implementation of national insurance provides free health care for 
many maternal-child health services.
· Expansion - Gave CEPAC the ability to expand to all of Ichilo province, expand more 
into health and CS, and enhance the reputation of CEPAC within Bolivia.
ß Staffing - CEPAC was able to contract a full time Human Resources Director. This 
person helped to develop job descriptions, formalize personnel policies in a written 
manual, and update the salary schedule.
ß Institutional Structure – a consultant assisted the organization to define institutional 
structure, to define vision and mission statements, institutional values, and a strategic 
plan. (Staff reported that the development of the strategic plan has improved coordination 
within CEPAC as different sector projects now have a unified calendar to avoid 
duplicating visits and to promote coordination.) 
21
ß Training - Training opportunities as detailed in the Staff Training section. Technical 
skills of the MU and other staff have been improved through training opportunities and 
technical support and follow-up to training by IEF.
ß Organizational Development - Development of a CEPAC website (Some problems still 
exist as no one has the responsibility for up-dating the web site).
ß Environment - IEF has been instrumental in motivating CEPAC and MOH staff and have 
been able to make some major attitudinal changes in staff.
ß Networking - CEPAC became a member of PROCOSI, a network of Bolivian NGOs, 
which has helped strengthen their technical expertise, as well as increase access to 
funding. CEPAC is an active member of PROCOSI, participating on its Board of 
Directors, and helping to define the network’s strategic plan.
Factors that limited the capacity building efforts included:
· The main strategy for capacity building was the completion of four workshops by IEF for 
CEPAC, including web site development, resource development and public relations, 
proposal writing, and strengthening the Board of Directors. Only two of these workshops 
were completed. 
· Internal problems have plagued the Board of Directors for the entire four years of this 
project. There have been several reorganizations during this time. The TA offered by IEF for 
board strengthening never materialized.
· CEPAC’s slow shift away from direct services to integrated CS approaches.
· The lack of true bonding between IEF and CEPAC as partners, due in part to poor 
communication, very different work styles, very different concepts of health programming, 
and different expectations for the CSP. 
Integration with MOH/Other NGOs
During the FE, the evaluation team determined barriers and errors committed during the 
implementation of the CSP. As the team consisted mainly of the principal actors during the 
implementation period, they were best able to identify past mistakes. The most commonly 
perceived error was the lack of coordination, either with the MOH or municipal authorities. 
CEPAC staff commented on how much more effective project activities were once proper 
coordination was achieved. The most important lesson learned comes from this process of self￾evaluation: Effective project programming and implementation can only be accomplished 
through continuous coordination and joint effort with the health network and municipalities. This 
coordination must be at all levels, and during all stages of planning, implementation, and 
evaluation.
CEPAC coordinated well with the Belgian Technical Cooperation (BTC) the other main NGO 
working in Ichilo province. During the first two years of the CSP, the Britannic Mission was also 
active in the area. Many health interventions are coordinated between the three organizations. 
The British Mission provided bicycles to most of the RPSs in the region, thus allowing CEPAC 
to use the funds which had been budgeted for bicycles for other purposes. BTC and CEPAC 
22
worked together to purchase cold chain equipment for both Ichilo and neighboring Sara 
Provinces. The MOH and all NGOs working in health in the province coordinated efforts and 
presented a joint budget for health activities to municipal authorities for inclusion in the annual 
budget.
CEPAC also has strategic alliances with Save the Children and CARE for project expansion in 
other parts of Bolivia, namely Potosí, Tarija y Chuquisaca. 
Institutional Assessment
In 1997, Management Sciences for Health (MSH) was contracted by PROCOSI to conduct a 
baseline assessment of its member NGOs. This assessment was used as the baseline from which 
to evaluate CEPAC’s growth. This assessment was repeated at the MTE as a self-evaluation, and 
was not repeated as part of the final evaluation. The baseline assessment classified 3 aspects as 
being in the initial stage, 22 in growth stage and 10 in the mature phase. The midterm assessment 
found 1 initial, 15 growth, and 19 mature indicators. It was impossible to measure if the indicator 
for institutional strengthening had been reached, but there is general agreement on the part of 
CEPAC management that important progress has been made in all of the MSH categories.
(iii) Health Facilities Strengthening 
The two main strategies for improving management and services at MOH health facilities were 
supportive supervision and QI. The combination of these two activities has had an extremely 
positive influence on MOH services. Other important activities included: training of MOH staff 
in IMCI, improving cold chain equipment, and improving support to the ANs by the MU. 
Clinical IMCI has been accepted by staff and is being used at all clinics. A system of monitoring 
quality indicators has been developed to assess clinical services, which has been very effective. 
Monthly verification visits for QI and supportive supervision have provided the support 
necessary for health staff to clarify their responsibilities and acquire the skills necessary to 
complete their jobs. This in turn has motivated staff.
The project has achieved a change in MOH attitude. At the time of the MTE there was a notable 
resistance to the implementation of IMCI. MOH staff now embrace the strategy, understanding 
the benefits IMCI presents to them, mothers and children. MOH staff have also improved 
coordination with teachers (through ICD) and RPSs.
Demand/Use of Services
While the targets for increased use of health services for cases of diarrhea and pneumonia were 
not reached, the FE team learned through qualitative methods that communities perceive that the 
quality of health services has improved. MOH staff also reported that there was an increase in 
the use of services resulting in part from improved quality due to project activities. There are 
several other important factors had an impact on the use of services namely, the simultaneous 
implementation by the Government of Bolivia of a national insurance scheme for many 
maternal-child health services (SUMI), and an improvement in the referral system as part of the 
implementation of IMCI.
23
The work accomplished during the four years of the CSP is very sustainable at this level. IMCI is 
a national policy and there is strong support for continuing implementation at the national level. 
MOH supervisors have completely adopted the QI strategy, as well as supportive supervision. 
(iv) Strengthening Health Worker Performance
A Health Facility Assessment (HFA), modeled on a tool developed by BASICS, was used to 
measure improvement in health facilities. A comparison was made between 2000 and 2003, 
demonstrating that substantial improvement was made in supervision. A copy of the HFA results 
is included in Attachment F. The HFA in 2000 demonstrated that health workers visited villages 
on an average of three days per month; in 2003 the average had increased to six. Eighty-five 
percent of the people interviewed had received supervisory visits in 2003 (with an average of 3.3 
visits in the last six months), compared to 47% in 2000 (with an average of 2.1 visits in the last 
six months). In 2003, 100% of the people who received supervision also received feedback from 
the supervisor, compared with only 65% in 2000. 
Several important factors affect the impact and sustainability of strengthening health worker 
performance:
· According to the HFA in 2003, 63% of the MOH staff were new since the HFA in 2000. 
High staff turnover within the MOH is common in Bolivia, thus training and re-training
for new staff is a constant requirement.
· The level of education of the AN has changed during the last 4 years, from more 
empirically trained nurses, to more professionally trained nurses.
· A critical issue is the population increase in the province of Ichilo. Population increase 
translates into greater demand for services, and overworked staff who are harder to 
motivate to make changes. Staff have seen the benefits of using IMCI, but due to work 
pressures, many report still only using IMCI for sick children, instead of all children.
The principal strategies for supporting MOH staff were QI, Supportive Supervision and training. 
(QI was previously discussed and training will be covered in the next section.)
Supportive Supervision 
A course in supportive supervision by Nur University in Santa Cruz was instrumental in 
providing a framework for improving supervision. Some IEF, CEPAC and MOH staff received 
the initial training, and then replicated the information to all MOH staff. It was reported by the 
MOH that it was best to use a multi-disciplinary team, with technically knowledgeable members 
who can do on the spot training and problem solving. Everyone needs to give the same message 
during supervision visits. A continuing problem is that the departmental level of the MOH 
(SEDES) has an alternate, mandated system of supervision. Effort needs to be made to negotiate 
the use of Supportive Supervision instead of the MOH system, or a compromise solution. The 
problem of having parallel systems has yet to be resolved. 
The format developed during the training with Nur University was considered by the MOH to be 
too long, requiring too much time to use. As a result, it is only used once every 3 to 4 months. 
QI on the other hand is implemented once a month, providing staff with additional support. 
24
(v) Training
The strategy of workshops for training has been overused in the past by the MOH and NGO 
projects and due to lack of follow-up, has been relatively ineffective. The CSP changed the 
strategy to have more on-the-job training using a system of supportive supervision and exchange 
visits. By using quality checklists, a supervisor can identify weaknesses and enter into a dialogue 
with the supervisee as to the causes of the deficiency. If lack of knowledge or skills is identified 
as the problem, the supervisor provides on the spot training. Exchange visits to area hospitals 
were also very effective in training ANs. 
A training team has been developed for each area, consisting of CEPAC and MOH staff. The 
team implemented C-IMCI, as well as other training topics. Training guides have been 
developed which has helped the doctors on the team to use more participatory methodologies. In 
addition to IMCI, MOH staff were trained in QI, Supportive Supervision, and ICD. The training 
has successfully changed skills and knowledge, as measured by the QI strategy. 
d. Sustainability Strategy
The Sustainability Indicator included in the DIP was:
Percentage of operating costs recovered from user fees/micro enterprise or other 
resource-generating scheme increased from unknown to 30%.
This indicator was not met during the four years of the CSP, but as with the capacity building 
indicators, the selection of this indicator should be questioned. Few, if any, NGOs self-generate 
30% of their operating costs. IEF defines sustainability as the ability of a program to meet its 
operational costs through funding from consumers/beneficiaries while maintaining its 
orientation to the poor and uses a model for financial sustainability that is based on eye care 
hospitals selling services. This model may not be appropriate for an NGO not selling curative 
services. IEF recognizes that capacity building of its own organization, of local NGOs, MOH 
structures and community-based institutions is essential to creating the systems necessary for 
sustainable development to flourish.
In the DIP a three step plan was presented for sustaining CEPAC as an organization:
1. Generate awareness about sustainability. It was stated that CEPAC had to define what it is 
they wanted to sustain and how they planed to move from a traditional, donor-driven 
organization, to a self-sufficient, income-generating organization. 
Quote from Hilari, RPS on the FE team after a visit to one community: “I felt bad when I 
visited the community because the women were very passive and didn’t talk. I used to be 
one of those women, I was very passive and even though I had strong feelings, I didn’t 
express them.” 
Q- What was it that changed you?
Hilari- “When the educators told me that I knew more than they did, that my knowledge 
was valuable. I wasn’t afraid to talk anymore.”
25
2. Establish a solid business plan and improve cost management. Taking measures to 
improve productivity, lower costs, and diversify sources of funding were also necessary to 
improve CEPAC’s financial sustainability. 
3. Develop CEPAC’s capacity to generate self-earned income. The more earnings that 
CEPAC can generate, the more flexibility, independence, and control they will have over 
resources, leading to more long-term sustainability.
It appears that the vision of sustainability was never truly shared between IEF and CEPAC. Few 
NGOs generate sufficient funds from clients to sustain themselves; most are dependent, at least 
partly, on funds from major donors. IEF envisioned CEPAC generating funds for health services, 
which may not be realistic in the current political context. The definition of sustainability should 
be broad enough to include sustainable human resources, management systems and community 
structures, in addition to cost recovery.
Sustainability of CEPAC
CEPAC has a broad donor base, mainly small projects, which complicates management, but 
CEPAC uses many of the same methodologies (festivals, ICD, CAI-C, RPS) in various projects. 
Other projects include: European Union food security project (which is also ending), project for 
the solar disinfection of water, a World Bank project in childhood development, a joint project 
with Save the Children for neonatal care with Bill and Melinda Gates Foundation funding in 
Potosi, and a number of USAID projects channeled through PROCOSI.
Several strategies have been discussed, and some put into place for the economic sustainability 
of CEPAC. These include:
1. Development of a business plan which includes agricultural production, not health services 
(i.e. production of honey, rice.)
2. Generating funds by renting out the CEPAC Training Center in Yapacani to other 
organizations.
3. “Selling” packaged methodologies (e.g. IMCI, QI) in specialized services such as festivals and 
staff consultancies.
Sustainability of Health Activities
In completing the analysis of information during the FE, one of the principal strategies presented 
for sustainability was the inclusion of CS activities within the municipal annual budget. This 
included expenses such as fuel for the MU vehicles (vehicles would be provided by the MOH 
areas), maintenance of vehicles, and RPSs and MOH staff training costs. Notable improvements 
have been made in this area. Although national decentralization has been in effect in Bolivia for 
about ten years, further steps have been taken to decentralize through the elimination of district 
level health services and the increased direct involvement of the municipalities in health 
programming. The division of San Carlos municipality into two; San Carlos and San Juan has 
also complicated work with municipalities. 
The project has generated a change in attitude of the MOH and communities in understanding 
their role in advocating for health and preparing a realistic budget for their needs. This will be an 
area of continuous struggle, as funds are limited and there are many interest groups fighting for 
the same funds. The MOH has succeeded in inserting health priorities into most municipal 
26
budgets, and they are actively involved in the formulation of new budgets and municipal 
strategic health plans. The MOH feels they can sustain the MU with funds from the SUMI 
Insurance scheme and the municipalities, but the feasibility of this needs to be realistically 
analyzed. The presentation of a joint health activities budget elaborated by NGOs and the MOH 
for inclusion in municipal annual plans is the most effective strategy for sustainability.
Sustainability Planning
· No sustainability plan was developed by the CSP. A sustainability specialist, David 
Green was scheduled to review the existing project and evaluate both cost recovery 
within the CSP and revenue generating projects that could exist outside the CSP. A 
sustainability plan was to be developed for CEPAC, and presented to USAID by the mid￾term of the project. This TA was never completed. 
· No exit strategy was developed. The third year report stated that it was premature to 
develop an exit strategy; this evaluator would differ with that opinion.
Sustainability planning and an exit strategy should be in place from the beginning of a project, 
not added in at the end. 
C. Program Management
1. Planning
The original planning process of the CSP was weak, due in part to the new relationship between 
IEF and CEPAC. The DIP was not approved in its original form and was resubmitted and 
approved almost a year after the start of the project. IEF felt the DIP was overly ambitious and 
did not have a clear results framework or clear capacity building indicators. IEF has since taken 
steps to improve their management of results frameworks. The DIP was a valuable instrument 
for IEF, especially for new local staff hired after the first two years of the project. They found it 
to be a good orientation and a guide to project implementation. The DIP was only translated into 
Spanish shortly before the MTE and distribution was minimal once it was translated, so it was of 
limited use to partners. This CSP followed the DIP very closely; few deviations were observed 
except for planned technical assistance. 
CEPAC has an good planning system, beginning and ending with an annual institution wide 
meeting to evaluate yearly progress and develop a new annual plan. Each sector team develops 
their plan to present to the larger CEPAC group which aids integration. The plan is reviewed by 
the entire organization every 6 months and adjusted if necessary. A monthly meeting is held in 
each team for evaluation and planning based on a review of individually scheduled activities.
The planning process has aided the implementation of the CSP, but lacks a comprehensive 
information system for organizing project information. 
2. Staff Training
CEPAC, as a small local NGO with limited resources, sees that the value of their organization 
lies in the capacity of their staff. As a member of PROCOSI, CEPAC has access to numerous 
27
training opportunities, and uses training as a means of rewarding and motivating staff. An annual 
training plan is developed based on institutional needs and personal interest. Training received 
by CEPAC and IEF/Bolivia staff included: organizational development (involving the definition 
of a vision, mission, institutional values, and a strategic plan); English language classes; 
computer instruction; an orientation to gender issues; and training in QI, IMCI, LQAS, SUMI, 
ICD, supportive supervision, and CAI. Several CEPAC staff have also been able to complete 
their Masters in Public Health during the last few years. CEPAC provides a supportive 
environment for continued education. Training for MOH staff was discussed previously in the 
Training section. There is good evidence that many of these training opportunities have been put 
into practice, particularly QI, Supportive Supervision, IMCI and LQAS.
3. Supervision of Program Staff
Even though the CSP has been able to develop an excellent system for Supportive Supervision, 
this has not spilled over into the CEPAC organizational structure. Direct supervision is limited 
and no formal tool exists which is used on a regular basis. Some MU staff report that they 
received supervision using a checklist with an action plan, once or twice a year. Supervision is 
mainly indirect, conducted through monthly meetings. The monthly meetings are part of the 
institutional planning process previously described, and are attended by CEPAC’s director, 
health program director, (occasionally someone from administration), and all health field staff. 
Field staff reported that they feel this is sufficient as most have been doing their job for a number 
of years. There is also a good rapport among staff, so that if they need help, they ask for it and 
problems are solved. The supervision of RPSs and ANs was discussed in previous sections. 
CEPAC’s personnel policies call for staff evaluations every six months. This has not been 
completed. Administration is currently working on a new evaluation system based on 
performance. It is not clear when the system will be put into place. 
4. Human Resources and Staff Management
IEF suffered from problems with staffing during the first two years of the project, which 
adversely effected project implementation. Staff were not in place during the first year, and the 
CS Advisor only worked one year before leaving for another position. The IEF Country Director, 
located in La Paz, was of questionable value to the CSP and was no longer supported during the 
third year of the project. After the MTE, two competent professionals were hired by IEF who 
provided technical assistance and support to CEPAC to implement a successful project. The 
impact during the first two years of the project, however, was very limited.
Since the MTE, CEPAC has developed a personnel policy manual and revised their salary 
schedule. The morale, even with the instability caused by the ending of this project, was high. 
Staff work together as a team and there has been little turnover in the last four years. Most staff 
have been with CEPAC for over four years, some were rotated into the CSP from other projects, 
but this caused little disruption as there was considerable cross-training and use of similar 
methodologies among projects. This is contrasted with MOH personnel as results from the HFA 
showed that compared to 2000, 63% of MOH field staff were new in 2003. The stability of 
CEPAC’s personnel is a good indication of the cohesiveness and the level of professional staff 
28
development and, as a result, higher quality project implementation. CEPAC will absorb as many 
people as possible into other projects in the coming months, while actively seeking funds for new 
projects.
The CSP has been instrumental in supporting improvements in human resources management by 
funding a staff position. CSP funds were also used for training in organizational development, 
leading to a clearer institutional definition and the formulation of a Strategic Plan. 
5. Financial Management
In general, the management of the CSP budget had many shortcomings. Expectations between 
IEF and CEPAC in terms of financial reporting were not clearly communicated. This improved 
somewhat during the second half of the project, but continued to be a problem particularly with 
timely financial reporting by CEPAC. There was a lack of coordination and integration between 
the CEPAC subgrant and the IEF/Bolivia budget with substantial differences in how IEF and 
CEPAC saw the program itself and the financing. Local control of the overall CSP budget by 
IEF/Bolivia was lacking, as the current IEF/Bolivia CS Advisor had very limited budgetary 
responsibilities. IEF states that a redesign of the budget should have taken place, reconfirming 
commitments and strategies, and redeveloping an activity-related budget. 
There were no budget modifications made and 100% of USAID portion of the budget will be 
spent by the end of the fiscal year. IEF overspent their match portion of the budget mainly due to 
poor project design, an overly ambitious project, and the lack of a contribution from CEPAC for 
matching funds. As of the 31st of August, CEPAC had spent 82% of their subgrant budget and 
anticipated spending 100% by the end of the fiscal year. CEPAC has both an internal system of 
auditing, as well as annual external audits
CEPAC has reportedly overcome internal issues of fiscal management as measured by the 
capacity building indicator (#2). Improved financial systems in place: a. no cash shortages for 
monthly payments in one year period and, b. no duplicate entries between field and HQ. But 
other reported problems occurred including a lack of timely reporting to IEF, segregation and 
documentation of CS expenses from overall CEPAC expenses, and a lack of a consistent 
information flow between CEPAC and IEF. 
No agreement has been signed with the Bolivian Ministry of Culture and Foreign Relations to 
legalize the status of IEF in the country. Attempts were made, but a lack of coordination between 
the Country Director in La Paz, IEF HQ and IEF’s Bolivia office, in addition to changes in legal 
assistance sought, resulted in persistent delays. The consequence has been that IEF does not have 
a tax-free status and thus paid taxes on the shipment of personal belongings of expatriate staff 
and on the purchase of vehicles. Because IEF has never been formally recognized in Bolivia, 
CEPAC contracted and paid IEF Bolivian staff. This has caused a number of problems. It was an 
error on IEF’s part to not normalize their legal status.
6. Logistics
29
One of the positive outcomes of the CSP has been an improvement in logistics management as 
part of MOH strengthening. The QI strategy has made a big difference in strengthening logistics, 
and well as training on the MOH logistics system. The system has the potential to operate 
efficiently, if staff are properly trained to support operations and activities. Logistics within 
CEPAC has been well organized, without any major problems during the four years of the 
project. 
7. Information Management
The management information system was adequate for evaluating impact, but was weak on the 
ability to monitor activities. The original project design and the lack of clear process indicators 
are to blame for this. During the FE, it was not possible to obtain information in a usable format 
concerning the number of people trained, the turnover rate of RPSs, and other important 
information which should have been monitored. Budgetary information should also be used to 
monitor project activities. The person who was assigned to manage the information system left 
CEPAC in May of 2001 and CEPAC did not replace this position. This person would have been 
responsible for managing, monitoring and evaluating CEPAC’s epidemiological surveillance 
system, receiving 35% of their salary from CS funds. 
A group exercise carried out during the FE with women and men of CS communities 
demonstrated that communities have a very clear understanding of what the program has 
achieved. This same exercise was repeated with MOH personnel, which also validated an 
understanding of CSP strategies and impacts. A matrix of results from group discussions during 
the FE is included in Attachment E.
The CSP’s information system has four main components: 
· KPC survey which is the main instrument for evaluating impact indicators
· Monthly epidemiological surveillance system which is part of the MOH Health System
· CAI national information analysis system based on MOH data
· Other surveys (e.g. HFA, QI)
MOH Health System
Information from CSP direct service activities are included in the MOH national health system 
(SNIS) at the sector level. All activities carried out by the MU are included in the MOH system. 
The use of this data for management decision-making is weak.
HFA (Health Facility Assessment)
Two HFAs were conducted during the life of the project, one in July of 2000 and the other in 
August of 2003. This has been a good tool for measuring project impact. The tool was developed 
based on the BASICS model.
QI (Quality Improvement)
Monthly measurements of quality indicators have been a very effective tool for monitoring 
improvement in IMCI implementation at the clinical level. This was the method used to measure 
some project impact indicators for use of Standard Case Management in treatment of illness.
30
CAI
Bolivia has an excellent national system for the analysis of health information called CAI 
(Committee for Analysis of Information). The system is designed to function at all levels of data 
collection: community, health post (sector), municipality (area) and province. At all levels 
regular meetings are supposed to take place to examine the information collected through the 
MOH information system and to use it for decision-making. The system is functioning with 
mixed success at the sector and area levels. A good mechanism was developed by CEPAC to 
conduct a CAI at the community level once per quarter in pilot communities. This has increased 
understanding of health issues and local decision-making ability to some extent. The process 
could be simplified by including less information to analyze in each session and building the 
analysis process on previous action plans.
KPC
A standard 30-cluster KPC survey was conducted as the baseline and as part of the final 
evaluation. Thirty-two indicators were presented in the DIP and later modified during the MTE. 
The majority of the indicators were measured through the KPC. The project needs to develop an 
improved matrix for project objectives and indicators, including the use of process indicators. 
None of the IEF or CEPAC staff that conducted the final KPC had received formal training as 
was recommended during the MTE. This oversight negatively affected the quality of the KPC. 
Lot Quality Assurance Sampling (LQAS) was used by the CSP during the third year of the 
project with good results. Results were included in the Third Annual Report. LQAS provided a 
low cost method for monitoring project impact, and was effectively used to identify weak areas 
and refocus project priorities. CEPAC and IEF staff received training from PROCOSI in the 
methodology.
8. Technical and Administrative Support
The CSP received the following Technical Assistance (TA) throughout the 4 years of the project.
· 2 Trainings in Quality Improvement- Tom Davis, consultant, and Jorge Hermida, Quality 
Assurance Project
· Supportive Supervision- Nur University, Santa Cruz
· Web Site Development and Proposal Writing- Kirk Leach, former IEF/Bolivia Advisor 
· Budgeting and Partnership Issues - IEF in visits by John Barrows and Ed Henderson
· TA on information system, complementary feeding, a computerized financial system, 
developing job descriptions, and a salary schedule – PROCOSI, Bolivia
· Cost Analysis Study- Jim Clement, MBA, consultant.
· LQAS Training – PROCOSI, Bolivia 
· Breastfeeding and Complementary Feeding – Linkages, Bolivia
Staff reported that all of the TA was helpful, but identified QI, Supervision, and Cost Analysis as 
the most effective and useful. TA recommended during the MTE included: 
· BCC methodologies to help define future directions for CEPAC
31
· The third quality improvement workshop 
· A sustainability study 
· Supportive supervision by NUR University in Santa Cruz, Bolivia 
· KPC methodology and Epi-Info training
· Measuring the impact of IEC strategies
The third Quality Improvement workshop and sustainability study were specific activities 
included in the DIP and were not completed before the end of the project. (The third QI 
workshop will take place in October of 2003 with private IEF funds). With the exception of 
Supportive Supervision, none of the other recommended technical support was provided.. Not 
receiving this TA had a negative effect on the project, particularly in meeting the sustainability 
objective and conducting a quality KPC.
Gwen O’Donnell, CS and Vitamin A Coordinator for IEF/HQ received training in TOST KPC 
during the last two years, as well as attended IVACG meetings and CORE meetings. John 
Barrows, IEF Director of Programs has also attended CORE meetings. Gwen is active in 
CORE’s Nutrition Working Group and John in the M&E Working Group. Gwen visited the CSP 
in May of 2002 to follow-up on the Nutrition Survey and project indicators, and to visit project 
communities. She also returned in September 2002 to prepare the Third Year Annual Report and 
an extension proposal. Teresa Mendoza, IEF/Bolivia CS Advisor, visited IEF HQ in January 
2002 for a week-long orientation after she was newly hired. John Barrows and Raheem 
Rahmathullah, IEF Director of Sight Reach Management, visited the CSP in September 2002 to 
make an analysis of the feasibility of an optical clinic or shop, a model IEF has successfully used 
in six other countries. Gwen dedicated 35% of her time to this CSP and John 15% of his time. 
9. Management Lessons Learned
Project activities should not be dependent on the specific skills of one person, because when staff 
turnover occurs without a contingency plan, resources are not available to carry out planned 
activities.
The geographic, climatic, and political reality of Bolivia should be taken into consideration in
planning from the beginning, including the rainy season when roads are impassable, and the
continuous rotation of MOH staff for political reasons, especially following an election.
It is impossible to divorce program management from budget management. The budget is a tool 
which should be used for continuous monitoring of project activities and for planning future 
activities.
D. Conclusions and Recommendations
The CSP has met, or made substantial progress in meeting, the majority of indicators as outlined 
in the DIP, and modified during the MTE; 21 of the 29 indicators were successfully completed. 
The project has successfully implemented most activities. The major successes of the CSP were:
o Close coordination with the MOH
32
o Nascent coordination with municipalities
o Affecting a positive change in attitude of staff toward quality of services, and thus 
successfully improving the quality of health services
o Affecting additional attitudinal changes in the perception of the role of 
supervision, and the value of health volunteers
o Strengthening the managerial capacity of CEPAC
o Successfully implementing clinical IMCI
The most significant project weaknesses were: the lack of a sustainability plan, unclear 
budgetary responsibilities (due to the lack of a unified activity-based budget focused on clearly 
defined activities contributing to a comprehensive CS focused program), a weak nutrition 
education component, and lack of a clear vision of Behavior Change Communication. 
Management of the CSP has been weak in three important areas: budget management, 
information management and technical assistance. 
· Budget management - Communication between IEF and CEPAC on planed expenditures 
was weak. Budget management for the overall CSP budget is centralized in IEF/HQ. 
IEF/Bolivia has very limited budgetary responsibility and information about the budget. 
· Information management- The systematic collection and flow of information for 
monitoring project activities and decision-making is lacking. 
· Technical assistance - In several critical areas, even though the need was identified, the 
TA was never completed.
Perhaps the biggest change promoted by the CSP has been a genuine transformation in attitude 
within the ANs of the MOH. During a FE workshop the ANs laughed at themselves, saying they 
initially thought IMCI entailed more work for them without any added value. Now they fully 
embrace IMCI (although some admitted to only using IMCI for sick children, not all children 
under 5), recognizing its overall value. Another major attitude change has been in the definition 
of supervision, not as a policing action, but as a supportive, teaching methodology. The 
perception of the role of the RPS in the health system has also changed dramatically. The ANs 
now know the RPSs in their area and regularly meet with them, involving them in a greater 
number of activities. Continued effort is required in all three of these areas, but substantial 
progress has been made in changing attitudes, a difficult challenge for any project. 
The relation between IEF and CEPAC is generally good, but some problems exist due to lack of 
clarity as to partner’s roles. There have been unclear expectations on both sides of the 
partnership, particularly in helping with fund raising and the sustainability plan. CEPAC staff 
feel that IEF has been instrumental in motivating them and MOH staff, resulting in some major 
attitudinal changes in staff. Partnerships are always difficult, requiring continuous efforts. While 
disruptions in staffing on both sides have caused some challenges, new individuals hired have 
brought together a more effective team, greatly strengthening the IEF-CEPAC relationship.
In the beginning of the project, not all of CEPAC’s health strategies and methodologies were CS￾oriented. Developing awareness for the need to make changes in the strategies was difficult at 
first. Tremendous progress has been made over the past two years, however, in terms of 
33
CEPAC’s strategic thinking. This progress has resulted in decisions by CEPAC not to invest in a 
financially unsustainable clinic, and to reorient mobile health team services from general 
services to targeted child health services. One of the real strengths of the CSP is CEPAC’s ability 
to completely integrate CS activities into ongoing institutional strategies, such as festivals, radio 
programs, and MU activities. 
The CSP is underutilizing the synergistic effect of coordinating with other organizations, i.e. 
Curamericas (who also receives USAID CSP funding and is located in an adjacent geographical 
area) and Plan International. Due to the geographic separation between Santa Cruz 
(IEF/CEPAC’s office) and La Paz (site of most PVO/NGO offices and USAID), contact has 
been limited. Meetings were held with USAID/Bolivia in May 2002 and November 2002 to 
discuss an extension proposal, and in September 2003 to discuss a new proposal.
The relationship with municipalities and municipal health committees (COMUSA) require 
continuous care, as there are frequent changes in politicians every year. Another challenge 
CEPAC and other NGOs face are constant changes in Ministry of Health personnel, especially in 
election years. IEF/CEPAC staff have worked hard to meet with new people and debrief them 
on project activities. Efforts to continue constantly reorienting new personnel to the importance 
of health prioritization should continue.
Lessons Learned
1. The Mobile Unit strategy has been successful due to coordination and joint planning with 
the MOH and RPSs, a greater assumption of responsibility for community activities by 
ANs, increased visits to more isolated communities, available transportation, and a better 
trained, more integrated team utilizing IMCI.
2. IMCI is a very effective strategy for improving the diagnosis and treatment of illness in 
children under five but, as with all new methodologies, it requires a complete system of 
follow-up and support. 
3. Effective nutrition education takes time, counseling skills, and clear, precise messages 
tailored to the caretaker’s current practices and food availability. 
4. QI is an effective way to improve relations with the MOH, involves them in the process 
of developing standards and indicators to measure progress. 
5. QI identifies problems with inputs as well as with the process of implementation which 
assists in the search for feasible solutions. 
6. The combination of continuous Quality Improvement coupled with Supportive 
Supervision was extremely effective in changing the attitude of the MOH staff toward 
quality of care, and in measurably improving services in MOH facilities.
7. The Cost Analysis study was an effective way to introduce a different point of view 
resulting in a marked improvement in the Mobile Unit strategy.
34
8. The solution to problems should come from the experiences and resources of the 
community.
9. The recognition of the RPS as a valuable resource greatly enhances the impact of health 
activities and aids in reaching MOH goals.
10. Community volunteers (RPSs) “belong” to the community, not to any organization or 
project.
11. All projects need a plan for motivating the volunteer, including joint supervision and 
monitoring of RPS activities by the MOH and the CSP. All agreements for motivating 
RPSs should be recorded in a written document.
12. RPS and MOH training should not only be on technical content, but should also develop 
the skills necessary to effectively work with groups and communicate for behavior 
change.
13. The transmission of messages is not sufficient to obtain a change in practices of a 
population.
14. Effective project programming and implementation can only be accomplished through 
continuous coordination and joint effort with the health network and municipalities. This 
coordination must be at all levels, and during all stages of planning, implementation, and 
evaluation.
15. The definition of sustainability should be broad enough to include sustainable human 
resources, management systems and community structures, in addition to cost recovery.
16. The presentation of a joint health activities budget elaborated by NGOs and the MOH for 
inclusion in municipal annual plans is the most effective strategy for sustainability.
17. Sustainability planning and an exit strategy should be in place from the beginning of a 
project, not added in at the end. 
18. Project activities should not be dependent on the specific skills of one person, because 
when staff turnover occurs without a contingency plan, resources are not available to 
carry out planned activities. .
19. The geographic, climatic, and political reality of Bolivia should be taken into
consideration in planning from the beginning, including the rainy season when roads are
impassable, and the continuous rotation of MOH staff for political reasons, especially
following an election..
20. It is impossible to divorce program management from budget management. The budget is 
a tool which should be used for continuous monitoring of project activities and for 
planning future activities.
35
Dissemination of Results/Lessons Learned
Within Bolivia
An official closing ceremony will be held during October, presenting the main accomplishments 
and lessons learned, (once the final report is available). This meeting will include all principal 
stakeholders, including IEF, CEPAC, other NGOs, and MOH and municipal authorities. 
Discussions will also take place of project results with communities and municipal authorities 
during CAI-C, sector, and provincial CAIs.
Results and lessons learned from the CSP will be disseminated on CEPAC’s website 
(www.cepacbolivia.org). Diffusion of information about the CSP through PROCOSI to all 
member organizations, and a copy of the FE report will be shared with USAID/Bolivia and other 
international PVOs. Finally, lessons learned will also be incorporated into the design and 
implementation of other CEPAC projects.
Outside Bolivia
Lessons learned from IEF’s CSP in Bolivia will be used to strengthen IEF’s new USAID 
centrally funded CSP XVII in Nsanje District, Malawi. Of particular interest for the Malawi 
project is the process of Quality Improvement that has had great success in Bolivia. How to 
incorporate a process for cost-effective analysis in the Malawi project will also be explored. In 
addition, developing a method for use in Nsanje District to disseminate information to 
communities, such as the Community Information Analysis Committee (CAIC), will be studied.
The CS program strengthens IEF’s capacity as the program continuously develops innovative 
strategies, approaches, and tools. Lessons learned from the Santa Cruz CS project will not only 
be used by IEF in the development of new CS projects, but in other programmatic areas of 
strategic importance to the organization. When appropriate, IEF will transfer lessons learned and 
best practices to other projects in the prevention of avoidable blindness and sustainable eye care 
management.
IEF will highlight best practices learned in Bolivia in the IEF’s 2003 annual report, the 2003 IEF 
Fact Sheet, and other publications. Information on lessons learned will also be added to the IEF 
website (www.iefusa.org). Additionally, lessons learned will be presented in future CS, vitamin 
A, health, and/or development-related meetings and conferences in which IEF programmatic 
staff participate.
36
E. Results Highlight – Continuous Quality Improvement in Ichilo Province
The process of continuous Quality Improvement (QI) had a very significant, positive impact on 
the IEF/CEPAC child survival project in Ichilo Province of Santa Cruz, Bolivia. The primary 
focus of QI in Ichilo Province was to improve the implementation of clinical IMCI, namely to 
ensure that services complied with national norms. In combination with supportive supervision, 
QI proved to be one of the most effective interventions of the project. 
The first step in implementing QI was to first define and implement supportive supervision. 
MOH supervisors were trained on the concept of supportive supervision and how to effectively 
put it into practice. A schedule of regular monitoring with formal feedback was then established, 
and instruments such as checklists were developed to facilitate the practice. 
Supportive supervision resulted in a major philosophical change that was very beneficial to the 
project. The concept of what constituted supervision changed from something that was 
threatening and negative, to something that was positive, and designed to benefit the health 
worker. Health workers reported that pessimistic feelings of dread regarding supervisory visits 
were replaced by expectations of positive collaboration. On the spot training, furthermore, 
demonstrated to health workers how their efforts could improve the quality of project indicators. 
The second stage in the overall QI process, the implementation of the four-step QI methodology, 
focused on services rendered at hospitals, health centers and health posts. The four steps of the 
process are: (a.) to first identify the problem(s) preventing the achievement of desired results; 
(b.) to identify realistic and practical solutions to resolve the obstacles impeding progress; (c.) to 
develop an action plan that details the implementation of alternative solutions; and (d.) to 
conduct monthly meetings to continuously monitor the progress of indicators. 
Health teams in each of the three areas of the Province – Yapacani, San Carlos and Buena Vista￾were formed, involving all health personnel from each area, specifically doctors, nurses and 
auxiliary nurses. Each team had the responsibility to establish a schedule of monthly meetings to 
analyze QI standards. During the meetings, the group scrutinized any indicator that 
demonstrated a lack of improvement, identifying the cause(s) of a lack of improvement. With 
barrier(s) to improvement identified, the group then devised an alternative solution or 
intervention to improve the indicator. An action plan for the following month was then 
articulated, and implemented by all health personnel during the subsequent month. 
The QI methodology required true teamwork, dictating a breakdown of the professional 
hierarchy that exists in the Bolivian health care system. This reinforced the idea that each person 
on the team was a valuable member, which thus improved interpersonal relations. Health 
personnel also became more proactive in their daily duties, as expectations of responsibilities 
were more straightforward, and individual self-confidence in personal abilities and skills 
increased. Health personnel were able to identify obstacles to achieving success and “take 
matters into their own hands” to make a positive difference.
The QI methodology method proved very beneficial to the success and sustainability of the 
project due to constant turnover of staff. New personnel were immediately oriented to the QI 
37
methodology and were required to participate in the monthly meetings with the rest of their team. 
The MOH has adopted QI as a formal methodology to implement in Ichilo Province, 
guaranteeing that the process will continue after the project ends.
The implementation of continuous QI combined with Supportive Supervision had a powerful 
impact on the IEF/CEPAC CSP in Ichilo Province, Bolivia, as well as on the network of MOH 
health services in the Province. The combination of both methodologies will be replicated by 
CEPAC in other parts of Bolivia (funding permitting) as well as by IEF in other CSP and similar 
projects.
IV. Attachments
A. Team members and their titles
B. Assessment methodology
C. Persons Interviewed and Contacted
D. Results of the Evaluation
E. Special Reports (KPC, HFA)
Attachment A
Team Members and their Titles
Evaluation Team Members
Name Title Organization
Femida Gutierrez Supervisor Buena Vista CEPAC
Rosmery Chavez Technical Coordinator IEF/Bolivia
Mari Luz Almendras Supervisor of Area of BV MOH 
Ayde Meneses Auxiliary Nurse CEPAC
Hilaria Condori RPS of Yapacani Community
Manuel Illanes Community Supervisor CEPAC
Teresa Mendoza CS Advisor IEF/Bolivia
Jenny Vallejos Supervisor of Area of SC MOH 
Andres Coro Auxiliary Nurse CEPAC
Crispin Condo RPS of San Carlos Community
Delia Llano Supervisor San Carlos CEPAC
Gwen Odonnell CS and Vitamin A Coordinator IEF/HQ
Claudia Ortis Supervisor of Area of Yapacani MOH 
Elizabeth Pinto Auxiliary Nurse CEPAC
Remberto Salvatierra RPS of Buena Vista Community
Oswaldo Chávez Health Coordinator CEPAC 
Elsa Díaz Supervisor of Ichilo Network MOH
Guadalia Alanes Facilitador CEPAC
Evangelina Muños Mobile Unit CEPAC
Renee Charleston Team Leader Consultant
Other Resource People Who Participated During the Workshops
Widen Abastoflor Executive Director CEPAC
Anibal Gonzales Director of Ichilo Network MOH
Abel Monasterio Sara and Ichilo Coordinator CTB
Franz Sanches Representative of SEDES MOH
Roberto Torres Representative of SEDES MOH
Walter Agreda Representative PROCOSI
Pablo Colque Facilitador CAI - C CEPAC
Edgar Marañon Doctor of Buena Vista Hospital MOH
René Villena Doctor Antofagasta Center MOH
Vilma Angulo Auxiliary Nurse – Santa Fé MOH
Mirtha Pantoja Auxiliary Nurse – Buen Retiro MOH
Luis Mamani Auxiliary Nurse – Antofagasta MOH
Amalia Tejerían Auxiliary Nurse – 2 de Agosto MOH
Sabina Medina Auxiliary Nurse – Enconada MOH
Domingo Claudio Auxiliary Nurse - Ayacucho MOH
Mercedes Garcia Auxiliary Nurse - San Juan MOH
Cladis Sosa Auxiliary Nurse - Campo Víbora MOH
Primitivo Calderón Auxiliary Nurse Nuevo Horizonte MOH
Sonia Flores Auxiliary Nurse - San Rafael MOH
Balerio Santos Auxiliary Nurse - Puerto Palos MOH
Silvestre Sejas Auxiliary Nurse - Puerto Grether MOH
Filomena Martinez Auxiliary Nurse- Moiler Cóndor MOH
Feliciano Auxiliary Nurse - San German MOH
Armando Murillo Director of Ichilo Hospital MOH
Ormab Machaca Doctor- Ichilo Hospital MOH
Attachment B
Assessment methodology
PARTICIPATORY EVALUATION PROCESS
I. OBJECTIVES OF THE EVALUATION
The purpose of the Final Evaluation was to;
(a) assess if the program met the stated goals and objectives
(b) measure the effectiveness of the technical approach
(c) develop lessons learned from the project
(d) develop a strategy for use or communication of these lessons both within the 
organization and to partners.
The evaluation was carried out in accordance with USAID/DCHA/PVC 
PVO Child Survival Grants Program Final Evaluation (FE) guidelines and the evaluation 
report follows the suggested format.
II. COMPOSITION OF EVALUATION TEAM
The team was composed of representatives from CEPAC, IEF in Bolivia, IEF 
Headquarters, MOH, Ichilo Province communities, and an external evaluator who served 
as team leader. Additional resource people who participated in the Planning Workshop 
and Analysis Workshop included representatives from the Belgian Technical 
Cooperation, Departmental level of MOH, and PROCOSI, as well as additional CEPAC 
and Ichilo Network MOH staff. 
The team leader was responsible for coordinating all evaluation activities, supervision of 
the team, meeting all specified objectives, collaborating with IEF, CEPAC, and MOH, 
and submitting a draft and a final report according to a defined timeline. Three team 
coordinators functioned as the coordinators of the teams for field data collection, 
including overall coordination and planning and logistical support of the team. The 
evaluation team was divided into three teams for field work, which completed the 
following activities.
Visits were made to 9 Communities
In group discussions in the communities:
96 women and 49 men (including 19 community leaders) participated
7 RPS were interviewed
Visits were made to 7 Health Centers and 1 Hospital
The teams observed three different educational activities:
1. An educational session by the Mobile Unit
2. A CAI-C for community analysis of information
3. An Integrated Child Development session
65 women and 45 men (including 6 community leaders) participated in these activities.
Team Saturday 13 Monday 15 Tuesday 16
San Carlos
Femida Gutierrez*
Rosmery Chavez
Mari Luz Almendras
Ayde Meneses 
Remberto 
Salvatierra
Estación Buen 
Retiro©
Mobile Unit and 
Education 
Session
Health Center 
Antofagasta
2 de agosto
Health Center 
2 de agosto
La Enconada
Health Center 
La Enconada
Buena Vista
Manuel Illanes*
Teresa Mendoza
Yeni Vallejos
Andres Coro
Hilaila Condori
Espejitos
Health Center 
Espejitos
Villa Amboro©
CAI-C
Health Center 
Huaytu
El Carmen
Hospital in
 Buena Vista
Yapacani
Delia Llano*
Gwen Odonnell
Claudia Ortis
Elizabeth Pinto 
Crispin Condo
El Palmar
Health Center 
El Palmar
Villa Imperial
Health Center 
Nuevo 
Horizonte
Campo Vibora©
Integrated 
Child 
Development
Health Center 
Campo Vibora
* Team Coordinator
Floating Team©
Renee Charleston
Oswaldo Chávez
Elsa Díaz
Guadalia Alanes
Evangelina Muños
The floating team 
consisted of people who 
could not participate all 
3 days, but wanted to 
participate in the FE 
(with the exception of 
the team leader who 
assisted all 3 days)
III. METHODOLOGY
Using both a participatory approach and participatory methodologies, a 
multi-disciplinary term of key project stakeholders examined the 
implementation of CS activities using a variety of qualitative methodologies. 
Field visits allowed project participants and community volunteers to provide 
their inputs and suggestions to the evaluation process. The evaluation 
focused on the impact of project strategies including; capacity building of 
the MOH and RPS, IEC, IMCI, QI, Supervision, coordination with 
municipalities and the MOH, and Mobile Units. The methodologies used to 
obtain information for the evaluation included:
Document Review
Key Informant Interviews with RPSs
Feedback to the community of selected results from the KPC followed 
by a group analysis with men’s and women’s groups
Group analysis of KPC results with Health personnel
Inventory of supplies/equipment in health centers
Observations, using quality checklists, of Community Analysis of 
Information (CAI), Education Session of Mobile Health Team, ICD 
session with mothers.
IV. EVALUATION PLAN
The evaluation was divided into four phases:
Phase I Planning
· Preplanning (Formation of team, logistics, document review, selection 
of communities) 
· 2 day Planning Workshop (KPC and HFA analysis, methodologies, design 
of feedback instruments) 
Phase II Data Collection
· Field Work visits 
· Other interviews 
· Document review 
Phase III Data Analysis
· Summarize data 
· Analysis of data by the evaluation team (2 day Analysis Workshop)
Phase IV Presentation
· Written report 
· Formal presentation to stakeholders will be held after report is 
finalized.
The evaluation team was divided into 3 small groups to collect information 
from the field. Each team consisted of 5 people (1-IEF, 1-CEPAC, 1-CEPAC 
MU, 1-MOH, 1-RPS). Each team had 2 sub-groups, 3 people worked with 
women’s groups and RPSs and 2 people worked with men’s groups and Health 
Personnel. The teams were in the field for 3 days and visited 9 communities 
previously selected for visits. Eight health facilities were visited.
A two-day Planning Workshop will be held for all team members to review 
the results of the KPC and to develop methodologies for defining lessons 
learned through interactive field visits to communities and MOH health 
centers.
A two-day Analysis Workshop was held for all team members and other 
resource people to review the results of the field work and other 
information collected during the evaluation, and to formulate lessons learned 
during the four years of project implementation.
V. EVALUATION SCHEDULE 
September 2003
Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sunday
5
Preparation
6
Travel
7
Document 
Review
8
Evaluation 
Planning
9
KPC review
Interviews
10
Workshop for 
Evaluation 
Team
11
Workshop for 
Evaluation 
Team
12
 Preparation 
of evaluation 
tools
13
Community 
Visits
14
Review of 
Proposal
15
Community
Visits
16
Community 
Visits
17
Preparation of 
information
18
Evaluation 
Workshop
19
Evaluation 
Workshop
20 21
Planning Workshop
10 de Septiembre
9:00-9:30 Bienvenida Ing. Abastaflor
Presentación de participantes Teresa
9:30-10:30 Presentación de Alcances del PSI- CEPAC/IEF Equipo
-KPC
-Diagnóstico de Instalaciones de Salud
-Fortalecimiento Institucional
10:30-11:00 Refrigerio
11:00-1:00 Continuación de la Presentación
1:00-2:00 Almuerzo
2:00-3:00 Evaluación Participativa Renee 
3:00 – 5:00 Trabajo de Grupos -Análisis de KPC
11 de Septiembre
9:00-10:30 Plenaria 
10:30-11:00 Refrigerio
11:00-11:30 Proceso de implementación de la Evaluación Final Renee 
11:30-12:30 Formación de equipos e Información Logística
12:30-1:30 Almuerzo
1:30-2:30 Trabajo de Grupos 
1 Cuestionario de RPS 
2 Presentación del Equipo
2:30-3:00 Plenaria de la Presentación
3:00-3:30 Refrigerio
3:30-4:30 Trabajo de Grupos –
Metodología para retroalimentar la comunidad sobre el KPC
4:30-5:00 Próximos Pasos Renee
ANALYSIS WORKSHOP
18 de Septiembre, Jueves
9:00 - 9:30 Experiencias en el campo
9:30 – 10:00 Caminata del Galería
10:00-11:00 Análisis de Respuestas
11:00-11:30 Refrigerio
11:30-1:00 Trabajo de Grupos￾Análisis por Estrategia I
1:00-2:00 Almuerzo
2:00-3:30 Plenaria
3:30-5:00 Trabajo de Grupos- Análisis por Estrategia II
19 de Septiembre, Viernes
9:00-10:30 Plenaria- Estrategias II
10:30-11:00 Refrigerio
11:00-12:30 El Proyecto Perfecto
12:30-1:30 Almuerzo
1:30-2:30 Priorización de Lecciones
2:30 – 3:30 Rifa de Ideas Para Socializar las Lecciones Aprendidas
3:30-4:00 Lecciones Aprendidas Adicionales
Cinco Estrellas
4:00-4:30 Evaluación del Proceso
Clausura
Evaluation of the Process
Eighteen team members and resource persons completed an evaluation of 
the FE process, during the Analysis Workshop. The results from the 
questionnaires were: 
® 9/18 (50%) of participants felt that the process used was very effective, 
and 9/18 (50)% that it was effective.
® Most participants felt that nothing was lacking from the process but two 
people mentioned the lack of adequate time to communicate with 
communities and team members about the planned activities.
® What people liked most about the evaluation were the visits to the 
communities, methodologies for feedback to the communities the results 
of the KPC, the participation of CEPAC, IEF and MOH personnel 
throughout the process, the methodology used, and the high level of 
participation. Other aspects people found positive were the 
methodologies of the gallery walk, group work, and analysis of priority 
strategies.
® Most people said there was nothing they disliked about the evaluation, 
but one point mentioned was the minimal participation of the MOH.
® 6/18 (33%) felt the content of the evaluation was very adequate for 
developing lessons learned, 12/18 (67%) said the content was adequate.
® Several people mentioned they liked the process because it allowed them 
to learn new evaluation techniques.
DOCUMENTS REVIEWED DURING THE FE
Capacity Building for Quality Child Survival Interventions: the CEPAC/IEF 
PROPOSAL, CS XIII Proposal, , IEF, December 1998.
Capacity Building for Quality Child Survival Interventions: the CEPAC/IEF 
PROPOSAL, Detailed Implementation Plan & First-Year Report, IEF and CEPAC, 
November 2000.
Desarrollo de Capacidades para Intervenciones de Calidad para la Supervivencia 
Infantil: Propuesta CEPAC & IEF, Detailed Implementation Plan & First-Year Report 
Spanish translation, IEF and CEPAC, November 2000 (completed 6/01).
CEPAC Strategic Plan (FY 2001-2006), CEPAC, Santa Cruz, Bolivia.
Health Facility Assessment, CEPAC/IEF/MOH of Ichilo, Final Evaluation, August 2003.
Manual Administrativo, CEPAC, 2003.
O’Donnell, G., Nutritional and Health Behaviors Survey, Ichilo Province, Santa Cruz, 
Bolivia, IEF, 6/01.
O’Donnell, G., J. Barrows, V. Sheffield, W. Abastaflor, M. Morales, N.W. Solomons, 
Characteristics of Human Ecological Child Caring Practices and Nutritional Status of 
Under Fives-Year-Olds and their Mothers in a Lowland Bolivian Community.
IEF/CEPAC.
Propuesta de Evaluación de Desempeño, CEPAC, 2003.
Recursos Humanos, Politicas de Personal, CEPAC, 2003.
Resumen General Fondos de IEF Administrados por CEPAC al 31 de Agosto, 2003, 
CEPAC.
Supervision Capacitante, Resumen Proyecto de Superviviencia Infantil,
IEF/CEPAC/Distrito de Ichilo, 2/03.
Third Year Annual Report, Child Survival Project, IEF/CEPAC, 2002. 
Vargas, Nahir Burgos, Desarrollo Integral Infantil DII, IEF/CEPAC, 2003.
ATTACHMENT D
Persons Interviewed And Contacted
Teresa Mendoza, Project Advisor, IEF/Bolivia
Rosmary Chavez, Technical Coordinator, IEF/Bolivia
Gwen O’Donnell, CS and Vitamin A Coordinator, IEF/HQ
Ed Henderson, Administrator, IEF/HQ 
Widen Abastoflor, Executive Director, CEPAC
Omar Miranda, Project Administrator, CEPAC
Ana Maria Vargas, Human Resources Manager, CEPAC 
Dr. Oswaldo Chavez Co-Director of Health, CEPAC 
Delia Llanos, Area Supervisor San Carlos, CEPAC
Femida Gutierrez, Area Supervisor Buena Vista, CEPAC
Pablo Colque, Community Supervisor, CEPAC
Manuel Illanes, Community Supervisor, CEPAC
Elsa Díaz, Supervisor of Ichilo Network, MOH
Andres Coro, Mobile Unit, CEPAC
Ayde Meneses, Mobile Unit, CEPAC
Evangelina Muños, Mobile Unit, CEPAC
Guadalia Alanes, Facilitator, CEPAC
Elizabeth Pinto, Mobile Unit, CEPAC
Brigette Herrera, Social Afairs Coordinator,Transredes
Walter Agreda, PROCOSI/CORE Group
ATTACHMENT E
Results of the Evaluation
GRUPO # 1 KPC ANALYSIS – PLANNING WORKSHOP
INDICADORES ¿QUÉ HIZO EL 
PROYECTO PARA 
LOGRAR EL OBJETIVO?
¿CUÁLES SON LAS 
BARRERAS DE CUMPLIR 
EL OBJETIVO?
SOSTENIBILIDAD
PAI
% De niños de 12 a 23 meses 
con esquema completo.
- Personal de salud motivado.
- Salida de equipo móviles a 
comunidades.
- M.C.C.
- Dotación de cadena de frío.
- Participación activa en CAI 
de Red, área, sector y 
comunitaria.
- Estrategias de I.E.C. 
- Supervisión Capacitante
- Elogio y entrega de bolsitas 
plásticas.
- Visitas domiciliarias y 
promoción por R.P.S.
- Población Flotante.
- Falta de recursos humanos 
para realizar seguimiento.
- Falta de visitas 
permanente por personal 
de salud.
- Sub. Registro en el C.S.I
- Continuar con las 
mediciones de estándares
- Insertar en POA 
mantenimiento y compra de 
combustible para equipos 
móviles.
- Presupuesto en POA para 
compra de bolsitas.
- Incentivo para personal de 
salud.
- Presupuesto en POA para 
capacitación y seguimiento 
de R.P.S.
- Interactuar con maestros
% De disponibilidad de 
vacunas en los servicios de 
salud en las 3 áreas
- Dotación de cadena de frío.
- Capacitación en el manejo 
del SIAL
- Algunos sectores no 
cuenta con gas.
- Falta del manejo del SIAL 
en algunos sectores.
- Falta de seguimiento por 
el responsable de RED.
- Insertar en el POA compra 
de refrigeradores, kinseles y 
gas para algunos sectores.
- Capacitar al equipo de Sup.
% de centro de salud que 
cuentan con registro de 
vacunación comunal
- Dotación y capacitación en 
el manejo de registro del 
PAI.
- Supervisión capacitante.
- Dotación de manual de 
normas del PAI
- - Insertar presupuesto para la 
Sup. Capacitante en los 
POAs. Municipales
CCD
% De niños de 6 a 23 meses 
que tienen C.S.I.
- MCC. Con mediciones de 
estándares.
- Impresión de CSI por los 
municipios, instituciones y 
ONGs.
- Dotación de bolsitas 
plásticas para CSI.
- Estrategias de IEC
- Perdida y descuido de CSI 
por las madres y padres de 
familia
- Insertar en POAs impresión 
de CSI y compra de bolsitas.
- Presupuesto para talleres de 
medición de calidad
- Presupuesto en POA para 
estrategias de IEC
% De niños < 2 años que tienen 
CCD. Por lo menos cada 2 
meses
- Salidas de equipos móviles 
a Comunidades
- Estrategias de IEC
- MCC. MED. EST.
- Visitas domiciliaras 
permanente
- Factores climatológicos y 
geográficos
- Insertar en POA compra de 
medios de transporte.
- Insertar en POA 
mantenimiento y 
combustibles para equipos 
móviles y otros medios de 
transporte
GRUPO # 2
NUTRICION
INDICADORES ¿QUÉ HIZO EL PROYECTO 
PARA LOGRAR EL OBJETIVO?
¿CUÁLES SON LAS 
BARRERAS DE CUMPLIR 
EL OBJETIVO?
SOSTENIBILIDAD
% de recién nacido que 
inician lactancia 
materna dentro de la 
primera hora de nacido.
a) Capacitación sobre lactancia 
materna al personal de salud MS, 
CEPAC – RPS.
b) Dotación de material educativo.
c) Apoyo con E.M. a comunidades 
(lactancia materna)
d) Sesiones educativas a las 
comunidades, a grupos de mujeres 
embarazadas.
e) Orientación a embarazadas en 
CPN.
f) Cambio de actitud (+) del personal 
de salud.
g) Promoción de lactancia materna en 
los festivales de salud
a) Mujeres que no tienen sus 
partos en institución que 
no son atendido por P.S.
b) Parto por cesárea.
c) Personal nuevo no 
sensibilizado y no 
participado en 
capacitaciones anteriores
d) Costumbres y practicas
a) Capacitación continua al 
personal de salud.
b) Promoción de lactancia 
materna inmediata en el 
control prenatal.
c) Promocionar al parto 
institucional.
d) IEC continua a la comunidad 
(feria de salud, sesiones 
educativas)
e) Continuar con sesiones 
educativas para grupos de 
mujeres embarazadas.
% de mujeres que 
continúan con la 
practica de lactancia 
materno de niños de 20 
a 23 meses
a) Capacitación sobre lactancia 
materna al personal de salud MS, 
CEPAC – RPS.
b) Dotación de material educativo.
c) Apoyo con E.M. a comunidades 
(lactancia materna)
d) Sesiones educativas a las 
comunidades, a grupos de mujeres 
embarazadas.
e) Orientación a embarazadas en 
CPN.
a) Mujeres que no tienen sus 
partos en institución que 
no son atendido por P.S.
b) Personal nuevo no 
sensibilizado y no 
participado en 
capacitaciones anteriores 
c) Costumbres y talvez 
alimentos disponibles
d) Espacio intergenesico 
corto
a) Capacitación continua al 
personal de salud.
b) IEC continua a la comunidad 
(feria de salud, sesiones 
educativas)
c) Continuar con sesiones 
educativas para grupos de 
mujeres embarazadas.
d) Orientación en 
anticoncepción posparto 
(PF)
f) Promoción de lactancia materna en 
los festivales de salud.
e) Estética e) Capacitación al personal 
nuevo
% de niños que 
iniciaron alimentación 
complementaria a los 6 
meses de edad
a) Capacitación sobre lactancia 
materna al personal de salud MS, 
CEPAC – RPS.
b) Dotación de material educativo.
c) Apoyo con E.M. a comunidades 
(lactancia materna)
d) Sesiones educativas a las 
comunidades, a grupos de mujeres 
embarazadas.
e) Promoción de lactancia materna en 
los festivales de salud.
f) Distribución de platos y 
orientación de Alimentación 
Complementaria
a) Niños al cuidados de otras 
personas (antes) madres 
descuidadas.
a) Capacitación continua al 
personal de salud.
b) IEC continua a la comunidad 
(feria de salud, sesiones 
educativas)
c) Orientación en 
anticoncepción posparto 
(PF)
d) Reforzar actos de I.E.C.
e) Sensibilización a las madres
% de niños de 6 a 23 
meses que recibieron 2 
tomas de Vitamina “A”
a) Dotación de Vitamina “A”
b) Capitación sobre Vitamina “A” al 
personal de M.S. CEPAC – RPS.
c) Entrega de manual de Vitamina 
“A”
d) Orientación a las madres.
e) Mejoramiento de Reg. Vitamina 
“A” en S.S. y C.S.I.
f) Dotación de frascos de Vitamina 
“A”
a) Falta de cápsula de 
Vitamina “A” de 100.000 
U.I.
b) Inicio tardío de 
administración de 
Vitamina “A” a niños y 
niñas
a) que no falten insumos de 
Vitamina “A” 100.000 –
200.000 U.I.
b) Capacitación continua a P.S.
c) IEC continuación.
d) Capacitación al personal 
nuevo
% de niños de 6-23 m 
que consume frutas y 
verduras ricas en 
Vitamina “A” por lo 
menos 2 veces en 24 
a) Educación alimentaría a las madres 
y comunidades (sesiones 
educativas, festivales, orientación 
individual durante el C.C.D.
a) Mejorar los hábitos de 
consumo lleva mucho 
tiempo.
b) Familias dan prioridad a la 
venta de sus productos 
a) Capacitación continua a P.S.
b) Capacitación al personal 
nuevo
c) IEC continuación.
menos 2 veces en 24 
horas
venta de sus productos 
ricos en Vitamina “A”
c) Familias no dan 
importancia al consumo de 
estos alimentos.
d) No conocen otras formas 
de prepararlos.
e) Aumento de consumo de 
productos enlatados.
d) Reforzar IEC con las 
madres.
e) Feria nutricional.
f) Organizar y trabajar con 
líderes de mujeres de barrios 
y comunidades para que 
sean las facilitadores de las 
familias de nutrición
% de puérperas que 
recibieron Vitamina “A” 
dentro de un mes 
después del parto
a) Capacitación al personal de M.S, 
CEPAC mejoramiento de los 
registros de Vitamina “A” para 
puérperas en S.S.
b) Taller mensual de M.C.C. y 
monitoreo mensual de indicadores 
de SI.
c) Dotación de frascos de Vitamina 
“A”
a) Falta de orientación e 
información a las madres 
(limitada)
b) Algunas mujeres con 
parto domiciliario que no 
van a su control puerperio 
a) Que no falten insumos de 
Vitamina “A” 100.000 –
200.000 U.I.
b) Capacitación continua a P.S.
c) IEC Continua
d) Capacitación al personal 
nuevo
e) Monitorear indicadores 
mensualmente de lactancia 
materna Alimentación 
Complementaria. y Vitamina 
“A”
GRUPO # 3
EDA/IRA
INDICADORES ¿QUÉ HIZO EL PROYECTO 
PARA LOGRAR EL 
OBJETIVO?
¿CUÁLES SON LAS 
BARRERAS DE CUMPLIR 
EL OBJETIVO?
¿QUÉ HACER?
% De niños/as < de 2 años con 
EDA que recibieron igual o 
mas cantidad de comida.
% de niños/as < de 2 años con 
EDA que recibieron igual o 
mas cantidad de líquido.
% De madres que usan el TRO 
cuando su hijo presenta EDA.
- Iniciar e impulsar secciones 
educativas en la comunidad.
- Promover la participación de 
la comunidad (festivales y 
ferias).
- Ampliar las visitas del 
equipo móvil de manera 
regular y en toda la 
provincia.
- Aplicación e implementación 
del AIEPI clínico o nivel de 
los S.S. ayuda a mejora la 
orientación.
- Mejoro el compromiso del 
auxiliar con la comunidad 
(planificación conjunta).
- Capacitación R.P.S.
- Constante cambio del 
personal de MSD.
- Poco compromiso de los 
representantes municipales 
para la promoción de 
Salud.
- Gestionar que POA 
Municipal cumpla con sus 
compromisos de gestión.
- Participar activamente en la 
elaboración del POA para 
incluir presupuesto para 
salud.
- Buscar espacios de 
sensibilización en el 
municipio para presentar 
datos de Salud.
- Capacitación continua a 
RPS.
% De madres que lleva a su 
hijo por diarrea a un Servicio 
de Salud.
% De trabajadores de salud que 
manejan IRAS de acuerdo a 
normas y L.V.
% De madres que acuden a un 
S.S. cuando su niño/a tienen 
señales de neumonía.
- La implementación del 
proceso de MCC.
- Seguimiento a indicadores 
de MCC mensual.
- Impulsar e implementar al 
supervisión capacitante 
mejoro y sensibilizo la 
actitud del personal.
- Apoyo el mejoramiento del 
- Personas nuevo con pocos 
conocimientos.
- La comunidad tarde en 
acostumbrarse a un 
personal nuevo.
- En alguno sectores la 
comunidad prefiere un 
personal de salud del lugar 
y que hable quechua.
- Introducir en el Plan 
Estratégica de Salud 
Municipio el CAIC.
- Incluir en el POA el 
presupuesto necesario para 
el desarrollo de MCC￾Festivales
- Difundir y capacitación a 
un equipo de apoyo en el 
Tratamiento y diagnostico 
adecuado según normas en 
EDAS – IRAS
- Actualizaciones en temas 
específicos de acuerdo a 
necesidades identificadas en 
la supervisión
- Se promociono en las 
comunidades las diversas 
atenciones que realizan en 
los C.S. y hospitales
Sistematización de la 
metodologías del CAI – Sector y 
comunitario.
Formación de equipos de 
capacitación en AIEPI Clínico 
- Algunos S.S. (Farmacia￾clínicas) promocionan 
medicamentos 
innecesarios para EDA –
IRA
- El personal de salud no 
explica el “porque” no es 
necesario utilizar algún 
medicamento 
Municipio lo en todas 
metodologías MCC￾Supervisión Capacitante, 
CAIC, Etc.
- Delegar funciones 
GRUPO # 4
INDICADORES ¿QUÉ HIZO EL PROYECTO 
PARA LOGRAR EL 
OBJETIVO?
¿CUÁLES SON LAS 
BARRERAS DE CUMPLIR 
EL OBJETIVO?
¿PARA LOGRAR?
% Comunidades con RPS - EMs identificaron gente 
capaz de ser RPS y 
trabajaron con las 
comunidades y persona de 
salud para nombrar 
personas.
- Proceso de promoción y 
orientación a comunidades 
del rol del RPS
- No hay seguimiento a los 
RPS.
- No hay reconocimiento 
“todo el tiempo”
- No todos de los hospitales 
cumplen con el tratamiento 
Gratis.
- Que había una falsa sentida 
de pertenencia a la 
organización CEPAC.
- No hay quien financie a los 
RPS, gestión de motivación
- Reconocimiento de RPS 
(Servicios de Salud, 
comunidades)
- Que tiene seguimiento.
- Que el POA incluye plata 
en su presupuesto para 
capacitar a los RPS y 
hacer seguimiento.
% De RPS capacitados en las 4 
intervenciones del proyecto.
- Capacitaron a los RPS sobre 
señales de peligro.
- Capacitación en las 4 
intervenciones clave de 
supervivencia infantil.
- No se reconoce las informes 
de RPS el sistema SNIS no 
funciona al nivel RPS.
- Falta de seguimiento a los 
RPS.
- Implementar seguimiento.
- Mejorar el sistema de 
información.
- Implementar vigilancia 
comunitaria.
% De capacidades 
incrementadas (Capacidad 
gerencial).
- Contrataron a un consultor.
- Dio recursos para contratar 
personas permanentes y 
fortalecer las cosas 
administrativas.
- Cualificaron a personas para 
que sean entrenadores de 
CEPAC y no solo técnicos.
- Hizo necesario un plan 
estratégico.
- Falta de un sistema de 
comunicación interna.
- Falta de un directorio 
efectivo.
- Falta de tecnología para un 
control interno.
- No hay un socalización de 
información dentro de 
CEPAC y intercambio de 
información experiencias 
- Fortalecer la 
representatividad del 
directorio.
- Hacer una consultaría con 
PROCOSI (u otras ONGs 
en Bolivia) para hacer la 
difusión de información 
dentro de CEPAC –
buscar un mecanismo.
estratégico.
- Elaboración de POA en 
supervivencia Infantil.
- Insertado en el POA general 
de CEPAC.
información experiencias 
(flujo de información no 
existe)
- Desarrollar un sistema de 
evaluación de desempeño
% De implementación del 
proceso de MCC.
- Implementación 3 etapas de 
MCC.
- Transferir la metodología al 
personal de CEPAC.
- Falta de tiempo para hacer la 
3
era
.
- Puede generar una demanda 
que seria difícil de satisfacer 
(eg. Org. Carnets).
- Hacer la 3era etapa 
(servicio al cliente)
- MCC crezca a ser un 
indicador transversal que 
toca todos los proyectos 
de CEPAC.
- Presupuestar un monto de 
$ para responder a la 
demanda (e.g.
escritorios/muebles) que 
genera
-
Habilidades desarrolladas por 
CEPAC
a) Página Web.
b) Propuesta presentada y 
aceptada.
c) Desarrollo de una 
relación con sector privado
- Crearon página Web
- Personas aprendieron 
diseñar una página Web.
- Han escrito propuesta que 
fueron aceptadas (PIDI –
Potosí)
- Elaboración un convenio 
marco con TransRedes
- Falta de tiempo para 
actualizar información 
estudios, etc en páginas web.
- Falta de tiempo elaborar 
propuestas.
- Donantes frecuentemente 
quedan lejos y son difíciles 
acceder.
- Disminución de recursos.
- El sector privado no tiene la 
costumbre de ser responsable 
en términos sociales.
- Mejorar el sistema de 
registros y estudios.
- Destinar tiempo para la 
elaboración y gestión de 
proyectos.
- Unidad de proyectos crear 
una posición
- Mejorar la difusión de 
información.
- Hacer advocacia 
Field Work - RESULTADO DE ANÁLISIS KPC
EVALUACIÓN FINAL SUPERVIVENCIA INFANTIL
PERSONAL DE SALUD 
INDICADORES ¿QUÉ HIZO EL PROYECTO PARA 
LOGRAR EL OBJETIVO?
¿CUÁLES SON LAS 
BARRERAS DE CUMPLIR EL 
OBJETIVO?
SOSTENIBILIDAD
% De niños/as de 12 a 23 meses 
con esquema completo
- Capacitación continua al personal de 
salud
- Seguimiento programado a todos los 
niños/as de la comunidad.
- Coordinación entre organizaciones de 
apoyo a la provincia para mejorar las 
coberturas
- Inaccesibilidad geográfica 
(caminos, distancia, 
transporte).
- Migraciones de las familias
- Buscar apoyo que garantice la 
permanencia de los E.M. en las 
comunidades.
- Concienciar mas a las familias de 
las comunidades sobre salud.
- Continuar con las sesiones 
educativas.
- Continuar con los seguimientos 
programados a niños/as y madres
% De niños/as menores de 2 años 
que tienen CCD por lo menos cada 
dos meses
- Se facilito la organización y registro 
de los CSI.
- Sesiones educativas dirigidas a las 
madres con temas específicos en 
 Supervivencia infantil.
- Visitas mensuales a las comunidades 
con el Equipo móvil
- Existen comunidades 
alejadas difíciles de llegar.
- Continuar con la orientación a las 
madres.
- Que el proyecto continúe.
% de madres que acuden a un 
servicio de salud cuando su niño/a 
tiene señales de neumonía
- IEC en la comunidad con 
metodologías inovativas tales como.
o Festivales de salud.
o Ferias.
- Actualización y capitación en 
supervivencia infantil al personal de 
salud.
- La implementación del proceso de 
mejoramiento continuo de la calidad 
(MCC) nos ayuda mucho.
- El AIEPI clínico nos permite hacer un 
buen Diagnostico
- Inaccesibilidad a las 
comunidades.
- Factores culturales.
- Algunas familias buscan 
primero ayuda de otras 
personas o se automedican 
antes de venir al servicio de
Salud.
- Promocionar el SUMI a las 
comunidades.
- Continuar con sesiones educativas 
dirigido a las madres.
- Incluir gastos para salud en el POA 
del municipio
buen Diagnostico
% De trabajadores de salud que 
manejan IRAs de acuerdo a normas 
y listas de verificación
- Capacitación e implementación del 
AIEPI clínico.
- La implementación del proceso de 
mejoramiento de la calidad (MCC) 
hizo que aplicaremos normas.
- Supervisión continua al personal.
- Pasantías del personal de los 
sectores en los hospitales
- Personal nuevo no 
capacitado.
- Falta formularios de AIEPI.
- Continuar las capacitaciones para 
el personal nuevo.
- Continuar con las mediciones de 
estándares de calidad.
- Continuar con las supervisiones a 
los sectores.
% De niños/as de 6-23 que 
consumen frutas y verduras ricas en 
Vitamina “A” por lo menos 2 veces 
en 24 horas
- Orientación en la buena alimentación 
a las madres.
- Realización en huertos familiares
- La producción de algunas 
frutas y verduras es por 
temporada.
- Falta de conocimiento de las 
madres en la preparación de 
alimentos.
- Por falta recursos 
económicos algunas familias 
venden lo que producen
- Continuar con las orientaciones 
sobre la importancia de una buena 
alimentación.
- Enseñar prácticas nutricionales en 
las comunidades.
- Capacitar al personal de salud en el 
manejo nutricional 
% De madres que usando cuando 
su niño/a tiene diarrea
- Capacitación al personal en el manejo 
de las EDAs
- Continuar con las orientaciones 
sobre la importancia de líquidos en 
las EDAs.
- Continuar realizando los 
seguimientos a las madres.
- Mas capacitaciones a las madres 
en Vitamina “A”
% De niños/as de 6-23 meses que 
recibieron 2 toma de Vitamina “A”
- Mediciones de estándares de calidad.
- Capacitación al personal en AIEPI 
clínico.
- Concientización a la comunidad para 
que no use antibióticos en el 
tratamiento de EDAs solo un personal 
de salud
- Incentivar el uso de productos 
propios ricos en Vitamina “A” de la 
región (solo un personal de salud)
- Coordinar y trabajar conjuntamente 
con los RPS y el comité de salud 
(solo un personal de salud)
RESULTADO DE ANÁLISIS KPC
EVALUACIÓN FINAL SUPERVIVENCIA INFANTIL
MUJERES
INDICADORES ¿QUÉ HIZO EL PROYECTO PARA 
LOGRAR EL OBJETIVO?
¿CUÁLES SON LAS BARRERAS 
DE CUMPLIR EL PROYECTO?
¿QUÉ PUEDEN HACER PARA 
ASEGURAR QUE EL LOGRO 
PERMANEZCA?
% De niños/asde 12 a 
23 meses con 
esquema completo de 
vacunación
- Vistas domiciliarias mas permanentes 
con IEC a las familias y seguimiento a 
las vacunas.
- Visitas programadas de atención 
integral a las comunidades por el 
personal de salud.
- Ferias de salud y sesiones educativas.
- Implementación de cadena de frío.
- Disponibilidad de vacunas.
- Falta de información a las familias 
obre las reacciones de las 
vacunas.
- Desinterés de las familias por la 
salud de sus niños.
- Falta de comunicación de 
actividades de salud entre el 
personal de salud y comunidad.
- Desconfianza de las familias por 
incumplimiento a prog por factores 
climatológicos 
- Incluir en los POAs municipales 
presupuesto para realizar festivales de 
salud.
- Continuar con capacitaciones, 
educación y visitas domiciliarias en las 
comunidades.
- Solicitar al Municipio mantenimiento y 
combustibles para medios de transporte.
- Mejorar la coordinación entre Aux-RPS 
y comunidad.
% De niños/as 
menores de 2 años, 
que tienen CCD por lo 
menos cada 2 meses 
en los últimos 4 
meses.
- Visitas comunitaria programadas de 
atención integral por el equipo de salud.
- Las instituciones y ONGs trabajan en 
coordinación con el personal de salud.
- Mejora las conocimientos y actitud de 
las familias por las actividades de IEC 
del personal de salud y RPS
- Algunas familias no acuden al 
servicio de salud por problemas del 
idioma.
- Poco interés de algunas madres 
para CCD.
- No valoran el trabajo voluntario del 
RPS
- Concienciar en pareja para dar mas 
importancia a la salud de nuestro hijos.
- Actualizar censo y croquis de familias 
nuevas que llegan.
- Continuar con eventos educativos 
comunitarios.
- Emitir programas educativos por radio.
% De niños/as de 12 a 
23 meses que 
recibieron 2 tomas de 
Vitamina, verificadas 
en el CSI
- Disponibilidad de vitamina “A en el 
servicio de salud.
- Personal de salud y RPS explican sobre 
la importancia de vitamina “A” en 
reuniones comunales y grupos 
organizados.
- Ferias de salud.
- Falta Información sobre la vitamina 
“A” en algunas familias por no 
asistir a los eventos educativos.
- Existen algunas comunidades que 
el personal de salud no visita 
regularmente.
- Algunas comunidades no confían 
en el RPS
- La comunicación de las actividades del 
equipo salud sean oportunas, en 
coordinación con el RPS.
- Continuar CON eventos educativos y 
entrega de follertos.
% De niños/as de 6 - Mejora los conocimientos actitudes y - Desconocimiento de algunas - Hacer prácticas de preparación de 
a 23 meses que 
consumen frutas y 
verduras ricas en 
Vitamina “A” por lo 
menos 2 veces en 
24 horas.
practicas de las familias, por 
información y capacitación 
permanente sobre la alimentación 
equilibrada.
- Producción de hortalizas y verduras
para el consumo familiar.
- Análisis de problemas de salud en 
CAI – Comunitario
familias sobre el valor nutritivo 
de las verduras y frutas.
- Algunas familias no ponen en 
practica los conocimientos 
adquiridos.
- Muchas plagas, enfermedades 
no permiten producir 
adecuadamente nuestras 
verduras.
alimentos.
- Continuar con eventos de 
capacitación en producción 
preparación y consumo de alimentos 
ricos en Vitamina “A”.
- Mejoramiento en la planificación de 
parcelas.
% De madres que 
usan TRO cuando 
sus hijos/as tienen 
diarrea.
- Mejora los conocimientos, actitudes 
y practicas de las familias por 
información, orientación del RPS y 
puesto de salud.
- Talleres de capacitación sobre la 
importancia de TRO.
- Disponibilidad de SRO en los 
servicios de salud.
- Desconocimiento de las familias 
sobre la gravedad de la 
enfermedad
- Continuar en eventos de 
capacitación sobre Identificación de 
signos de peligro.
- Mejorar las prácticas de higiene de 
la familia y comunitario.
- Continuar visitas domiciliarias por 
RPS.
% De madres que 
buscan ayuda de un 
proveedor calificado 
(ss) cuando su 
niño/a tiene señales 
de neumonía
- Mejorar los CAP de las familias 
sobre la neumonía y señales de 
peligro.
- Atención gratuita pro el SUMI.
- Apoyo permanente de las 
instituciones y RPS.
- Ferias de salud
- Falta de conocimiento de 
algunas madres para reconocer 
signos de peligro de la 
neumonía.
- Poca participación en algunas 
comunidades de madres por 
problemas del idioma y baja 
escolaridad.
- Continuar con eventos educativos en 
escuelas, colegios y comunidades.
- Sesiones educativos con dibujos y 
proyección de videos educativos.
% De mujeres que 
continúan con la 
práctica de lactancia 
materna de niños de 
20 a 23 meses
- Mejora los conocimientos y practicas 
de las madres sobre lactancia 
materna prolongada.
- Orientación en consulta, talleres y 
visita domiciliara por el personal de 
salud.
- Hay madres que se enferman y 
despechan a los niños antes de 
los 2 años.
- Y por motivo de trabajo y viaje
- Continuar con eventos de 
capacitación, en idioma adecuado, 
sencillo a la comunidad.
- Continuar las ferias de salud.
RESULTADO DE ANÁLISIS KPC
EVALUACIÓN FINAL SUPER VIVENCIA INFANTIL
HOMBRES
INDICADORES ¿QUÉ HIZO EL PROYECTO PARA 
LOGRAR EL OBJETIVO?
¿CUÁLES SON LAS BARRERAS 
DE CUMPLIR EL PROYECTO?
¿QUÉ PUEDEN HACER PARA 
ASEGURAR QUE EL LOGRO 
PERMANEZCA?
% De niños/as de 12 a 
23 meses con esquema 
completo de vacunación
- Visitas del EM y personal de 
salud de SS a las comunidades.
- Orientación y concientización a 
las madres.
- Formación y capacitación de 
RPS 
- RPS aplican estos 
conocimientos en su comunidad.
- Visitas domiciliarias y mejor 
seguimiento a familias.
- Disponibilidad permanente de 
vacunas.
- Dotación de heladeras y 
garrafas.
- Reuniones con la comunidad 
para transmitir la importancia de 
las vacunas
- Festivales de Salud fotos 
dibujos.
- Auxiliares y comité de salud 
explican a la comunidad en 
CAIC (ellos participación en le 
CAI-S y CAI de AREA.
- Madres llevan a S.S. a sus 
hijos/as.
- Distancias, mal estado de 
caminos, cruce de ríos.
- Factores climatológicas 
(lluvias)
- Efectos de las vacunas 
(fiebre) que impiden que las 
madres lleven a sus hijos a 
Servicio de Salud
- Falta de transporte de Auxiliar 
(si no fuera EM no llegaría a 
comunidad)
- Descuido de algunas madres.
- Algunos padres y madres no 
participan de las reuniones y 
no están informados (solo se 
preocupan por sus trabajos).
- A veces el P.S está cerrado 
cuando van las madres.
- Factor económico (transporte) 
para que las madres vayan al 
S.S.
- Concienciar continuamente a la 
comunidad para que no se olvide y 
aplique lo que aprende.
- Visitas a comunidades por EM y P. 
Salud, cumpliendo con la 
programación.
- Aux de Enf. Deben respetar la cultura 
de la gente.
- Personal de salud debe ser 
particpativo, amable y no hablar con la 
palabras fuertes ni en chiste.
- Seguir capacitando al personal de 
salud.
- Mejor organización de la comunidad.
- Comité de salud activo.
- Pedir otros proyectos.
- Canalizar proyectos mediante el 
municipio.
- Promoción del S.S. y mejor 
atención
% De niños/as menores 
de 2 años, que tienen 
CCD por lo menos cada 
2 meses en los últimos 4 
meses.
- Orientación sobre la importancia 
del C.C.D.
- Concientización de las madres 
para cumplir con el CCD de sus 
hijos.
- Visitas a comunidades pro EM y 
Aux-Sector.
- Visitas domiciliarias y mejor 
seguimiento.
- Personal de salud y ministerio 
de salud y CEPAC mas 
preocupados por la salud de los 
niños para que no se mueran.
- Apoyo de CEPAC y CTB para 
que haya proyectos que 
beneficien a la comunidad
- Inaccesibilidad a 
comunidades.
- Factor climatológico.
- Algunas madres no dan 
importancia al CCD.
- Factor económico para el 
transporte
- Seguir orientado a capacitado a 
madres y padres del CCD.
- Programación de Aux y RPS para las 
visitas a comunidades.
% De niños/as de 12 a 
23 meses que recibieron 
2 tomas de Vitamina, 
verificadas en el CSI
- Capacitación y orientación sobre 
la importancia de la Vitamina”A”
- Dotación de Vitamina “A”.
- Capacitación al personal de 
salud.
- Visita permanente por EM
- Falta de conocimiento de 
algunas madres.
- Distancia de las comunidades 
al sector.
- Que la comunidad se organice para 
pedir apoyo del municipio.
- Seguir visitando a comunidades.
- Capacitación y orientación a las 
comunidades.
% De niños/as de 6 a 23 
meses que consumen 
frutas y verduras ricas 
en Vitamina “A” por lo 
menos 2 veces en 24 
horas.
- Capacitación al personal de 
salud.
- Orientación a las madres apoyo 
con prácticas nutricionales.
- Apoyo de EM en las salidas 
comunitarias
- Falta de conocimiento de 
algunas madres.
- Madres no practican lo que 
han aprendido.
- Problema económico.
- Distancia de los lugares 
donde venden estos 
alimentos.
- Orientación y capacitación a los padres 
y madres.
- Incentivar buenas prácticas 
nutricionales.
- Promocionar cultivos de alimentos 
ricos en Vitamina “A”.
- Seguir capacitando a otros RPS.
alimentos.
- Familias no cultivan estos 
alimentos.
- Visitar domiciliarias para verificar 
prácticas nutricionales.
- Pedir al municipio otros proyectos.
- Hacer ferias semanales de alimentos 
en las comunidades
% De madres que usan 
TRO cuando sus hijos/as 
tienen diarrea.
- Orientación a los padres y madres 
sobre TRO.
- Difusión de TRO en reuniones 
comunales (Festivales de salud)
- Apoyo de EM para salir a 
comunidades.
- Capacitación de RPS.
- Visitas y seguimiento de RPS
- Algunas madres no han recibido 
orientación.
- Madres que saben el TRO no lo 
practican.
- Descuido de las madres
- Seguir capacitando al personal de salud y 
RPS.
- Seguir orientando a padres y madres (no 
cansarse de enseñar).
- Hacer que cumpla estas prácticas.
- Animar a la gente que participe de las 
secciones educativas.
% De madres que buscan 
ayuda de un proveedor 
calificado (ss) cuando su 
niño/a tiene señales de 
neumonía
- Orientación a los padres y madres 
sobre señales peligros de 
neumonía.
- Medicamentos gratuitos.
- Apoyo de EM y visitas 
comunitarias.
- Seguimiento de personal de salud y 
RPS
- Algunas padres y madres no 
participan de secciones 
educativos.
- Descuido de algunas madres.
- Algunas madres no se ponen de 
acuerdo con su marido para 
buscar ayuda.
- Distancia y mal tiempo.
- Creencias y tratamientos 
caseros.
- Factor económico para el 
transporte
- Capacitación al personal de salud y RPS 
para que den mensajes claros.
- Educar a los estudiantes en los colegios.
- Seguir orientado a madres y padres.
- Atacar creencias equivocadas.
- Mejorar caminos.
- Seguir haciendo ferias de salud y visitas 
domiciliarias.
% De mujeres que 
continúan con la práctica 
de lactancia materna de 
niños de 20 a 23 meses 
- Las madres reconocen la 
importancia de la lactancia 
prolongada.
- Talleres comunales y secciones 
educativas sobre lactancia 
maternas.
- Distribución de calendario.
- Por costumbre de las familias.
- Por motivo de trabajo y viajes.
- Falta conocimiento de algunas 
madres.
- Las madres no se alimentan bien 
por eso despechan muy rápido.
- Promociona mediante ferias de salud y 
ferias nutricionales.
- Seguir capacitando al personal de salud.
- Dar orientación sobre lactancia materna 
en reuniones.
- Seguir con visita domiciliarias.
- Que las madres tengan mas intereses y 
voluntad de aprender
Observaciones de Actividades Educativas
En lo general los equipos calificaron las actividades educativas con un puntaje alto, cumplieron con los pasos necesarios para hacer 
una presentación de buena calidad. Para cada actividad hay algunas sugerencias como se puede mejorar en el futuro.
Equipo Móvil
Falto suficiente cantidad de sillas para todos los participantes
Seria mejor tener 3 copias del juego para tener grupos mas péquenos
No basó la presentación sobre los conocimientos previos de los participantes ni involucró a las madres preguntando del estado actual 
de sus hijos, hay que personalizar los mensajes
El lenguaje debe ser mas sencillo
CAI-C
Demoró demasiado la actividad
Hay que enfocar el menos problemas, pero un análisis mas profundo
La participación de la gente puede mejorar
Hay que mejorar la habilidad de sintetizar las ideas presentadas y capturar mejor todos los comentarios
Hay que buscar maneras de aumentar la creatividad dentro de la comunidad de buscar soluciones, no crear una dependencia a las 
organizaciones
EME
Demoró demasiado la actividad
Demasiada gente para este tipo de evento
Hay que adecuar las actividades a nivel de escolaridad de las mamas
La mamas deben participar mas activamente con sus niños
Analysis Workshop
Caminata de la Galería
1. ¿Cuales son las estrategias del proyectos que se mencionan con 
mas frecuencia?
Capacitación del Personal de Salud y RPS
Sesiones Educativas a la comunidad
Equipo Móvil
Festivales/Ferias
Mejor calidad de atención en servicios de salud
CAI- Comunitario
Visitas Domiciliarias
Entrega de Insumos
Supervisión
Mejor coordinación inter-institucional
Mejor seguimiento de los niños
Mejor uso de los registros
2. ¿Existen coincidencias en las ideas entre la comunidad, el 
Personal de Salud, y el Equipo de Evaluación?
Inserción de actividades en salud en POA Municipal
Gestionar otro proyecto
Continúen sesiones educativas
Barreras ej: vías inaccesibles
Mejorar la organización comunal y coordinación con servicios de salud
3. ¿Reconocen las comunidades el trabajo que hizo el proyecto?
Si, y están asumiendo mas su responsabilidad para la salud
4. ¿Existe demanda de parte de la comunidad para que las 
actividades del proyecto continúen? ¿Qué esta ofreciendo la 
comunidad para ayudar? 
Si, existe demanda.
Las comunidades ofrecen:
Insertar actividades de salud en POA
Organizarse mejor
Comprometerse de mejorar la participación 
Cumplir con practicas mejoradas
Producción agrícola local
5. ¿Que actividades podemos esperar que sean sostenibles?
Equipo Móvil
Capacitación para Hombres y Mujeres
Capacitación Personal de Salud y RPS
Ferias
CAI Comunitario
Mejoramiento Continua de la Calidad
6. ¿Que acciones son mas realistas para asegurar la sostenibilidad?
Gestionar municipios
Incluir en POA gastos de salud
Elaborar propuestas para presentar a otras organizaciones
Involucrar el sector educativo
Involucrar líderes comunales
Promocionar los servicios de salud
Fomentar el compromiso del Personal de Salud
Fortalecer vinculo Comunidad-RPS-Personal de Salud
Capacitación continua al Personal de Salud y RPS
Mejorar la gerencia de los servicios de salud
Actividades IEC con comunidades
EVALUACION FINAL-PROYECTO SUPERVIVENCIA INFANTIL
CEPAC/IEF/MSD
Inventario de Materiales y Equipo
6 Puestos de Salud 2 Centros de Salud 1 Hospital = 9 
Item Si No Comentarios
Tallimetro 89% 11%
Balanza Salter 78% 22%
Sulfato Ferroso en tabletas 89% 11%
Sulfato Ferroso en frasco 89% 11%
SRO 100% 0
Carnet de Salud Infantil 100% 0
Formularios de AIEPI 89% 11%
Monitoreo de MCC 78% 22%
Heladera y/o congelador exclusivo para 
vacunas
67% 33% Usa para guardar muestras, 1 no funciona por 
falta de gas
Termómetro 100% 0
Hoja de Temperatura actualizado 78% 22%
Garrafa de gas en reserva 66% 33% 6 con electricidad, 1-no justifica tener porque 
hay pocos niños
Jeringas 100% 0
BCG 67% 33%
Pentavalente 100% 0
Polio 100% 0
SRP 100% 0
Gráfico de coberturas actualizado 33% 67%
Cotrimoxazol 100% 0
Paracetemol 100% 0
Registro de Referencia/Contra-ref 100% 0
Material Educativo de: AIEPI
 EDA/IRA 89% 11% Se prestan a los sectores y se pierdan
 PAI 100%
Otros: Lactancia Materna 67%
Salud reprod, Control Prenatal 33%
CONSOLIDADADO DE LAS ENTREVISTAS REALIZADAS AL RPS
Evaluacion Final
Proyecto Supervivencia Infantil -CEPAC/IEF/MSD
Numero Total de Communidades = 7
1. ¿Hace cuánto es Ud. RPS?
• 1-2 anos: 1 RPS
• 3-4 anos: 1 RPS
• Mas de 4 anos: 5 RPS
2. Cuantas horas promedias dedica a su trabajo como RPS en una semana? 
• < 5 horas: 2 RPS
• 5-10 horas: 1 RPS
• 11-20 horas: 1 RPS
• 21-30 horas: 3 RPS
3. ¿Con cuantas familias trabaja Ud. en su communidad?
• El minimo = 10 familias
• El maximo = 200 familias
• El promedio = 105 familias
4. ¿Ha recibido capacitación en este último año (agosto 2002- agosto 2003)? 
7 RPS (todos) dijeron que “si”.
¿En que?
- 6 en AIEPI
- 5 en EDA y IRA
- 4 en PAI
- 3 en Nutricion
- Otros: Medicamentos esenciales, primeros auxilios, lactancia materna, 
violance 
intrafamiliar, planificacion familiar, tuberculosis
5. ¿Cuáles cree han sido los logros del proyecto de atencion al 
menor de 5 años más importantes hasta 
 ahora en su communidad?
- Charlas educativas a las communidades
- Seguimiento programado a ninos menores de 5 anos 
- Mejorado CCD y nutricion de los ninos
- Visitas de los EM a las communidades
6. Que actividades realiza usted como RPS?
- Visitas domiciliarias
- Charlas educatativas
- Apoyar al personal de salud en hacer campanas de vacunacion
- [1 RPS dijo: Referir casos a centro de salud]
7. ¿Cuales han sido sus ultimas actividades de IEC?
- Participacion en CAIC
- Informacion, educacion, communicacion in lactancia materna y planificacion 
familiar
8. ¿Que tipo de informes hace? 
1 RPS contesto que no hace informes
6 RPS contestaron que hacen informes
- Registro unico del RPS
 ¿A quien los entrega?
- Todos entregan al Auxiliar del Sector
9. ¿Tiene información sobre la salud de su comunidad que comparten con las 
familias de la comunidad? (CAIC Revísalo)
 - Si todos tienen informacion y lo comparte en el CAIC comunitario.
10. ¿Que ha hecho la comunidad en base a esta información del CAIC?
Las respuestas son totalmente diversas; no hay similitud entre ellas. Sin 
embargo, las communidades identificarion las siguientes necesidades:
- capacitacion en diferentes temas
- creacion de huertos
- implementacion de sodis
- cuidado de letrinas
- apoyo del municipo para el Sector
- realizacion de ferias de salud
11. ¿Tiene croquis de la comunidad? 
Los 7 RPS (todos) contestaron que “si” tenian un croquis para su 
communidad. Sin embargo de dos RPS, el croquis lo tiene otra persona y esta 
en otro lugar fuera de la communidad.
 Como utiliza el croquis en su trabajo? (Revísalo)
- Para las campanas de vacunacion
- Para hacer seguimiento en visitas domiciliarias
- [1 RPS contesto para identificar mujeres embarazadas.]
12. ¿Que tipo de apoyo recibe ud. cuando lo visita el personal de Salud o de 
CEPAC?
- Capacitacion y aclaracion de dudas
- Mejorar el manejo de registros
- [1 RPS contesto que le motiva.]
13. ¿Cada cuanto tiempo recibe este tipo de visitas?
- Cada mes (la mayoria contesto)
- [1 RPS contesto que le visitan solamente cuando tienen que programar una 
actividad educativa.]
14. ¿En su opinión, el equipo móvil ha podido cambiar practicas de salud en su 
comunidad?
 Los 7 RPS contestaro que “si.”
 ¿Puede dar un ejemplo?
Los ejemplos son diversos, por ejemplo:
- las madres traen ahora a sus ninos a la vacuna, CCD y la 
vitamina A
- mejoraron las practicas de higiene
- ahora la mayoria de las madres dan lactancia exclusiva
- mejoraron las practicas alimentarias
- utilizan planifacion familiar
- practican el sodis
15. ¿Ud. Realiza visitas domiciliares en su comunidad? 
Los 7 RPS si realizan 
 ¿Que hace usted cuando realiza una visita domiciliaria?
- Dan una charla educativa de acuerdo a la necessidad
- Promocionan las atenciones del puesto de salud y del 
hospital
- Identificacion ninos enfermos
- [1 RPS contesto que orienta sobre la alimentacion en el 
embarazo.]
16. ¿Que actividades hacen con la enfermera auxiliar en el Centro 
de Salud?
- Coordinacion para actividades en las communidades, como por 
ejemplo CAI del Sector & communitario, campanas de vacunacion, 
visita de los EM, festivales de salud, etc.
- [1 RPS contesto: “Analiza las enfermedades mas frecuentes de la 
communidad y elabora un plan de accion.]
17. ¿Sabe cuantos niños están con desnutrición en su comunidad?
El minimo: 1 nino
El maximo: 25 ninos
El promedio: 13 ninos
18. ¿Qué le aconsejaría a la madre si el niño no está creciendo bien?
- Orientacion sobre las buenas practicas alimentarios, por ejemplo: 
alimentos ricos en VA y hierro, y la alimentacion variada
- Que lo lleve al puesto de salud para su control de CCD
- Que mejore la higiene del nino
19. ¿Qué entiende Ud. por la lactancia materna exclusiva?
- Que le da solamente lactancia materna hasta los 6 meses
 Cuales son los señales de peligro cuando un niño esta con neumonía?
- Respiracion rapida
- Dificultades en respirar
- Estridor, tiraje intercostal
- Fiebre
20. Cuales son los señales de peligro cuando un niño esta con 
diarrea severa?
- Deshidratacion (pliegue positivo, labios secos, mucha sed, ojos 
hundidos, llora sin lagrimas)
- fiebre
- vomita todo
- no puede comer ni chupar
- pierde peso
 - [1 RPS contesto heses con sangre.]
21. Uno de los problemas con actividades de salud es que después de 
algún tiempo, los voluntarios dejan de trabajar. ¿Qué piensa que es 
la causa de esta situación?
- Falta de apoyo del hospital del area
- Falta de apoyo de la communidad
- Tienen que trabajar para mantener sus familias
 - ¿Cómo se puede evitar el abandono de RPSs?
- Que la communidad reconozca el trabajo del RPS, por ejemplo por proveer 
incentivos economicos (e.g. devolucion de los pasajes)
Inventario de Materiales y Equipo
Item Si No Comentarios*
SRO 4 3 - Solo tiene en el servicio de salud
- Nunca tuvo
Registros 6 1 - El registro antiguo, tiene unas 2-4 hojas
Paracetamol 5 2
Material Educativa:
Anota los temas
4 3 - Alimentacion complemtario
- Planificacion familiar
- Alimentacion a la embarazada
- Rotafolios de la embarazada
- Laminas de lactancia materna
- IRA, EDAs TB, PF, PAI
- Libros guia
- No tengo ningun tipo de material; 
todos estan en el centro de salud
 *Comentarios individuales hechos por los RPS
Analysis Grupal de las Estrategias Principales del Proyecto
1. Estrategia: Fortalecimiento a la Red de Servicios
1. CAI COMUNITARIO:
PASOS PRINCIPALES:
- Coordinación con la Comunidad – Dirigentes.
- Preparación del CAI-C con el RPS-Aux lideres comunitarios (Croquis – material) 
recolección información.
- preparación de indicadores
- ejecución del CAI-C
• Preparación indicadores
• Análisis causal
• Priorización propuestas
• Elaboración de plan de acción
- Seguimiento a la implantación del plan de acción
ERRORES:
- No hacer seguimiento al plan de acción y apoyo.
- Algunas veces el Auxiliar no participa.
- La gente que no vive en la comunidad no colabora y apresura la relación del CAI-C.
- No haber hecho funcionar el sistema de información comunitario.
- No rescatar las experiencias positivas de las familias para la solución de problemas.
- Creer que los RPS lo iban desarrollar el CAI-C solos
Lecciones aprendidas:
• El dearrollo del CAIC debe ser visto como un proceso, esto permitira que el RPS asuma esta 
actividad
• Hacer funcionar el flujo de informacion comunidad – servicios de salud
• No realizar un 2nd CAIC en una comunidad mientras no se implemente el plan de acción, para 
ello debe realizarse el seguimiento adecuado y oportuno al plan de acción 
• La solución de los problemas pueden ser en salud rescatadas de las experiencias de las 
comunidades
• La capacitación del RPS no solo debe ser en contenidos sino debe permitir desarrollar 
habilidades de manejo de grupo
• La metodología permite analizar otros temas que no sean de salud.
• Planificación los CAI-C en los CAI de Area.
2. APOYO A LOS RPS:
PASOS PRINCIPALES:
- Identificación de los RPS.
· Lista – nomina
· Comunidades con RPS (Activos) 
- Definición del rol del RPS.
- Elaboración y ejecución del plan de capacitación del POA el RPS.
- Apoyo en la organización del RPS.
· Municipal.
· Departamental.
- Dotación de material e insumos.
- Equipos de capacitación de RPS.
ERRORES:
- No hacer seguimiento a las actividades del RPS.
- Falta de información de RPS (fólder de datos individuales).
Lecciones aprendidas:
• debemos implementar juntamente con la Red de Ichilo un sistema de seguimiento y monitoreo 
de actividades de RPS
• los RPS pertenecen a la comunidad no a las organizaciones ni proyectos
• se debe contar con un plan de motivacion
• debemos fortalecer la relacion RPS – Servisio de Salud
3. COORDINACIÓN CON LOS MUNICIPIOS:
PASOS PRINCIPALES:
· Información y sensibilización del personal de salud y CEPAC sobre el rol del municipio en 
relación a la salud de la comunidad.
· Gestión para incluir en el POA Municipal las actividades de salud, con sus respectivos 
presupuestos.
· Seguimiento en la ejecución del POA.
· Participación en los “COMUSAS” (MADIDI)
· Realización del CAI Municipal.
· Firma de convenio (SEDES-HAM-CEPAC)
ERRORES
· No se informo a los Municipios desde el inicio del proyecto, ni a los Gobiernos Municipal de 
turno.
· No se retroalimentó adecuadamente Municipios sobre el avance de proyecto S.I.
Lecciones aprendidas:
• Se debe informar a los municipios desde el inicio del proyecto y mantener informados durante 
toda la ejecución del mismo
• A cada cambio del gobierno municipal se debe repetir este proceso
• Se debe elaborar un presupuesto de salud conjunto para presentar al municipio
• Negociar el presupuesto en bloque (ONGs- MSD- Comunidades)
• Se debe tener un “PES” en cada municipio)
4. FORTALECIMIENTO DE LA RED SALUD
PASO PRINCIPALES
· Coordinación interinstitucional
· Incorporar al personal de salud en las actividades.
· Incluir el PSI en el PES de la provincia Ichilo.
· Trabajo coordinado y en equipo entre el personal de salud de CEPAC de la red Ichilo y de 
IEF.
· Dotación de materiales e insumos.
· Planificación, ejecución y evaluaciones conjuntas de actividades de S.I. de manera activa y 
participativa.
· Apoyo técnico con personal de IEF.
· Transferencias de método logias a la red.
· Equipo móviles operan desde las cabeceras de áreas.
·
ERRORES
· Al inicio CEPAC trabajo de manera separada, sin incluir personal del M.S.
· Al inicio los equipos móviles operaban desde la institución, sin tener presencia en las 
cabeceras de área de salud.
· Al inicio los cronograma de visitas a comunidades eran definidos por CEPAC sin coordinar 
con las cabeceras de área.
Lecciones aprendidas:
• Si se quiere fortalecer a una red de salud, se debe coordinar y trabajar de manera conjunta 
desde el inicio
• Se debe incorporar al personal de la red a las capacitaciones del proyecto, no solo capacitar al 
personal de la ONG
• Si se quiere lograr mas impacto se debe potenciar el trabajo de salud del personal de los 
sectores y de los otros niveles de la red
• Reconocer al RPS como un recurso valioso para el logro de los objetivos de la red de salud
5. AIEPI CLÍNICO
PASOS PRINCIPALES:
· Capacitación al personal de salud
· Implementación de MCC
· Implementación de formularios de AIEPI y las boletas de referencia
· Implementación 1,2,3
(1) Diagnostico de las enfermedades prevalentes en ninos<5 anos
(2) Realizar una atencion integral 
(3) Mejorar el diagnostico y el tratmiento de las enfermedades en ninox <5anos
· Pasantias en los hospitals para reforzar la capacitacion que han recibido
· Contamos con un grupo de facilitadores reforzamiento en AIEPI.
ERRORES:
· no se realizo seguimiento al personal de salud capacitado en la aplicación de AIEPI
· no se explico suficientemente a la madre la aplicación de AIEPI
· falta de devolución de la contra referencia
Lecciones aprendidas:
• Coordinar con las 4 Areas en la aplicacion de AIEPI a ninos sanos y enfermos
• Mejoramiento en la atencion del <5anos en el diagnostico y tratamiento de la enfermedad
• Para solicitar insumos (formularios) se debe tomar poblacion meta
• Todo metodologia nueva debe contar con buen seguimiento
6. EQUIPO MOVIL:
PASOS PRINCIPALES:
· A través de un diagnostico, capacitación al personal de salud de CEPAC
· Coordinación con la red de áreas, Municipios y sectores
· Dotación de movilidades por IEF
· Se cuenta con personal multidisciplinario
ERRORES:
· Al inicio se había trabajaba solo con sectores
· Poca coordinación con algunas áreas
· El personal de MS lo tomaban como particular; como otro o fuera de los servicios de la 
provincia
· Al inicio los equipos moviles operaban desde la institucion, sin tener presencia en las 
cabeceras de area de salud
· Los cronogramas de visitas a comunidades eran definidos por cepac sin coordinar con las 
cabeceras de area
Lecciones aprendidas:
• Las estrategias del equipo ha sido efectivo a traves de:
- visitas a mas comunidades lejanas
- coordinacion y programacion con las areas y RPS
- cuenta con una ambualanceia disponible
- capactacion integra para el personal de salud y no asi solo por programas
• El estudio de costo efectividad ayudo a mejorar el procedimiento y strategia del EM
• El resutado de trabaje del EM logro un mejor calidad de atencion y maneja adecuadamente los 
medicamentos aunque hubo reduccion de personal EM
7. MEJORAMIENTO CONTINUA DE LA CALIDAD
PASOS PRINCIPALES:
· Capacitación de la metodología
· Elaboración de las listas de verificación
· Coordinación con las áreas/red ichilo
· Implementación de metodología – sectores- hospitales
- Identificación de estándares y indicadores de SI
- Análisis de problemas
- Identificación de intervenciones
- Plan de acción
· Monitoreo de indicadores
· Actualización y capacitación de acuerdo a necesidades
ERRORES:
· No haber concluido con la tercera etapa que es trabajar calidad con le perspectiva del 
cliente (satisfacción del usuario)
· Al inicio poca coordinación con las Áreas
· No involucrar desde el inicio al personal del municipio
Lecciones aprendidas:
• el MCC es un proceso que requiere compromiso del personal y permite aprender una cultura de 
trabajo mas exigente
• permite el MCC mejorar las coberturas y trabajar de acuerdo a normas
• el seguimiento continuo de indicadores de calidad mejora la competitividad entre los 
involucrados
• el MCC fortalece el trabaje en equipo
• el MCC identifica problemas tanto en los insumos y en el proceso de una actividad lo que 
ayuda a buscar soluciones factibles
• el trabajo de la metodologia por etapas logra la tranferencia de la misma, de una manera 
practica y mas efectiva
• el no involucrar a los responsables de salud del municipio en el proceso de MCC no permite 
gestionar adecuadamented demandas del plan de accion
• los horarios de reunions de seguimiento a indicadores de calidad. Fueron coordinados con los 
equipos de cada area adecuadandose a su ritmo de trabajo
8. SUPERVISIÓN CAPACITANTE
PASOS PRINCIPALES:
· Elaboración y diagnostico de supervisión del distrito ichilo
· Elaboración de la metodología de supervisión capacitantes.
· Se socializo la metodología con supervisión por directores de áreas
· Planificar y programar las supervisiones con los sectores
· Ejecución de la supervisión
- Planificación del rol
- Preparación de material
- Aplicación de formularios
- Capacitaciones de acuerdo a necesidades
· Retroalimentación
ERRORES:
· falta de difusión oportuna de la metodología
· falta de seguimiento a la aplicación de la metodología
Lecciones aprendidas:
• involucramiento de los actores claves en la implementacion de la metodologia que permitiira 
que estas sean mas efectivas
• el seguimiento no deben depender de las organizaciones de apoyo
• la dependencia economica de cooperaciones internacionales – ONGs, no permite el dearollo 
de metodologias, se debe gestionar estas actividades ante el municipio, para garantizar la 
sostenibiildad
• la retroaliementacion escrita permitira un major seguimiento a los acuerdos que se realizan en 
la supervision capacitante
9. AIEPI- COMUNITARIA
PASOS PRINCIPALES:
· Elaboración de un marco conceptual.
· Aprobación por el ministerio.
· Sensibilizar e informar el marco conceptual a autoridades de salud.
· Definición del marco conceptual.
· Difusión la conceptualización de AIEPI-C.
· Diseño de material adecuado.
· Identificación de estrategias.
· Definición de metodologías.
· Elaboración de contenidos, materiales e instrumentos.
· Implementación de estrategias y metodologías en comunidades piloto.
· Capacitación de los actores de cada uno de los estrategias.
· Dotación de material.
· Seguimiento de actividades.
ERRORES:
· Programar fecha sin tener material disponible.
· Implementar simultáneamente, metodologías nuevas con actores diferentes.
· Subestimar los tiempo reales para implementar AIEPI-C en comunidades piloto.
· No hay un sistema de seguimiento e información adecuado de las actividades del AIEPI-C.
Lecciones aprendidas:
• se debe involucrar al Personal de Salud del MS y trabajar de manera conjunta en la 
implementación de las estrategias de AIEPI-C
• se debe tener bien definido los roles de los diferentes actores del AIEPI-C y socializar toda la 
información
• la implementación de las estrategias del AIEPI-C es algo costo económico que requiere la 
inversión del M. Salud
• la implementación permite mejorar mensajes de comportamiento claves para la salud
10. ENCUENTROS DE MADRES EDUCADORAS
PASOS PRINCIPALES:
· La estrategia se llama DII tiene 2 componentes: EME y visitas domiciliarias.
· Socialización del marco conceptual de AIEPI-C.
· Socialización de la metodología EME con actores involucrados profesores, RPS y auxiliares 
de Enf. de las comunidades de sectores pilotos.
· Elaboración de contenidos y materiales.
· Coordinación con direcciones distritales en cada municipio.
· Capacitaciones de profesores/as en talleres trimestrales.
· Entrega de material para los EME.
· Desarrollo de los EME en comunidades piloto.
ERRORES:
· Subestimar tiempos de ejecución.
· Pensar que los profesores tienen mayor disponibilidad de tiempo.
· No haber involucrado al personal de salud de las áreas.
· Hacer material limitado para rotar por las comunidades.
· Materiales que se utiliza en los EME son caros
Lecciones aprendidas:
• bueno estrategia de involucrar a otros sectores a nivel comunitario
• importancia de abaratar costos utilizando recursos locales
• se debe involucrar al personal del ministerio de salud de las áreas de cada municipio
• la metodología permite mayor participación de las madres y mayor seguimiento de los niños en 
el hogar
11. IEC
PASOS PRINCIPALES:
- PLANIFICACIÓN:
· Elaboración de presupuesto.
· Realización de un cronograma.
- ORGANIZACIÓN:
· Compromiso del PS, RPS y comunidad.
- COORDINACIÓN:
· Con autoridades de salud, Municipio, CEDUCA, comunales, profesores, RPS y 
PS
· Difusión (radio, T.V. folletos)
- PREPARACIÓN DE MATERIAL Y EQUIPOS:
· Elaboración de presupuesto. Realización de un cronograma.
- CAPACITACION:
· Al PS, RPS profesores líderes.
· Manejo del material.
· Metodologías, técnicas de aprendizaje
· Preparación de material y equipos – diagnostico y validación de material
·
- EJECUCIÓN:
· Realización de actividades ( festival, ferias de salud, sesiones educativas, talleres 
de capacitación.
· Difusión masiva (radio, T.V.)
- EVALUACION:
· Talleres, festival, sesiones educativas.
ERRORES:
- PLANIFICACION:
· Poco involucramiento de autoridades Municipales en algunas actividades 
- ORGANIZACIÓN:
· No estada incluido presupuesto para salud (Ferias) en los POA y en la mayoría, 
organizada por CEPAC.
- CAPACITACION:
· No cambiar de metodología y materiales.
· No contar con informes o medios de verificación de estos eventos.
- OTROS:
· Realizar ferias y festivales solo con temas de salud y no involucrar a otros 
actores.
· Falta de programación de las actividades en CECRRIS
Lecciones aprendidas:
• Planificar las actividades con autoridades: municipio, salud, comunales, educación
• Introducir el presupuesto en los POA; responsabilizar mas al PS y autoridades sobre estas 
actividades; innovar material educativo; comprometer al PS; tener disponible informes, material 
de las actividades; realizar las ferias con practicas alimentarias y otros actores; todos las 
actividades de IEC deberían ser programados en CECARI para que estén informados.
0
 
 
“ENCUESTA FINAL DE CONOCIMIENTOS, 
PRACTICAS Y COBERTURAS EN 
SUPERVIVENCIA INFANTIL”
KPC FINAL
AGOSTO 2003
RED DE SERVICIOS DE SALUD ICHILO – MSD
CENTRO DE PROMOCION AGROPECUARIA CAMPESINA – CEPAC
INTERNATIONAL EYE FOUNDATION – IEF
Lic. Teresa Mendoza – Asesora Proyecto de Supervivencia Infantil - IEF
Lic. Rosmery Chávez – Coordinadora Técnica Proyecto de Supervivencia 
Infantil IEF
Dr. Oswaldo Chávez – Gerente de Salud – CEPAC
Provincia Ichilo – Santa Cruz – Bolivia 
1
INDICE
Pg.
I. DESCRIPCION DE LA ENCUESTA 2 - 4
II. RESULTADOS 5 - 51
 1.- Datos generales de la encuesta 5 - 8
 2.- Programa Ampliado de Inmunizaciones -IRA 9 - 12
 2.1 Control de Crecimiento y Desarrollo – CCD 13
 4.- Lactancia Materna 14 - 16
 5.- Alimentación Complementaria 17 - 20
 6.- Enfermedades Diarreícas Agudas – EDA 21 - 25
 7.- Infecciones Respiratorias Agudas - IRA 26 - 31
 y otras enfermedades
 8.- Salud Materna
8.1 Control Prenatal, Partp, Puerperio, 32 - 42
Cuidado Inmediato del reción nacido 
 9.- Espaciamiento de nacimientos, mortalidad 43 - 47
 de niños/as menores de 5 años
10.- Acceso a agua y eliminación de excretas 48 
11.- Acceso a Servicios de Salud 49
12.- VIH/SIDA y otras Infecciones de transmisión 50 - 51
 sexual (ITS)
13.- ANEXOS 52
2
DESCRIPCION DE LA ENCUESTA
ANTECEDENTES Y PROPOSITO DE LA ENCUESTA: El Centro de
Promoción Agropecuaria Campesina (CEPAC) desarrolló el Proyecto de
Supervivencia Infantil (PSI) en la Provincia Ichilo, Municipios de Buena Vista, 
San Carlos y Yapacaní durante el periodo de 4 años, de Septiembre 1999 a 
Septiembre 2003.
El PSI se ejecutó con el apoyo técnico y financiero de la Fundación
Internacional del Ojo (IEF), financiamiento de USAID, en estrecha coordinación 
con la Red de Servicios de Salud Ichilo (ex Distrito de Salud Ichilo), Gobiernos 
Municipales y ONGs. que trabajan en la zona.
El propósito de la presente “ENCUESTA DE CONOCIMIENTOS, PRACTICAS 
Y COBERTURAS EN SUPERVIVENCIA INFANTIL”, es obtener y presentar
información sobre conocimientos, prácticas y coberturas en relación a las
principales intervenciones del PSI: Inmunizaciones (PAI), Manejo de las
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS), Manejo de las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA/Neumonía), Nutrición, Lactancia Materna, Micro
nutrientes, Control de Crecimiento y Desarrollo, y algunos aspectos generales 
de salud y nutrición, de la madre, para contar así, con un insumo valioso para 
la evaluación final del PSI, que permita comparar los resultados de la encuesta 
con la información del KPC de Línea de Base. 
UBICACIÓN DE LA ENCUESTA: La presente encuesta se realizó a través de 
un muestreo por conglomerados, habiéndose obtenido una muestra aleatoria 
de las comunidades rurales y barrios urbanos de los Municipios de Buena
Vista, San Carlos y Yapacaní de la Provincia Ichilo, ver mapa Anexo Nº 1
La lista de comunidades, sus respectivas poblaciones de referencia y la
ubicación de los conglomerados, se presenta en el Anexo Nº 2.
POBLACION DE LA ENCUESTA: La encuesta se realizó entre madres con 
niños/as menores de dos años, distribuidas en los treinta conglomerados
seleccionados al azar en toda la Provincia Ichilo.
METODOLOGIA DEL ESTUDIO: Para la realización del presente estudio y el 
diseño del cuestionario, se utilizó como fuente principal el documento
“Encuesta de Conocimientos, Prácticas y Coberturas KPC 2000+” - Manual de 
Actividades de Campo, considerando las preguntas de los diferentes módulos. 
Se excluyeron el módulo 4E sobre Malaria y algunas preguntas del módulo 7 
sobre VIH/SIDA. Para poder comparar después los resultados encontrados, se 
revisó también el cuestionario y el informe del KPC inicial de Línea de Base del 
Proyecto de Supervivencia Infantil. 
La versión preliminar del cuestionario para el KPC, elaborado por el personal 
de IEF, fue validada por separado con el personal de salud de CEPAC, de la 
3
Red de Salud Ichilo, con las Supervisoras y Encuestadores/ as, así como con 
el personal de IEF oficina Central en Washington.
Después de las validaciones se hicieron los cambios y ajustes necesarios al 
cuestionario, el mismo que fue elaborado en español con traducción de las
preguntas al idioma Quechua. Una copia del cuestionario de la encuesta se 
encuentra en el Anexo Nº 4.
Para verificar la información registrada en el Carnet de Salud Infantil y Carnet 
Materno principalmente relacionada a coberturas de vacunas, control de
crecimiento y desarrollo, suplementación con Vitamina A (niños de 12 a 23 
meses), control prenatal y vacuna TT de las madres, cuando las madres no los 
tenían en su poder, se adicionó una hoja al final del cuestionario para verificar 
la información en los respectivos Servicios de Salud.
Selección de la muestra: Para construir el marco muestral de la provincia 
Ichilo, se partió de una lista con todas las comunidades de los cuatro
municipios y sus respectivas poblaciones calculando la población acumulada:
Luego se calculó el intervalo muestral que resultó ser 2051 y por medio de un 
número aleatorio entre 1 y el intervalo muestral (cuatro primeros números de la 
serie de un billete de $Bs. 1543), se procedió a seleccionar las comunidades en 
donde se ubicarían los 30 conglomerados de 10 viviendas cada uno, haciendo 
un total de 300 familias a ser encuestadas (ver Anexo Nº 2).
Al interior de cada conglomerado se seleccionaron las madres a ser
entrevistadas de la siguiente manera: 
ÿ El o la encuestador/a se dirige al punto más céntrico de la comunidad 
(conglomerado)
ÿ Gira una botella para determinar la dirección a seguir para realizar las 
encuestas
ÿ Dibuja todas las casas que encuentra en esa ruta hasta el lugar más 
alejado
ÿ Sortea al azar una vivienda que será la primera casa y pregunta si hay 
un niño/a menor de dos años, si lo hay aplica la encuesta a la madre
ÿ Luego se dirige a la casa más cercana y así sucesivamente hasta
completar las diez encuestas por cada conglomerado
ÿ Habiendo dos niños/as menores de dos años, se toman los datos del 
niño/a menor
ÿ Si se llega al límite geográfico de la comunidad o barrio antes de
completar las diez encuestas, se debe volver al centro del conglomerado 
y girar nuevamente la botella y seguir el mismo procedimiento anterior
Con esta metodología se obtuvieron y realizaron las 300 encuestas.
4
Selección y Capacitación de Supervisores y Entrevistadores: Para la
realización de la encuesta se contó con seis encuestadores/as y seis
supervisoras (tres licenciadas en enfermería de CEPAC y tres del Ministerio de 
Salud y Deportes), una para cada encuestador/a. La lista de participantes y sus 
respectivas responsabilidades se encuentran detalladas en el Anexo Nº 3.
La capacitación se realizó durante dos días concluyendo con un PRE - ensayo 
de la aplicación de la encuesta. 
Primeramente se explicó el porque del estudio y su relación con la Línea de 
Base, la Evaluación Final y los Indicadores del Proyecto de Supervivencia
Infantil, luego se detallaron las características de la metodología de la Encuesta 
KPC y la forma de identificar a las madres a ser encuestadas.
Se hizo una revisión pregunta por pregunta con las supervisoras y
encuestadores/as, aclarando todas sus dudas y reforzando la importancia de 
obtener información fidedigna y clara.
Recolección de datos: Durante dos días los/as encuestadores/as realizaron 
las primeras encuestas, las cuales eran revisadas diariamente por sus
supervisoras y en caso de ser necesario debían regresar a la vivienda y
corregir el error cometido, pasados esos dos primeros días hubo otra reunión 
de todo el día para que el personal de IEF revisara con ellos/as los
cuestionarios llenos y pudiera dar retroalimentación a las supervisoras y
encuestadores/as. De esta manera los siguientes días pudieron realizar la
recolección de los datos con mayor seguridad. Esta etapa de recolección de 
datos duró nueve días.
Ingreso y tabulación de datos: Se diseñó y construyó la base de datos
usando el Programa Epi Info y a partir del tercer día de la etapa de recolección 
y revisión de la consistencia de los datos, se procedió simultáneamente a la 
transcripción de los mismos. Esta etapa duró una semana. Las tabulaciones 
completas se encuentran en el Anexo Nº 5
Elaboración del informe KPC: La elaboración del informe del KPC y
graficación e interpretación de los resultados demoró otra semana. 
Se han desarrollado dos Talleres de Retroalimentación, de un día de duración 
cada uno, con personal de la Red de Salud Ichilo para dar a conocer los
resultados del KPC. 
Se ha elaborado también otro documento, donde se muestran los indicadores 
del Proyecto de Supervivencia Infantil en tres momentos:
ÿ KPC Línea de Base
ÿ Metas del PSI 
ÿ Resultados KPC Final
De esta manera se puede interpretar mejor los logros del Proyecto de
Supervivencia Infantil en la Provincia Ichilo.
5
RESULTADOS KPC – FINAL
I .- DATOS GENERALES DE LA ENCUESTA 
CUADRO Nº 1
NUMERO DE ENCUESTAS POR COMUNIDADES 
YAPACANI - SAN CARLOS / BUENA VISTA
PROVINCIA ICHILO 
COMUNIDAD Nº %
2 DE AGOSTO 10 3.3
22 DE SEPTIEMBRE 10 3.3
BARRIO ALIANZA NORTE 10 3.3
BARRIO EL CARMEN 10 3.3
BARRIO LINDO 20 6.7
BARRIO NUEVO 20 6.7
BARRIO SAN JUAN 10 3.3
BARRIO SANTA CRUZ 10 3.3
BARRIO SANTA ISABEL 20 6.7
BARRIO VILLA BELEN 40
1
3.3
BUEN RETIRO 10 3.3
CERCADO 10 3.3
CHORE 10 3.3
EL PALMAR 10 3.3
GUADALQUIVIR 10 3.3
PLATANAL 10 3.3
POTRERO 10 3.3
POZO AZUL 10 3.3
PUERTO AVAROA 10 3.3
SAN GERMAN 10 3.3
SAN JUAN 10 3.3
SAN MIGUEL 10 3.3
VILLA AMBORO 10 3.3
VILLA DIEGO 10 3.3
TOTAL 300 100.00
Utilizando la metodología descrita en este informe, se calculó la muestra para es 
presente estudio KPC. De las 122 comunidades de la Provincia Ichilo, salieron
seleccionadas 24 comunidades. La selección se realizó por conglomerados de
manera aleatoria. La distribución de encuestas por municipios es la siguiente: 
20% (60) de entrevistas en Buena Vista, 26.7% (80) en San Carlos y 53.3% (160) en 
Yapacaní.
6
CUADRO Nº 2
DISTRIBUCION DE LAS MADRES SEGUN EDAD 
EDAD DE LAS MADRES EN 
AÑOS
%
Menor de 15 1,0 (3/300)
15 a 19 17,7 (53/300)
20 a 24 31,0 (93/300)
25 a 29 22,0 (66/300)
30 a 34 13,3 (40/300)
35 a 39 11,7 (35/300)
40 a 44 2,3 (7/300)
45 a 49 1,0 (3/300)
 
EDAD DE LAS MADRES
1
17,7
31
22
13,3 11,7
2,3 1
0
10
20
30
40
50
< de 15
años
15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49
La mayoría de las madres (78%) tenían entre 20 y 39 años de edad, un 19% tenía 
de 15 a 19 años. No se encontró madres muy jóvenes, menores de 15 años, ni muy 
mayores, ya que solo el 3% tenía entre 40 y 49 años de edad.
7
CUADRO Nº 3
DISTRIBUCION POR SEXO DE 
LOS NIÑOS/AS 
SEXO %
Masculino 46,7 (140/300)
Femenino 53,3 (160/300)
CUADRO Nº 4
DISTRIBUCION POR EDAD DE LOS 
NIÑOS/AS 
GRUPO ETAREO %
0 - 6 meses 34,7 (104/300)
7 - 12 meses 26,7 (80/300)
13 - 18 meses 23,0 (69/300)
19 - 23 meses 15,7 (47/300)
 
CUADRO Nº 5
NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE LAS 
MADRES 
NIVEL DE 
INSTRUCCIÓN %
No estudió 5,3 (16/300)
Primaria incompleta 33,7 (101/300)
Primaria completa 16,0 (48/300)
Secundaria 42,7 (128/300)
Estudios superiores 2,3 (7/300)
 
2%
43%
16%
34%
5%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Estudios superiores
Secundaria
Primaria completa
Primaria incompleta
No estudio 
NIVEL DE INSTRUCCION DE LAS MADRES 
 
Se encontró una ligera
predominancia en el sexo
femenino sobre el masculino 
De acuerdo a la distribución por edad
de los niños/as, un 61% de madres
revistadas tenían hijo/as menores
de un año y un 39% de las madres, 
hijos/as entre 13 y 24 meses de edad
Se observa que un 43% de las
madres entrevistadas llegó al
nivel de secundaria siendo tan
solo el 5 % de madres que nunca 
estudiaron, se encontró que un
2% cursaron estudios superiores. 
Estos resultados nos demuestran
una mejoría en el nivel de
instrucción de la mujer. 
8
CUADRO Nº 6
IDIOMA EN EL QUE LA MADRE SE COMUNICA 
CON MAYOR FACILIDAD 
IDIOMA %
Español 87,3 (262/ 300)
Quechua 12,3 (37/300)
Aymara 0,3 (1/300)
CUADRO Nº 7
ACTIVIDADES QUE REALIZA LA MADRE 
FUERA DE SU HOGAR 
ACTIVIDADES %
NO trabaja 71,7 (215/ 300)
Artesanías 0,6 (2/300)
Agricultura 0,7 (32/300)
Venta de alimentos 5,7 (17/300)
Vendedor ambulante 4,7 (14/300)
Empleada domestica 1,7 ( 5/300)
Asalariada 2,3 (7/300)
Comerciante 0,3 (1/300) 
Costurera 1,0 ( 3/300) 
Lavandera 0,7 ( 2/300) 
Trabajo eventual 0,6 ( 2/300)
 
CUADRO Nº 8
Nº Y % DE PERSONAS QUE CUIDAN A 
LOS NIÑOS/AS CUANDO LA MADRE 
ESTA FUERA DEL HOGAR
CUIDADO DEL 
NIÑO/A
%
El niño/a va con 
mamá 56,5 (48/85)
El padre o su 
pareja 4,7 (4/85)
Hermanos/as 
mayores 21,2 (18/85)
Pariente 12,9 (11/85)
Empleada 4,7 (4/85)
Se observa que el 71.7% de
madres no trabaja fuera del
hogar, siendo que el 28.3% de 
las madres sí salen fuera del
hogar para trabajar en diversas
actividades como muestra el
cuadro Nº 7
56.5 % de las madres llevan a
los niños/as con ella cuando sale 
a trabajar fuera del hogar, el
21.2 % de los niños/as quedan al 
cuidado de los hermanos
mayores, el 12.9 % queda al
cuidado de algún pariente, un
4.7 % de ellos/as, son cuidados 
por la empleada y otro 4.7% por 
su pareja. 
El 87.3 % de las madres
dijeron comunicarse con mayor 
facilidad en Español, siendo
que tan solo un 12.3 % lo hace 
en Quechua. 
Personas que cuidan al niño/a cuando la madre 
trabaja
56,5
4,7
21,2 12,9
4,7
0
10
20
30
40
50
60
va con
mamá 
él padre o
pareja
hermanos pariente empleada
9
2.- PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES - PAI
2.1.- CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO - CCD
CUADRO Nº 9
TENENCIA DEL CARNET DE SALUD 
INFANTIL (CSI) DEL NIÑO/A
CSI %
Si, verificado 92,3 (277/300)
No tiene 2,3 (7/300)
No, pero dice 
tenerlo en el CS 5,3 (16/300)
CUADRO Nº 10
Nº Y % DE NIÑOS /AS MENORES DE 24 
MESES CON DOS O MAS CONTROLES DE 
CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN LOS 
ULTIMOS CUATRO MESES 
MUNICIPIO %
Sin control 7,3 (22/300)
Con 1 CCD 22,3 (67/300)
Con 2 o más CCD 70,4 (211/300)
TENENCIA DEL CARNET DE SALUD INFANTIL 
Lo 
tienen 
en el CS
5,3%
 SI 
92.3%
NO
2,3%
Del total de niños/as que tienen CSI en su 
poder o en el Centro de Salud, el 70,4 % 
tuvieron dos o más controles de crecimiento 
y desarrollo en los últimos cuatro meses
(abril -julio/ 03), 22,3% un CCD y tan solo un 
7.3 % de niños/as no tuvo CCD en los 
últimos cuatro meses
El 92.3 % de las madres tienen en su
poder el CSI de su niño/a habiendo sido
verificado el mismo durante la encuesta,
un 5.3 % dice tenerlo en el Centro de
Salud (CS) y tan solo un 2.3 % de madres 
no tienen el CSI de sus niños/as. 
10
SI 
70,7
NO
29,3
0
20
40
60
80
MADRES QUE INTERPRETARON EL GRAFICO DE PESO 
CUADRO Nº 11
 Nº Y % DE MADRES QUE INTERPRETARON 
CORRECTAMENTE EL GRAFICO DE 
CRECIMIENTO DE SU NIÑO/A EN SU C.S.I
INTERPRETARON 
CORRECTAMENTE
%
Si 70,7 (208/294)
No 29,3 (86/294)
CUADRO Nº 12
EDAD DEL NIÑO/A EN LA QUE LAS MADRES 
CONSIDERAN QUE DEBERIA TENER SU 
ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO 
EDAD DEL NIÑO/A EN 
MESES Provincia Ichilo
%
de 12 A 15 57,0 (171/300)
de 16 A 23 17,7 (53/300)
No sabe 25,3 (76/300)
El gráfico nos muestra que el 70.7 % de las madres interpretaron correctamente el gráfico de su 
último control de peso de su niño/a en el Carnet de Salud Infantil, el 29.3 % de las madres no supo 
interpretar el gráfico correctamente. 
El 57 % de las madres
entrevistadas saben que su
niño/a debe tener su esquema
de vacunación completo, entre
los 12 y 15 meses de edad,
equivocadamente un 17.7 %
considera que debe ser entre los 
16 y 23 meses, se observa
también que un 25.3 % no sabe 
hasta que edad su niño/a debe
tener el esquema de vacunación 
completo. 
11
CUADRO Nº 13
% DE NIÑOS/AS DE 12 A 23 MESES 
DE EDAD INMUNIZADOS CON 3ras. 
Dosis de POLIO/PENTAVALENTE 
3ras. Dosis %
Si 85,3 (116/136)
No 14,7 (20/136)
57,0
17,1 25,3
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
de 12 A 15 de 16 A 23 No sabe
Edad de los niños/as
Edad que la madre considera que su niño/a debe tener 
su esquema de vacunación completo
Niños/as con 3eras dosis de 
POLIO / PENTAVALENTE
SI
85%
NO
15%
Como se puede ver en el cuadro y gráfico, el 75% de los niños/as de 12 a 23 meses de edad tenían 
sus terceras dosis de vacunas Polio y Pentavalente.
Niños/as con esquema completo 
SI
71%
NO
29%
12
CUADRO Nº 13 A
% DE NIÑOS/AS DE 12 A 23 MESES 
DE EDAD CON ESQUEMA 
COMPLETO 
Esquema 
completo %
Si 71.3 (97/136)
No 28.7 (39/136)
El cuadro muestra que el 71% de niños/as de 12 a 23 años tienen esquema de vacunación 
completo, tan solo el 29 % no completo la misma.
13
CUADRO Nº 13 B
Nº Y % DE NIÑOS/AS VACUNADOS A 
LA EDAD CORRECTA SEGÚN VACUNA
VACUNA %
BCG 82,3 (247/300) 
ANTIPOLIO 1ª 76,0 (228/300)
ANTIPOLIO 2ª 65,0 (195/300)
ANTIPOLIO 3ª 51,0 (152/300)
PENTAVALENTE 1ª 76,6 (230/300)
PENTAVALENTE 2ª 65,6 (197/300)
PENTAVALENTE 3ª 50.3 (151/300)
ANTI SARAMPION 30,3 (91/300)
Como se puede observar en el cuadro y gráfico correspondiente, los niños/as reciben las 
primeras dosis de vacunas con mayor precisión a la edad correcta en que deben ser
aplicadas, a medida que aumentan las dosis, va disminuyendo el porcentaje de niños/as que 
las reciben de acuerdo a la fecha correcta. En el caso de la vacuna contra el sarampión que 
se coloca a partir del año el porcentaje oportuno es aún menor.
% de niños/as vacunados a la edad correcta, según 
vacunas
82% 76%
65%
51%
77%
66%
50%
30%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
BCG
POLIO 1ª
POLIO 2ª
POLIO 3ª
PENTAVALENTE
1ª
PENTAVALENTE
2ª
PENTAVALENTE
3ª
SARAMPION 
14
3.- MICRONUTRIENTES 
76,5
23,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
SI NO
Niños/as que recibieron Vitamina "A"
CUADRO Nº 15
 Nº y % DE NIÑOS/AS DE 6 A 23 MESES DE EDAD QUE RECIBIERON UNA 
TOMA DE VITAMINA "A" DURANTE LOS ULTIMOS 6 MESES SEGÚN 
INFORMACIÓN DE LAS MADRES
VITAMINA "A" EN LOS ULTIMOS 
6 MESES
%
Si 78,0 (163/209)
No 22,0 (46/209)
63,2
36,8
0 20 40 60 80
SI
NO
Niños/as que recibieron 
jarabe ferrasol 
CUADRO Nº 14
Nº Y % DE NIÑOS/AS DE 12 A 23 
MESES DE EDAD QUE RECIBIERON 
DOS TOMAS DE VITAMINA "A" SEGÚN 
EL CSI
VITAMINA "A" %
Si 76,5 (104/136)
No 23,5 (32/ 36)
CUADRO Nº 16
Nº Y % DE NIÑOS/AS DE 6 A 23 MESES DE EDAD 
QUE RECIBIERON JARABE FERRASOL EN LOS 
ULTIMOS 6 MESES, SEGÚN INFORMACION DE 
LAS MADRES
RECIBIO JARABE 
FERRASOL
%
Si 63,2 (132/209)
No 36,8 (77/209)
Es muy satisfactorio encontrar verificando el Carnet de Salud Infantil que el 76.5% de niños/as de 12 a 
23 meses en la Provincia Ichilo recibieron dos tomas de Vitamina "A".
El porcentaje de niños/as que recibió Jarabe Ferrasol no fue mayor debido principalmente a la falta 
de este insumo en los Servicios de Salud, debido a algunos problemas administrativos relacionados 
con el ex Seguro Básico de Salud. 
15
4.- LACTANCIA MATERNA 
CUADRO Nº 17
Nº y % DE NIÑOS/AS QUE RECIBIERON 
LACTANCIA MATERNA 
LACTANCIA 
MATERNA
%
Si 98,3 (295/300)
No 1,7 (5/300)
98,3
%
69 %
12 % 18 %
1,3 %
0
25
50
75
100
SI recibieron
LACTANCIA
MATERNA 
1ra hora Entre 1 y 8
horas
Más de 8
horas
No recuerda
Fue importante encontrar que al momento de la encuesta, más del 80% de los niños/as se 
encontraban lactando. 
CUADRO Nº 18 
 INICIO DE LA LACTANCIA MATERNA 
TIEMPO TRANSCURRIDO 
DESPUES DEL PARTO
%
DURANTE LA 1ª HORA 69,0 (207/300)
ENTRE LA 1ª Y 8ª HORA 12,0 (36/300)
MAS DE 8 HORAS 17,7 (53/300)
NO RECIBIERON LM 1,3 (4 / 300)
CUADRO Nº 19
Nº y % DE NIÑOS/AS QUE 
ACTUALMENTE RECIBEN LACTANCIA 
MATERNA 
RECIBEN 
LACTANCIA 
MATERNA 
%
SI 81,0 (243/300)
NO 19,0 (57 / 300)
Se observa que el 98.3 % de los niños/as menores de 24 meses, SI recibieron Lactancia Materna, 
satisfactoriamente el 69 % recibió dentro la 1ra. hora de nacido/a, sin embargo aún existe un porcentaje 
considerable de madres que inician la Lactancia Materna entre 1 y 8 horas (12%) y más de las 8 horas 
después del parto (18%).
19 %
81 %
0 25 50 75 100
NO
SI
16
24,5 28,3
5,7
41,5
0
25
50
75
100
de 1 a 6
meses
7 a 12 meses 13 a 17
meses 
18 a 24
meses
Edad en que dejaron la Lactancia Materna 
Como se puede observar en el cuadro y gráfico, la edad predominante en que dejaron de lactar 
los niños/as es de 13 a 17 meses., llama la atención que un 24.5 % dejo de lactar entre 1 y 6 
meses, sin embargo hay que notar que estos resultados se refieren tan solo a un número muy 
pequeño de niños/as que dejaron de lactar, ya que la mayoría, más del 80% estaban lactando 
al momento de la encuesta.
CUADRO Nº 20
 EDAD EN QUE LOS NIÑOS/AS 
DEJARON DE TOMAR LECHE MATERNA
EDAD QUE 
DEJARON DE 
LACTAR
%
de 1 a 6 meses 24,5 (13/53)
7 a 12 meses 28,3 (15/53)
13 a 17 meses 41,5 (22/53)
18 a 24 meses 5,7 (3/53)
CUADRO Nº 21
Nº y % DE NIÑOS/AS MAYORES DE 6 
MESES QUE RECIBIERON OTRO 
ALIMENTO A PARTE DE LA LECHE 
MATERNA DURANTE SUS 6 PRIMEROS 
MESES
RECIBIERON OTRO 
ALIMENTO 
%
Si 51,2 (106/207)
No 48,8 (101/207)
51,2 48,8
0
20
40
60
80
SI NO
% de niños/as < de 6 meses que recibieron
otro alimento aparte de LM
El 51.2 % de niños /as mayores de 6 
meses recibieron otro alimento a parte 
de la leche materna durante sus 6
primeros meses, siendo que el 48.8 % 
de este grupo tuvo durante sus 6
primeros meses de vida Lactancia
Exclusiva. 
17
17%
83%
0
20
40
60
80
100
SI NO
< de 6 meses que actualmente reciben otro 
alimento fuera de la leche materna 
Alimentos que consumen los niños < de 6 meses 
aparte de la leche materna 
0,8
0,8
1,6
4,9
48,4
38,5
27,0
24,6
1,6
13,9
25,4
18,9
0 20 40 60
l) 
k)
j)
i)
h)
g)
f)
e)
d)
c)
b)
a)
CUADRO Nº 22
Nº Y % DE NIÑOS/AS MENORES DE 6 
MESES QUE RECIBEN 
ACTUALMENTE OTRO ALIMENTO 
FUERA DE LA LECHE MATERNA
RECIBIERON 
OTRO ALIMENTO 
%
Si 17, 0 (16/94)
No 83, 0 (78/94)
CUADRO Nº 23
ALIMENTOS QUE CONSUMEN LOS 
NIÑOS/AS DURANTE SUS PRIMEROS 
6 MESES DE VIDA APARTE DE LA 
LECHE MATERNA 
ALIMENTOS 
Provincia Ichilo
%
a) LECHE 
 MATERNIZADA 18,9 (23/122)
b) LECHE ENTERA 
 EN POLVO 25,4 (31/122)
c) LECHE FRESCA 
 DE VACA 13,9 (17/122)
d) LECHE DE SOYA 
1,6 (2/122)
e) AGUA CORRIENTE 
24,6 (30/122)
f) JUGOS DE FRUTA
27,0 (33/122)
g) TE O MATES 
38,5 (47/122)
h) CALDO
48,4 (59/122)
i) CHICHA 
4,9 (6/122)
j) GELATINA 
1,6 (2/122)
k) MAIZENA
0,8 (1/122)
l) YOGURT
0,8 (1/122)
Cerca de la mitad de los niños/as menores de 6 meses 
que reciben otro alimento fuera de la leche materna 
consumen o consumieron principalmente caldo (48, 4 %), 
té o mates un 38,5 %, jugos de fruta un 27%, llama la
atención que un 25.4 % de los niños/as consumen leche 
entera en polvo.
El cuadro nos muestra que el 83% de los menores de 6 meses actualmente se encuentran con 
Lactancia Exclusiva no recibiendo ningún otro alimento fuera de la leche materna 
18
5.- ALIMENTACION COMPLEMENTARIA 
Cuadro Nº 24 - A
CONSUMO DE AGUA Y OTROS LIQUIDOS DURANTE LOS ULTIMOS SIETE DIAS 
AGUA Y OTROS NUMERO DE DIAS DE CONSUMO
LIQUIDOS Días 0 1 2 3 4
5 6 7
TOTAL 
Nº 20 1 0 3 3 Agua pura 3 15 175 220
%
9,1 0,5 0,0 1,4 1,4 1,4 6,8 79,5 100,0
Nº 15 2 6 13 5 4 14 161 220 Otros líquidos, té, 
mates, refrescos, caldos
%
6,8 0,9 2,7 5,9 2,3 1,8 6,4 73,2 100,0
Nº 205 0 1 0 1 Leche maternizada 1 2 10 220
%
93,2 0,0 0,5 0,0 0,5 0,5 0,9 4,5 100,0
Nº 130 16 8 4 4
2 2 54 220 Leche fresca , entera en 
polvo
%
59,1 7,3 3,6 1,8 1,8 0,9 0,9 24,5 100,0
Nº 109 14 16 20 6 Jugos de frutas 5 9 41 220
%
49,5 6,4 7,3 9,1 2,7 2,3 4,1 18,6 100,0
Cuadro Nº 24 – B
FRECUENCIA DE CONSUMO DE AGUA Y OTROS LIQUIDOS 
DURANTE LAS ULTIMAS 24 HORAS 
NUMERO DE VECES DE CONSUMO
AGUA Y OTROS 
LIQUIDOS Veces 0 1 2 3 4 5 y +
TOTAL 
Nº 22 30 56 55 32 25 220 Agua pura
% 10,0 13,6 25,5 25,0 14,5 11,4 100,0
Nº 30 70 62 43 8 7 220
Otros líquidos, té, 
mates, refrescos, 
caldos % 13,6 31,8 28,2 19,5 3,6 3,2 100,0
Nº 205 4 2 3 4 2 220
Leche maternizada
% 93,2 1,8 0,9 1,4 1,8 0,9
100,0
Nº 144 18 20 20 9 9 220
Leche fresca , entera 
en polvo
% 65,5 8,2 9,1 9,1 4,1 4,1
100,0
Nº 130 40 33 15 2 0 220
Jugos de frutas
% 59,1 18,2 15,0 6,8 0,9 0,0 100,0
Entre el 70 y 80 % de niños/as menores de dos años consumieron agua y otros líquidos 
diariamente durante los últimos siete días. El consumo de leche maternizada es mínimo, en 
cuanto que la leche fresca o en polvo la consume diariamente un 25 %, sin embargo el 
59% no la consume ni un solo día de la semana esto en parte puede deberse a que la 
mayoría de los niño/as continuaban recibiendo leche materna durante las encuestas. 
En relación al consumo de agua y líquidos en las últimas 24 horas la mayoría de los 
niños/as tiene una frecuencia de consumo superior a 2 veces al día, no siendo así con la 
leche maternizada ni la leche fresca, en relación al jugo de frutas consumen entre 1 y 2 
veces en 24 horas 
19
65,1
52,6
0
10
20
30
40
50
60
70
%
5 o más días
a la semana
2 o más
veces al día
FRECUENCIA DE CONSUMO DE 
ALIMENTOS RICOS EN VIT "A"
Cuadro Nº 25 - A
HABITOS DE CONSUMO DE ALIMENTOS DURANTE LOS ULTIMOS SIETE DIAS 
NUMERO DE DIAS 
ALIMENTOS DIAS 0 1 2 3 4 5 6 7
TOTAL 
Nº 11 1 5 8 5 10 18 153 211
TUBERCULOS % 5,2 0,5 2,4 3,8 2,4 4,7 8,5 72,5 100,0
Nº 13 0 7 15 18 18 16 124 211
CEREALES % 6,2 0,0 3,3 7,1 8,5 8,5 7,6 58,8 100,0
Nº 39 6 11 18 8 14 23 92 211 FUENTES 
VEGETALES DE 
VITAMINA "A" %
18,5 2,8 5,2 8,5 3,8 6,6 10,9 43,6
100,0
Nº 76 8 12 18 5 12 17 63 211 FUENTES 
VEGETALES DE 
HIERRO %
36,0 3,8 5,7 8,5 2,4 5,7 8,1 29,9 100,0
Nº 14 13 15 26 13 13 19 98 211
FRUTAS % 6,6 6,2 7,1 12,3 6,2 6,2 9,0 46,4 100,0
Nº 113 38 18 15 2 9 5 11 211
LEGUMINOSAS % 53,55 18,0 8,5 7,1 0,9 4,3 2,4 5,2 100,0
Nº 45 10 12 15 7 6 12 104 211 FUENTES 
ANIMALES DE 
PROTEINAS Y 
HIERRO %
21,3 4,7 5,7 7,1 3,3 2,8 5,7 49,3
100,0
Nº 74 21 24 21 12 8 11 40 211
HUEVOS
% 35,07 10,0 11,4 10,0 5,7 3,8 5,2 19,0 100,0
Nº 102 31 23 15 8 5 5 22 211 FUENTES 
ANIMALES DE 
PROTEINAS Y 
CALCIO
% 48,3 14,7 10,9 7,1 3,8 2,4 2,4 10,4 100,0
CUADRO Nº 25 A-1
% DE NIÑOS/AS DE 6 A 23 MESES DE 
EDAD, QUE CONSUMEN FRUTAS Y 
VERDURAS RICAS EN VITAMINA “A” 
FRECUENCIA
Provincia Ichilo
%
a) POR LO MENOS 5 
 DIAS A LA SEMANA 61,1 (129/211)
b) POR LO MENOS 2 
 VECES AL DIA 52,6 (111/211)
Entre el 68,8 y 72,6 % de niños/as consumen cereales y tubérculos respectivamente los 7 días 
de la semana, casi el 50% consumen alimentos ricos en proteínas y hierro de origen animal 
diariamente, como también más del 40 % de niños/as consumen alimentos vegetales ricos en 
vitamina A. La frecuencia de consumo de leguminosas es mínima, y en relación a huevos y 
alimentos ricos en proteínas y calcio, aproximadamente un 40% de los niños/as no los consumen 
ni siquiera un día a la semana. 
 
Tan solo 52,6% de los niños/as
consumen fuentes vegetales de vitamina 
A, por lo menos dos veces al día, el 61% 
consumen 5 o más veces a la semana.
20
Cuadro Nº 25 - B
FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS EN LAS ULTIMAS 24 HORAS 
NUMERO DE VECES DE CONSUMO
ALIMENTOS
VECES 0 1 2 3 4
5
TOTAL 
Nº 18 50 68 62 9 4 211 TUBERCULOS
%
8,5 23,7 32,2 29,4 4,3 1,9 100,0
Nº 19 48 69 65 8 2 211 CEREALES
%
9,0 22,7 32,7 30,8 3,8 0,9 100,0
Nº 56 44 68 38 4 1 211 FUENTES VEGETALES DE 
VITAMINA “A”
%
26,5 20,9 32,2 18,0 1,9 0,5 100,0
Nº 97 37 46 29 2 0 211 FUENTES VEGETALES DE 
HIERRO
%
46,0 17,5 21,8 13,7 0,9 0,0 100,0
Nº 42 47 72 41 8 1 211 FRUTAS
%
19,9 22,3 34,1 19,4 3,8 0,5 100,0
Nº 151 22 30 7 1 0 211 LEGUMINOSAS
%
71,6 10,4 14,2 3,3 0,5 0,0 100,0
Nº 57 42 70 36 5 1 211 FUENTES ANIMALES DE 
PROTEINAS Y HIERRO
%
27,0 19,9 33,2 17,1 2,4 0,5 100,0
Nº 107 78 18 7 1 0 211 HUEVOS
%
50,7 37,0 8,5 3,3 0,5 0,0 100,0
Nº 140 41 27 3 0 0 211 FUENTES ANIMALES DE 
PROTEINAS Y CALCIO % 66,4 19,4 12,8 1,4 0,0 0,0 100,0
En relación al consumo de alimentos en las últimas 24 horas la mayoría de los niños/as tiene 
una frecuencia de consumo de 2 a 3 veces al día, no siendo así con las leguminosas y aquellos 
alimentos ricos en proteínas y calcio que aproximadamente entre 60 y 70 % de los niños/as no 
lo consumen ni una sola vez al día. 
Cuadro Nº 26
Nº Y % DE MADRES QUE ADICIONARON ACEITE O 
MANTEQUILLA A LAS COMIDAS DE SU NIÑO/A EN LOS 
ULTIMOS 7 DIAS 
NUMERO DE DIAS 
DIAS 0 1 2 3 4 5 6 7
TOTAL
Nº 150 3 3 6 7 3 5 34 211
% 71,1 1,4 1,4 2,8 3,3 1,4 2,4 16,1 100
71,1
1,4
1,4 2,8 3,3 1,4 2,4
16,1
0
20
40
60
80
0 dias 1 dia 2 dias 3 días 4 días 5 días 6 días 7 días
El 20% de madres
adicionaron aceite o
mantequilla a las comidas 
de su niño/a entre 5 y 7
días a la semana, se
aprecia también que un
71 % de las madres no
tienen este hábito 
21
Cuadro Nº 28
Nº DE VECES EN QUE LA MADRE DIO A SU 
NIÑO/A ALIMENTOS ESPESOS O SEMISOLIDOS 
EL DIA DE AYER
NUMERO DE VECES 
VECES 0 1 2 3 4 5
TOTAL 
Nº 7 39 74 62 14 15 211
% 3,3 18,5 35,1 29,4 6,6 7,1 100,0
6- ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS - EDAS
Cuadro Nº 27
Nº Y % DE MADRES QUE ADICIONARON 
ACEITE O MANTEQUILLA A LAS COMIDAS DE 
SU NIÑO/A EN LAS ULTIMAS 24 HORAS 
NUMERO DE VECES 
VECES 0 1 2 3 4
TOTAL 
Nº 155 22 21 9 4 211
% 73,5 10,4 10,0 4,3 1,9 100
El 20% de las madres adicionan 
aceite o mantequilla entre una y dos 
veces al día, llama la atención que 
un 74% de las madres no
adicionaron aceite en las últimas 24 
horas, a la comida de su niño/a.
El 82 % de las madres dió 
alimentos espesos o semi 
sólidos a su niño/a, con
ecuencia de 1 a 3
veces en las últimas 24
FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS ESPESOS O 
SEMISOLIDOS EN LAS ULTIMAS 24 HORAS 
18,5
3,3
35,1
29,4
6,6 7,1
0
20
40
60
0 veces 1 vez 2 veces 3 veces 4 veces 5 veces 
22
Cuadro Nº 29
Nº Y % DE NIÑOS/AS QUE 
TUVIERON DIARREA DURANTE 
LAS DOS ULTIMAS SEMANAS
DIARREA %
Si 38,7 (116/300)
No 61,3 (184/300) 
CUADRO Nº 30
Nº Y % DE NIÑOS/AS QUE DURANTE LA 
DIARREA RECIBEN, MENOS, IGUAL O 
MAS LECHE MATERNA DURANTE LA 
DIARREA
RECIBEN LECHE 
MATERNA %
MAS 28,4 (33/116)
IGUAL 49,1 (57/116)
MENOS 4,3 (5/116)
DEJO DE DARLE 0,9 (1/116)
YA NO LE DA PECHO 17,2 (20/116)
CUADRO Nº 31
Nº Y % DE NIÑOS/AS QUE DURANTE LA 
DIARREA RECIBEN, MENOS, IGUAL O 
MAS LIQUIDOS ADEMAS DE LECHE 
MATERNA DURANTE LA DIARREA 
RECIBEN LIQUIDOS %
MAS 69,0 (80/116)
IGUAL 7,8 (9/116)
SOLO LE DIO PECHO 23,3 (27/116)
Niños/as que tuvieron DIARREA en las 
últimas dos semanas 
SI. 38,7
NO. 61,3
La incidencia de diarrea en las dos últimas semanas fue de 38.7% en niños/as menores de dos 
años, un 61% de los niños/as encuestados no tuvo diarrea. 
Niños/as que durante su diarrea recibieron 
leche materna y líquidos 
28,4
49,1
4,3 0,9
7,8
69.0
0
20
40
60
80
MAS IGUAL MENOS DEJO DE
DARLE
LECHE MATERNA
LIQUIDOS 
Se observa que un 69% de los niños/as 
reciben más líquidos cuando tiene diarrea
y el 8% recibe la misma cantidad de
líquidos, existe también un 23 % de
niños/as que solo reciben lactancia
materna cuando tienen diarrea, esto puede 
deberse a que estos niños/as
corresponden al grupo etareo de menores 
de 6 meses.
En relación a la Leche Materna que recibe 
el niño/a cuando tiene diarrea el 77,6% de 
niños/as reciben igual o más cantidad de la 
acostumbrada, un mínimo porcentaje le
dejo de dar o le da menos cantidad, es 
importante tomar en cuenta que un 17% 
de madres, el momento de la encuesta ya 
no le daban lactancia materna a sus
niños/as 
23
CUADRO Nº 32
Nº Y % DE NIÑOS/AS QUE DURANTE 
LA DIARREA RECIBEN, MENOS, 
IGUAL O MAS COMIDA DURANTE 
LA DIARREA 
RECIBEN 
COMIDA %
MAS 23, 3 (33/116)
IGUAL 31, 9 (57/116)
MENOS 15, 5 (5/116)
DEJO DE DARLE 0, 9 (1/116)
SOLO LE DIO 
PECHO 28,4 (20/116)
CUADRO Nº 33
TRATAMIENTO QUE LAS MADRES DIERON 
A SUS NIÑOS/A CUANDO TUVIERON 
DIARREA 
TRATAMIENTO %
a) NADA 21,6 (25/116)
b) SRO 25,0 (29/116)
c) SUERO CASERO 0,9 (1/116)
d) AGUA DE 
 ARROZ/CEREAL 6,9 (8/116)
e) AGUA, MATES 23,3 (27/116)
f) JARABES O 
 TABLETAS 44,8 (52/116)
g) INYECCION 4,3 (5/116)
h) SUERO 
 INTRAVENOSO 3,4 (4/116)
i) REMEDIOS 
 CASEROS 5,2 (6/116)
j) MAIZENA / 
 ALMIDON 2,6 (3/116)
23,3 31,9
15,5
0,9
0
10
20
30
40
50
MAS IGUAL MENOS DEJO DE
DARLE
Comida durante la diarrea 
2,6
5,2
3,4
4,3
44,8
23,3
6,9
0,9
25,0
21,6
0 20 40 60
j) 
i)
h)
g)
f)
e)
d)
c)
b)
a)
Satisfactoriamente resalta que el 56 % de 
niños/as recibieron Terapia de
Rehidratación Oral con SRO, aguas y
mates cuando tuvieron diarrea, sin
embargo un 45% de las madres utilizaron 
jarabes o tabletas durante episodios de
diarrea, un porcentaje mínimo utiliza otro
tratamiento y un 25 % de niños/as no
recibieron nada durante la diarrea. 
Observamos que el 55 % de los niños/as cuando tienen diarrea reciben igual o más cantidad 
de comida que habitualmente, un 15 % recibe menos alimentos cuando tienen diarrea, tan solo 
un 0.9 % dejó de darle alimentos a su niño/a, debemos tomar en cuenta que un 28.4% de 
niños/as solo recibieron lactancia materna. 
24
Lugares donde las madres buscaron ayuda cuando su 
niño/a tuvo diarrea 
62,3
1,4
6,8 2,7 19,2
28,8
28,8
0
20
40
60
80
Madres que
buscarón
ayuda 
Hospital C.de Salud Med.
Particular 
RPS 
Parientes 
amigos
Equipo
Móvil
CUADRO Nº 34
Nº Y % DE MADRES QUE BUSCARON 
AYUDA FUERA DEL HOGAR 
CUANDO SUS NIÑOS/AS TUVIERON 
DIARREA 
BUSCA AYUDA %
SI 62,9 (73/116)
NO 37,1 (43/116)
CUADRO Nº 35
LUGARES DONDE BUSCAN AYUDA LAS 
MADRES CUANDO SU NIÑO/A TIENE 
DIARREA
LUGARES %
HOSPITAL 28,8 (21/73)
CENTRO DE SALUD 28,8 (21/73)
MEDICO/CLINICA 
PARTICULAR 6,8 (5/73)
FARMACIA
12,3 (9/73)
RPS 2,7 (2/73)
PARIENTES, AMIGOS, 
VECINOS 19,2 (14/73)
EQUIPO MOVIL 1,4 (1/73)
El 63% de madres buscaron ayuda fuera del hogar cuando su niño/a tenia diarrea,
satisfactoriamente un 66% de estas madres fueron a un servicio de salud calificado
(Hospital, Centro de Salud, médico particular, equipo móvil) lo que nos demuestra la
confianza en estos servicios, un 12 % acudió a la farmacia, 19 % a parientes o amigos y un 
3 % fue en busca del RPS de su comunidad. 
25
Signos de peligro reconocidos por las madres para buscar ayuda 
fuera del hogar
19,7
0,7
50,7 48,7
15,3
31,3
0
20
40
60
VOMITO
LETARGICO
NO PUEDE 
LACTAR
CONVULSIONES 
DESHIDRATACION 
DIARREA
PROLONGADA 
CUADRO Nº 36
Nº Y % DE MADRES QUE MENCIONAN 
SIGNOS DE PELIGRO PARA BUSCAR 
AYUDA EN CASOS DE DIARREA 
SIGNOS DE PELIGRO 
MENCIONADOS %
VOMITA TODO LO QUE 
INGIERE
19,7 (59/300)
LETARGICO/ESTADO DE 
INCONCIENCIA
15,3 (46/300)
NO PUEDE BEBER NI 
LACTAR
31,3 (94/300)
CONVULSIONES / 
ATAQUES 
0,7 (2/300)
DESHIDRATACION 50,7 (152/300)
DIARREA PROLONGADA 48,7 (146/300)
SANGRE EN LAS HECES 9,3 (28/300)
NO SABE 6,7 (20/300)
OTROS 16,3 (49/300)
CUADRO Nº 37
OTROS SIGNOS QUE RECONOCE LA 
MADRE 
OTROS SIGNOS %
FIEBRE 51,0 (25/49)
BAJAN DE PESO 22,4 (11/49)
LLORA MUCHO 8,2 (4/49)
DIARREA 2,0 (1/49)
FATIGADO 8,2 (4/49)
TIENE PALIDEZ 8,2 (4/49)
Más del 45 % de madres, reconocen la deshidratación y la diarrea prolongada como signos 
de peligro para buscar ayuda fuera del hogar, un 31 % de madres mencionan como signo de 
peligro la dificultad que tiene el niño/a para beber o lactar, entre un 15 % de madres 
mencionan el vómito y la inconciencia como signo de peligro.
Un 16 % de madres además de los signos mencionados reconocen como signos de peligro la 
Fiebre (51%), bajo peso (22%), llanto, diarrea, fatiga y palidez en menos proporción. 
 
26
79,6
20,3
0
25
50
75
100
Si sabe No sabe
Madres que conocen para 
que sirve el SRO
Uso del SRO
NO
44,7% SI. 
55,3%
76% 
24%
0
20
40
60
80
Si saben No saben 
Preparación del SRO
Cuadro Nº 38 
Nº y % DE MADRES QUE SABEN 
PARA QUE SIRVE EL SRO
SRO %
Saben para que 
sirve 79.6 (239/300) 
No saben para 
que sirve 20.3 (61/300)
Cuadro Nº 39 
Nº y % DE MADRES QUE 
USARON ALGUNA VEZ SRO
USO SRO %
Si 55,3 ( 166/ 300)
No 44,7 ( 134/ 300)
Cuadro Nº 40 
Nº y % DE MADRES QUE SABEN COMO 
PREPARAR EL SRO
PREPARACIÓN %
Saben preparar 76,0 ( 228/ 300)
No saben preparar 24,0 (72/300)
El 80% de madres respondieron correctamente para que sirve el Suero de Rehidratación Oral 
(SRO), tan solo un 20 % no saben para que sirve el SRO. 
Se observa en el cuadro que un 55 % de las madres uso SRO en algún episodio diarreico, 
sin embargo un poco menos de la mitad 45% de las madres nunca lo usaron. 
El 80% de las madres dieron una respuesta correcta cuando se les preguntó si sabían para que 
sirve el SRO, más del 50% lo usó alguna vez y de estas más del 76% saben como prepararlo 
correctamente.
27
7.- INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS - IRAS
58%
42%
0
20
40
60
80
Si No
Niños/as con tos o resfrio en las 
últimas dos semanas
61%
39% 
0 20 40 60 80
Si 
No
Niños/as con dificultad para 
respirar
Cuadro Nº 41
Nº y % DE NIÑOS/AS CON TOS O 
RESFRIO EN LAS ULTIMAS DOS 
SEMANAS
TOS O RESFRIO %
Si 58,0 (174/300)
No 42,0 (126/300)
Cuadro Nº 42
Nº y % DE NIÑOS/AS QUE TUVIERON 
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
NIÑOS/AS CON 
SIGNOS DE 
PELIGRO 
RESPIRATORIOS
%
Si 60,9 (106/174)
No 39,1 (68/174)
El 58% de los niño/as de todos los Municipios se enfermaron con tos o resfrío en las últimas 
dos semanas previas a la encuesta.
Es alto el porcentaje de niños/as con dificultad para respirar cuando tuvieron tos o resfrío 
( 61%), sin embargo es posible que las madres hayan confundido dificultad para respirar con el 
hecho de que los niños/as tengan la nariz tapada por la congestión nasal.
28
83%
17%
0
20
40
60
80
100
Si NO
Madres que buscan ayuda 
Tiempo de demora para la busqueda de 
ayuda
33%
40,9%
26,1%
0
20
40
60
El mismo día Al día
siguiente
Después de
dos o más
días
Cuadro Nº 43
Nº y % DE MADRES QUE BUSCARON 
AYUDA CUANDO SU NIÑO/A TUVO 
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
BUSQUEDA DE 
AYUDA
%
Si 83, 0 (88/106)
No 17,0 (18/106)
Cuadro Nº 44
TIEMPO DE DEMORA DE LAS MADRES 
EN BUSCAR AYUDA
TIEMPO %
El mismo día 33,0 ( 29 / 88)
Al día siguiente 40,9 ( 36 / 88)
Después de dos o 
más días
26,1 ( 23 / 88)
Es alto el porcentaje de las madres que buscan ayuda cuando sus niños/as presentan signos 
de peligro, más del 80%, lo que indica un buen cambio de comportamiento.
Al analizar el tiempo que demoran las madres en buscar ayuda cuando sus niños/as tienen 
dificultad para respirar, se encontró que la búsqueda de ayuda oportuna el mismo día, llega a 
33% mientras que el 41% busca ayuda al día siguiente. Hay un porcentaje de 26% de madres 
que demoran dos o más días para buscar ayuda.
29
Cuadro Nº 45
DONDE ACUDEN LAS MADRES EN 
BUSCA DE AYUDA CUANDO HAY 
SEÑALES DE PELIGRO DE 
NEUMONIA
LUGAR O 
PERSONA
%
Hospital 40,.9 (36 / 88)
Centro de Salud 30,.6 (27 / 88)
Equipo Móvil 3,4 (3 / 88)
Médico particular 5,6 (5 / 88)
RPS 3,4 (3 / 88)
Curandero 4,5 (4 / 88)
Farmacia/tienda 18,1 (16 / 88)
Parientes/amigos 4,5 (4 / 88)
No sabe 1,0 (1 / 88)
El 83 % de las madres buscaron ayuda cuando 
sus niños/as presentaban señales de peligro de 
neumonía, de ellas el 81 % acudía en búsqueda 
de ayuda a un Servicio de Salud calificado como 
hospital, Centro de Salud, Equipo Móvil y
Medico particular.
Hay un porcentaje considerable (16%) 
principalmente en Yapacaní, que busca ayuda 
directamente en las farmacias. 
Lugares donde las madres busca ayuda 
4,0
16,2
3,0 5,1 3,0 4,0
27,3
36,4
83,0
25
50
75
100
30
Cuadro Nº 46 B
Nº y % DE MADRES QUE IDENTIFICAN OTROS 
SIGNOS DE PELIGRO DE NEUMONIA
SIGNOS DE PELIGRO %
Amígdalas inflamadas 1,9 (1/53)
Debilidad 1,9 (1/53)
Dolor de garganta 1,9 (1/53)
Fiebre 56,6 (30/53)
Ictericia 1,9 (1/53)
Llora mucho 11,3 (6/53)
Ojos enrojecidos 1,9 (1/53)
Peso bajo 1,9 (1/53)
Supuración de oído 1,9 (1/53)
Tos 17,0 (9/53)
Vomita sangre 1,9 (1/53)
Cuadro Nº 46 C
Nº y % DE MADRES QUE RECONOCEN UNO, 
DOS Y TRES SIGNOS DE PELIGRO DE
NEUMONIA
SIGNOS DE 
PELIGRO
%
Un signo 23,7 (71/300)
Dos signos 36,0 (108/300)
Tres signos 10,3 (31/300)
Cuadro Nº 46 A
Nº y % DE MADRES QUE RECONOCEN 
SIGNOS DE PELIGRO DE NEUMONIA
SIGNOS DE 
PELIGRO
%
a) No sabe, no
 responde 24,7 (74/300)
b) Vomita todo lo que 
 ingiere 8,3 (25/300)
c) Letárgico, estado 
 de inconsciencia 8,0 (24/300)
d) No puede beber ni 
 lactar 17,3 (52/300) 
e) Convulsiones o 
 ataques 0,7 (2/300)
f) Respiración rápida 46,3 (139/300)
g) Dificultad para 
 respirar 34,3 (103/300)
h) Otros
17,7 (53/300)
Los dos signos de peligro que más
reconocen las madres, son la
respiración rápida y dificultad para
respirar, los otros signos tienen un
porcentaje más pequeño entre 1 y 17%, 
también observamos que alrededor de
un 25% de madres, respondieron no
tener conocimiento sobre los signos de 
peligro.
Un 18% de madres reconoce además 
otros signos de peligro, siendo el signo 
más identificado como de riesgo la
fiebre, el llanto y la tos respectivamente.
Cuantificando el número de signos que 
reconocen las madres tenemos que un 
36% de ellas reconocen dos signos de 
peligro un 24% un signo de peligro y 
solo un 10 % reconoce tres signos de 
peligro.
Signos que reconocen las 
madres 
34,3
46,3
0,7
17,3
24,7
8,3
8,0
17,7
0 20 40 60
h)
g)
f)
e)
d)
c)
b)
a)
31
Cuadro Nº 48
PREVALENCIA DE ENFERMEDADES DE 
LOS NIÑOS/AS EN LAS ULTIMAS DOS 
SEMANAS
Cuadro Nº 47
TRATAMIENTO QUE DAN LAS MADRES 
CUANDO SUS NIÑOS/AS TIENEN TOS O 
RESFRÍO
TRATAMIENTO %
Agua de mandarina 0,7 (1/138)
Agua de manzanilla 1,4 (2/138)
Agua de eucalipto 0,7 (1/138)
Amoxicilina 1,4 (2/138)
Ampicilina 1,4 (2/138)
Antigripal 2,2 (3/138)
Aspirina 2,2 (3/138)
Azúcar quemada 0,7 (1/138)
Baño con alcohol 0,7 (1/138)
Broncosol 1,4 (2/138)
Calmadolcito 2,9 (4/138)
Cotrimoxasol 7,2 (10/138)
Desenfriolito 0,7 (1/138)
Dineumobron 0,7 (1/138)
Dioxadol gotas 1,4 (2/138)
Dolorsan 1,4 (2/138)
Fricción c/aceite de raya 0,7 (1/138)
Fricción c/aceite de pata 2,2 (3/138)
Gotas nasales 0,7 (1/138)
Inyección 2,9 (4/138)
Jarabe 19,6 (27/138)
Jarabe y tabletas 1,4 (2/138)
Jarabe e Inyección 2,2 (3/138)
Jarabe y nebulización 0,7 (1/138)
Mate con limón 0,7 (1/138)
Mentisan 14,5 (20/138)
Miel 2,9 (4/138)
Multivitamínico 0,7 (1/138)
Jugo de naranja caliente 0,7 (1/138)
Paracetamol 5,8 (8/138)
Pastillas 0,7 (1/138)
Pomada naturista 0,7 (1/138)
Resfriolito 5,1 (7/138)
Remedio casero 0,7 (1/138)
Salbutamol 0,7 (1/138)
SRO 0,7 (1/138)
Suero casero 0,7 (1/138)
Supositorios 0,7 (1/138)
Tabletas 5,8 (8/138)
Te 0,7 (1/138)
3,6%
18,3%
13,1%
9%
6%
11%
23%
6%
10%
0 10 20 30
Tto. caseros
Tabletas s/n
Jarabes s/n
Fricciones
Expectorantes
Antigripales
Antibioticos
Analgesicos
Aguas/mates
El cuadro nos muestra los diferentes 
tratamientos que dan las madres cuando
sus niños/as tienen tos o resfrío,
agrupando los mismos de acuerdo a su
similitud, así tenemos que el 23% de
madres utilizan jarabes, un 18%
analgésicos y un 13% antibióticos, se
observa también que un 10 % utiliza
tratamientos caseros y fricciones como
tratamiento de la tos o resfrío.
32
ENFERMEDADES %
Aftas 0,7 (2/300)
Conjuntivitis 1,0 (3/300)
Escabiosis 0,3 (1/300)
Fiebre 6,3 (19/300)
Granitos 0,3 (1/300)
Granos en la lengua 0,3 (1/300)
Hongos genitales 0,3 (1/300)
Heridas en Cuerpo 0,3 (1/300)
Hinchazón barriga 0,3 (1/300)
Piodermitis 0,3 1/300)
Puchichis 0,7 (2/300)
Quemaduras 0,3 (1/300)
Sarna 1,3 (4/300)
Varicela 0,3 (1/300)
Ninguna 87,0 (26/300)
Cantidad de líquidos que reciben los/as 
niños/as cuando estan enfermos/as
6,7
53,6
39,7
0
10
20
30
40
50
60
Menos Igual Más
Cuadro Nº 49
Nº Y % DE NIÑOS/AS QUE RECIBEN 
MENOS, IGUAL O MÁS LÍQUIDOS 
CUANDO ESTÁN ENFERMOS/AS
CANTIDAD DE 
LIQUIDOS %
Menos 6,7 (15/300)
Igual 39,7 (89/300)
Más 53,6 (120/300)
Es muy importante considerar que
en las últimas dos semanas antes 
de la encuesta, el 87% de los
niños/as no se habían enfermado, 
el único problema de salud que
aparece en un 6% es fiebre.
Más del 50% de las madres dan mayor cantidad de líquidos a sus niños/as cuando están 
enfermos, lo que indica una buena práctica de salud por las madres. Tan solo un porcentaje 
muy bajo (7%) dan menos líquido.
33
 
23,1 47,2 29,7
0
20
40
60
Menos Igual Más
Cantidad de comida que reciben los niños/as 
cuando están enfermos 
8.- SALUD MATERNA 
 8.1 CONTROL PRE NATAL , PARTO, PUERPERIO, CUIDADOS 
 INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO
CUADRO Nº 50
Nº Y % DE NIÑOS/AS QUE RECIBEN 
MENOS, IGUAL O MÁS COMIDA 
CUANDO ESTÁN ENFERMOS/AS
CANTIDAD DE 
COMIDA
%
Menos 23,1 (49/212)
Igual 47, 2 (100/212)
Más 29,7 (63/212)
Cuadro Nº 51
Nº Y % DE MADRES QUE TIENEN
CARNET DE SALUD 
CARNET DE SALUD 
DE LA MADRE
%
Si, verificado 69,0 (207/300)
Si, en el Centro de 
Salud 23,0 (69/300)
No tienen 8,0 (24/300)
Es muy bueno encontrar que un 77% de las madres dan igual o más comida durante la 
enfermedad de los niños/as.
Se encontró que 69% de las madres tenían con ellas su Carnet de Salud, porcentaje que sumado al 
porcentaje de aquellas madres que lo teñí
tienen Carnet de Salud.
TENENCIA DE CARNET DE SALUD MATERNA 
SI
69%
34
Madres que tienen CPN
93,7
6,3
0
25
50
75
100
SI NO
Personal que atendio el CPN
1,8 0,4 0,4
75,8
21,7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Medico Enfermera E. Móvil Partera Otra (a) 
Cuadro Nº 52
Nº Y % DE MADRES QUE 
TUVIERON CONTROL PRENATAL
DURANTE SU ULTIMO EMBARAZO
CONTROL 
PRENATAL
%
Si 93,7 (281/300)
No 6,3 (19/300)
Cuadro Nº 53
CONTROL PRENATAL DE LAS MADRES 
SEGÚN PERSONA QUE LO REALIZÓ
PERSONA QUE 
ATENDIO EL 
CPN
%
Médico 75,8 (213/281)
Enfermera 21,7 ( 61/281)
Equipo Móvil 1,8 (5/281)
Partera 0,4 (1/281)
Otro (mamá) 0,4 (1/281)
Cuadro Nº 54
TEMAS DE ORIENTACION QUE LAS MADRES RECIBIERON 
DURANTE SU CPN
TEMAS %
Preparativos para el parto 45,2 (127/281)
Lactancia Materna 59,4 (167/281)
Espaciamiento entre embarazos 48,0 (135/281)
Vacuna DT o TT 58,7 (165/281)
Señales de peligro 53,4 (150/281)
El porcentaje de madres con Control Prenatal es 
satisfactoriamente alto (94%).
La atención del control prenatal por médicos/as es alta 
en todos los Municipios, como se puede observar en el 
cuadro y gráfico (76%), lo cual tiene relación por el alto 
porcentaje de madres que tienen Control Prenatal.
Más de la mitad de las madres han sido orientadas durante su Control Prenatal en relación a los 
temas priorizados para este periodo, como se puede observar en el cuadro.
35
Número de CPN verificados 
20,3
17,1
10,7
5,6
10,3
7,1
0,3
14,7
7,9
5,5
0
5
10
15
20
25
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11
Dosis de vacuna TT verificadas
3,3
10,0
70,3
0
20
40
60
80
0 1 2 o mas
Cuadro Nº 55
NUMERO DE CPN DE LAS MADRES 
EN SU ULTIMO EMBARAZO 
VERIFICADO EN EL CARNET
NUMERO DE CPN %
Un control 5.5 (14/251)
Dos controles 7.9 (20/251)
Tres controles 14.7 (37/251)
Cuatro controles 20.3 (51/251)
Cinco controles 17.1 (43/251)
Seis controles 10.7 (27/251)
Siete controles 5.6 (14/251)
Ocho controles 10.3 (26/251)
Nueve controles 7.1 (18/251)
Once controles 0,3 (1/251)
Cuadro Nº 56
Nº Y % DE MADRES QUE DICEN HABER 
RECIBIDO SULFATO FERROSO DURANTE 
SU ULTIMO EMBARAZO
SULFATO 
FERROSO
%
Si
95,7 (269/281)
No
4,3 (12/281)
Cuadro Nº 57
Nº Y % DE MADRES SEGÚN 
TENENCIA DE CARNET DE VACUNAS 
CONTRA EL TETANOS
CARNET DE 
VACUNAS %
Si, verificado 65,0 (195/300)
No tienen 16,3 (49/300)
No verificado, pero 
dicen tenerlo en el CS 18,7 (56/300)
Cuadro Nº 58
Nº Y % DE MADRES QUE 
RECIBIERON DOS O MAS DOSIS DE 
VACUNA DT o TT, VERIFICADAS EN 
EL CARNET DE VACUNAS
Nº DE DOSIS
%
Ninguna 3,3 (10/300)
1 10,0 (30/300)
2 o + 70, 3 (211/300)
Satisfactoriamente él 68% de madres tuvieron
más de 4 CPN en su último embarazo, siendo 
este dato verificado en el Carnet de Salud
Materna, el 6% tuvo un control, el 8% dos
controles y un 15% llegaron a 3 controles
respectivamente. 
El porcentaje de madres que recibieron Sulfato 
Ferroso en su último embarazo es alto (96%)
Toma de Sulfato Ferroso 
NO
4%
SI
96%
Se pudo verificar que un 65% de las madres tienen Carnet de Vacunas contra el tétanos, tan solo 
16% de las madres dijeron no tener este carnet y un 19 % dice tenerlo en el Centro de Salud.
SI
65%
Dicen 
tenerlo 
en el CS
19%
NO
16%
El porcentaje de madres con dos o más dosis de vacuna antitetánica verificadas en el carnet 
de vacunas, llega a un 70.3 %,
36
Cuadro Nº 60
Nº Y % DE MADRES SEGÚN NUMERO DE 
VECES QUE DICEN HABER SIDO 
VACUNADAS CONTRA EL TETANOS 
DURANTE SU ULTIMO EMBARAZO
Nº DE VECES 
%
1 47,2 (109/231)
2 17,0 (96/231)
3 11,3 (26/231)
 Cuadro Nº 59
Nº Y % DE MADRES QUE DICEN 
HABER RECIBIDO VACUNA CONTRA 
EL TETANOS EN SU ULTIMO 
EMBARAZO
VACUNA CONTRA 
EL TETANOS %
Si 77,0 (231/300)
No 23,0 (69/300)
El porcentaje de madres que recuerdan haber recibido vacuna TT llega a 77% del cual un 
47,2 % de madres dice haber recibido una dosis, un 17 % dos dosis y un 11 % indica 
Mujeres que recibieron una dosis o más de TT 
77% 47,2
17,0 11,3
0
20
40
60
80
100
Si recibio TT 1 dosis 2 dosis 3 dosis
Conocimiento de las madres sobre la 
vacuna TT
58,0
24,0
8,7 9,3
0
20
40
60
80
Proteger a
la madre y
al niño/a
Proteger
solo a la
madre
Proteger
solo al
niño/a
No sabe 
37
Cuadro Nº 61 
RAZONES POR LAS CUALES UNA 
MUJER DEBE VACUNARSE CONTRA EL 
TETANOS
RAZONES %
Para proteger a la madre y 
al niño/ contra el tétanos 58,0 (174/300)
Para proteger solo a la 
madre contra el tétanos 8,7 (26/300)
Para proteger solo al niño/ 
a contra el tétanos 9,3 (28/300)
No sabe 24,0 (72/300)
Cuadro Nº 62
NUMERO DE DOSIS DE VACUNA DT/TT 
QUE DEBE RECIBIR LA MUJER 
EMBARAZADA SEGÚN OPINION DE LAS 
MADRES
NUMERO DE DOSIS 
DT/TT %
Una dosis 2,3 (7/300)
Dos a cinco dosis 57,3 (172/300)
Ninguna 0,3 (1/300)
No sabe/no responde 40,0 (120/300)
El 58% de las madres respondieron correctamente sobre las razones para vacunarse contra el 
tétanos. También un 57.3 % respondieron acertadamente sobre el número de dosis de la
vacuna TT que debe tener una mujer durante su embarazo, un alto porcenta
cuantas dosis de vacuna TT debe recibir.
Opinion de las madres sobre el número 
de dosis que debe recibir una 
embarazada
2,3
57,3
0,3
40,0
0
20
40
60
80
Una dosis Dos a cinco Ninguna No sabe 
38
Cuadro Nº 63 B
OTROS SIGNOS DE PELIGRO DURANTE EL 
EMBARAZO QUE INDICAN BUSCAR 
AYUDA, SEGÚN OPINION DE LAS MADRES
OTROS SIGNOS DE 
PELIGRO %
Anemia 19,3 (11/57)
Bebé no se mueve 1,8 (1/57)
Debilidad 1,8 (1/57)
Dolor bajo vientre 31,6 (18/57)
Dolor de cadera 1,8 (1/57)
Dolor de cabeza 24,6 (14/57)
Enflaquecer 1,8 (1/57)
Falta de apetito 1,8 (1/57)
Mareos 5,3 (3/57)
Vómito 5,3 (3/57)
Infección urinaria 1,8 (1/57)
Mala posición 1,8 (1/57)
Presión alta 1,8 (1/57)
Cuadro Nº 63A
SIGNOS DE PELIGRO DURANTE EL 
EMBARAZO QUE INDICAN 
BUSQUEDA DE AYUDA
SIGNOS DE 
PELIGRO
%
Fiebre
21,3 (64/300)
Falta de respiración
3,3 (10/300)
Hemorragia 70,3 (211/300)
Hinchazón de 
cuerpo, manos, cara 30,0 (90/300)
Convulsiones 5,3 (16/300)
Otros
19,0 (57/300)
Signos de peligro que identifican las 
madres para buscar ayuda 
19,0
30,0
70,3
21,3
3,3
5,3
0 20 40 60 80
Otros 
Hinchazon
Hemorragia
Fiebre
Falta de resp.
Convulsiones
Se observa en el cuadro 63 –A 
que el signo de peligro más
reconocido por las madres
durante el embarazo que indica
búsqueda de ayuda, es la
hemorragia (70%), seguido de
hinchazón de cuerpo manos y
cara (30%), también las madres 
reconocen otros signos de
peligro como importantes tales
como el dolor de bajo vientre, 
dolor de cabeza y la anemia 
39
LUGAR DONDE LAS MADRES BUSCAN AYUDA
1,3
0,3
1
0,3
0,3
0,7
0 20
Hospital
Centro de Salud
Clínica particular
Equipo Móvil
RPS
Curandero
Farmacia
Pariente o amigos
Cuadro Nº 64
DONDE BUSCAN AYUDA LAS MADRES ANTE UN SIGNO DE 
PELIGRO
BUSQUEDA DE AYUDA %
a) Hospital 60,7 (182/300)
b) Centro de Salud 35,3 (106/300)
c) Clínica particular 1,3 (4/300)
d) Equipo Móvil 0,3 (1/300)
e) RPS 1,0 (3/300)
f) Curandero 0,3 (1/300)
g) Farmacia 0,3 (1/300)
h) Pariente o amigos 0,7 (2/300)
El 98% de las madres ante un signo de peligro, buscan ayuda en un Servicio de Salud 
calificado, tal como Hospital, Centro de Salud, Clínica particular o Equipo Móvil. 
40
Cuadro Nº 65
Nº Y % DE MADRES SEGÚN LUGAR DEL 
PARTO DE SU ULTIMO/A HIJO/A
LUGAR DEL PARTO %
Casa 14,7 (44/300)
Hospital 61,3 (184/300)
Centro de Salud 18,0 (54/300)
Clínica privada 5,0 (15/300)
Ambulancia 0,3 (1/300)
En el chaco 0,3 (1/300) 
Micro 0,3 (1/300)
Cuadro Nº 66
Nº Y % DE MADRES SEGÚN 
PERSONAL QUE ATENDIO EL 
PARTO DESU ULTIMO/A NIÑO/A
Atención del 
parto
%
Médico 70,3 (211/300)
Enfermera 15,0 (45/300)
Partera 3,3 (10/300)
RPS 0,3 (1/300)
Esposo/pareja 6,3 (19/300)
Familiar 4,3 (13/300)
Ella misma 0,3 (1/300)
61,3%
18%
5%
0,3% 0,3% 25
50
75
100 Clínica
C.de Salud
Hospital
El 84% de las madres tuvieron el parto de 
su último niño/a en un lugar calificado
como ser el Hospital, Centro de Salud u
Clínica privada.
Cerca de 15% tuvo su parto en su casa y 
un porcentaje mínimo en el chaco,
ambulancia y en el micro que le
transportaba. 
Persona que atendio el último parto
70,3%
3,3% 0,3% 6,3% 4,3% 0,3%
15 %
0
25
50
75
100
Personal
de salud
calificado
Partera RPS Esposo o
Pareja 
Familiar Ella misma
Enfermera
Médico
El último parto del 85% de las madres fue
atendido por personal calificado, un porcentaje 
mínimo (6.3%) tuvo atención de su último
parto por el esposo o pareja, un 4.3 % por
algún familiar y un 0.3 % por el RPS o por ella 
misma respectivamente.
41
Cuadro Nº 67
Nº Y % DE MADRES QUE 
TUVIERON CONTROL DE 
PUERPERIO
CONTROL DE 
PUERPERIO %
Si 71,0 (213/300)
No 29,0 (87/300)
Cuadro Nº 68
 PRIMER CONTROL DE PUERPERIO 
DE LA MADRE DESPUES DE SU 
PARTO 
CONTROL DE 
PUERPERIO %
Antes del primer 
mes 91,0 (203/213)
Después del primer 
mes 9,0 (20/223)
Cuadro Nº 69
Nº Y % DE MADRES QUE DICEN HABER 
RECIBIDO VITAMINA "A" EN LOS 
PRIMEROS DOS MESES DESPUÉS DEL 
PARTO
VITAMINA A
%
Si 59,0 (117/300)
No 38,7 (116/300)
No sabe, no 
responde 2,3 (7/300)
Control de puerperio 
9,0
91,0
71,0
0
25
50
75
100
Con control de
puerperio
Antes primer
mes
Después
primer mes
El 71% de las madres tuvo 
control de puerperio
después de su último
parto, de todas ellas el
91% lo tuvo antes del
primer mes y el 9%
después del primer mes. 
Madres puérperas que dicen haber recibido 
vitamina "A"
NO
 38,7%
El cuadro nos muestra que el 59% de las madres afirman haber recibido Vitamina “A” en los 
primeros dos meses después de su parto, llama la atención que un 39% di
posiblemente por falta de información o porque no recuerdan, un 2.3 % no sabe o no responde, en 
este caso es probable que este grupo no realizó su control de puerperio. 
42
Cuadro Nº 71 A
OTROS SIGNOS DE PELIGRO DESPUES DEL 
PARTO QUE INDICAN NECESIDAD DE 
BUSCAR AYUDA, SEGÚN OPINION DE LAS 
MADRES
OTROS SIGNOS DE 
PELIGRO %
Anemia 8,9 (4/45)
Dolor bajo vientre 22,2 (10/45)
35,6 (16/45)
Cuadro Nº 70
TEMAS DE ORIENTACION QUE LAS MADRES RECIBIERON 
DURANTE SU CONTROL DE PUERPERIO
TEMAS %
Espaciamiento entre embarazos 39,0 (83/213)
Alimentación del niño/a 55,4 (118/213)
Vacunas 76,1 (162/213)
Signos de peligro del niño/a 27,2 (58/213) 
Cuidados en el puerperio 0,5 (1/213)
Ninguna 19,7 (42/213) 
Cuadro Nº 71
SIGNOS DE PELIGRO DESPUES 
DEL PARTO QUE INDICAN 
NECESIDAD DE BUSCAR AYUDA, 
SEGÚN OPINION DE LAS MADRES
SIGNOS DE 
PELIGRO
%
Fiebre 24,0 (72/300)
Hemorragia 73,3 (220/300)
Secreción mal 
oliente 8,7 (26/300)
Otros 15,0 (45/300)
Orientaciones recibidas 
27,2
0,5
19,7
76,1 55,4
39,0
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
Espaciamiento
entre
embarazos
Alimentación
del niño/a
Vacunas Signos de
peligro del
niño/a
Cuidados en el
puerperio
Ninguna
Más del 50 % de madres 
recibieron orientación sobre
Alimentación del niño/a y en mayor 
porcentaje sobre Vacunas durante
su control de puerperio.
Entre 25 y 35% de madres
tuvieron orientación sobre
Espaciamiento ínter genésico y
reconocimiento de signos de
peligro en el niño/a.
Llama la atención que un 20 % de 
madres no recibieron orientación
durante su puerperio. 
Signos de peligro después del parto que 
indican la búsqueda de ayuda 
15,0 24,0
73,3
8,7
0
25
50
75
100
Fiebre Hemorragia Secreción mal
oliente
Otros
Como se puede observar en el
cuadro Nº 69 y su respectivo gráfico, 
el 73% de las
que la Hemorragia después del parto 
es uno de los signos de peligro que 
indica necesidad de búsqueda de
ayuda, la fiebre es identificada por
un 24 % y la secreción mal oliente
por un 9%. 
 El 15 % de madres indicaron
además otros sign
como dolor de cabeza en un 36%, 
dolor bajo vientre (22%) y otros en
menor proporción como muestra el
cuadro Nº 70 A. 
43
Dolor de cabeza
Desmayo 2,2 (1/45) 
Escalofríos 2,2 (1/45)
Hinchazón 6,7 (3/45)
Inflamación de matriz 6,7 (3/45)
Mareos 2,2 (1/45)
Sobre parto 11,1 (5/45)
Presión alta 2,2 (1/45)
Cuadro Nº 73 A
SIGNOS DE PELIGRO EN EL RECIEN 
NACIDO QUE INDICAN NECESIDAD DE 
BUSCAR AYUDA, SEGÚN OPINION DE 
LAS MADRES
SIGNOS DE PELIGRO %
a) Mama con desgano 33,7 (101/300)
b) Respiración rápida 9,3 (28/300)
19,7 (59/300)
Cuadro Nº 72
1er. CONTROL DE SALUD 
DEL RECIÉN NACIDO
TIEMPO TRANSCURRIDO 
DESPUES DEL 
NACIMIENTO
%
Antes del primer mes 87,0 (261/300)
Después del primer mes 11,3 (34/300)
No tiene control 1,7 (5/300)
87,0
11,3 1,7
0
25
50
75
100
Primer control de salud del niño/a nacido
Satisfactoriamente el cuadro nos muestra que el 87 % de niños/as tuvieron su Primer Control 
de Salud antes del primer mes de vida. Tan solo menos del 2 % de niños/as no tuvo control ni 
antes ni después del primer mes de vida. 
11,3
63,3
5,3
19,7
9,3
33,7
f)
e)
d)
c)
b)
a)
Signos de Peligro del RN por los que las 
madres buscan ayuda 
44
c) Enrojecimiento 
 alrededor del ombligo
d) Ojos enrojecidos y/o 
 con secreción 5,3 (16/300)
e) Llora débilmente 
 niño/a desganado/a 63,3 (190/300)
f) Piel color amarillo 
 intenso 11,3 (34/300)
g) Otros 14,0 (42/300)
h) No sabe 10,7 (32/300)
9.- ESPACIAMIENTO DE NACIMIENTOS, MORTALIDAD DE < DE 5 AÑOS
Cuadro Nº 74
Nº TOTAL DE HIJOS POR MADRE
NUMERO DE 
HIJOS
%
1 26,0 (78/300)
2 22,3 (67/300)
3 16,3 (49/300)
4 9,7 (29/300)
5 8,0 (24/300)
6 6,7 (20/300)
Cuadro Nº 73 B
OTROS SIGNOS DE PELIGRO EN EL 
RECIEN NACIDO QUE INDICAN 
NECESIDAD DE BUSCAR AYUDA, 
SEGÚN OPINION DE LAS MADRES
OTROS SIGNOS DE 
PELIGRO %
Dolor de 
barriga/estómago 4.7 (2/42)
Enflaquece 4,7 (2/42)
Diarrea 2,3 (1/42)
Diarrea y vómito 2,3 (1/42)
Fatiga 2,3 (1/42)
Fiebre 64 (27/42)
Fiebre y vómito 2,3 (1/42)
Fiebre y diarrea 4,7 (2/42)
Llora mucho 2,3 (1/42)
Palidez 4,7 (2/42)
El 63.3% de las madres identifica como 
signo de riesgo a un niño desganado con 
llanto débil, un 34 % busca ayuda
cuando identifica que su niño/a mama
con desgano, menos del 20 % de 
madres identifica como signos de riesgo 
el enrojecimiento alrededor del ombligo, 
piel color amarillo intenso, respiración
rápida, ojos enrojecidos y/o con
secreción. 
Llama también la atención que un 11% 
de madres no identifican ningún signo de 
riesgo.
Un 14% de madres identifican otros
signos de riesgo, y de ellas el 64%
identifica la fiebre como un signo de
riesgo. 
Si sumamos algunos porcentajes, 
el cuadro nos muestra que el 
38,6% de madres tienen entre dos 
y tres hijos/as, un 24 % tiene entre 
cuatro a seis hijos, un 8% de
madres tienen entre siete y ocho 
hijos y 3% más de ocho hijos/as.
Un solo hijo se encontró en el 26% 
de las madres.
Encontramos también que 3,27 
es la media de hijos/s por madre. 
45
7 5,0 (15/300)
8 3,0 (9/300)
9 1,0 (3/300)
10 1,7 (5/300)
13 0,3 (1/300)
MEDIA DE HIJOS 
POR MADRE
3,27
Cuadro Nº 75
Nº TOTAL DE HIJOS 
MUERTOS POR MADRE
Nº DE 
HIJOS 
MUERTOS %
Ninguno 73,3 
(229/300)
1 17,0 (51/300)
2 4,3 (13/300)
3 1,3 (4/300)
4 0,3 (1/300)
5 0,3 (1/300)
6 0,3 (1/300)
Número de hijos por madre 
26,0
22,3
16,3
9,7 8,0 6,7
5,0
3,0
1,0 1,7 0,3
0
10
20
30
Un hijo Dos
hijos
Tres
hijos
Cuatro
hijos
Cinco
hijos
Seis
hijos
Siete
hijos
Ocho
hijos
Nueve
hijos
Diex 
hijos
Trece
hijos 
Hasta la fecha en que se realizó la encuesta el 17% de madres tuvo un hijo muerto, el 4% dos 
hijos y el 1% tres hijos muertos. Una madre (0.3 %) tuvo cuatro muertos, la misma cantidad, 
cinco y seis muertos respectivamente. Observamos también con satisfacción que un 73,3 % de 
madres no tuvo ningún hijo/a muerto.
NUMERO DE HIJOS MUERTOS POR MADRE
73,3
17
4,3
1,3
0,3
0,3
0,3
0 20 40 60 80
Ningún hijo muerto
1 hijo muerto
2 hijos muertos
3 hijos muertos
4 hijos muertos
5 hijos muertes
6 hijos muertos
%
46
Cuadro Nº 76
EDAD QUE TENIAN LOS HIJOS/AS 
AL MORIR
NUMERO DE 
HIJOS
%
Niños/as menores 
de 7 días 25,4 (18/71)
Niños/as de 7 a 29 
días 1,4 (1/71)
1 mes a 3 meses 15,5 (11/71)
4 a 6 meses 8,5 (6/71)
7 a 12 meses 22,5 (16/71)
13 a 18 meses 9,9 (7/71)
19 a 24 meses 7,0 (5/71)
25 a 36 meses 1,4 (1/71)
49 a 60 meses 2,8 (2/71)
5.1 a 10 años 4,2 (3/71)
Mayores de 15 años 1,4 (1/71)
Cuadro Nº 77 A
% DE MADRES SEGÚN NUMERO DE 
HIJOS/AS MENORES DE 5 AÑOS 
MUERTOS EN LOS ULTIMOS DOS 
AÑOS
MADRES 
CON HIJOS 
MUERTOS 
HIJOS/AS 
MUERTOS
 
%
6 1 2 (6/300)
1 2 0,3 (1/300)
Del total de hijos/as muertos, un alto
porcentaje (25.4 %) corresponden a 
menores de 7 días de nacidos corroborando 
de esta manera las altas tasas de
mortalidad neonatal existentes actualmente
en el país.
El cuadro también nos muestra que el 73 % 
de los niños/as muertos, eran menores de un 
año.
El 17 % estaba entre uno y dos años y un 
4,2% de niños entre 2 y 5 años, tan solo
5,6% eran mayores de 5 años de edad
cuando murieron.
El cuadro nos muestra que tan solo el 2% de las madres encuestadas (6) tuvo un hijo/a muerto 
< de 5 años en los últimos dos años y apenas el 0,3% (dos madres) tuvo dos hijos/as muertos.
Edad de los niños/as al morir 
23,6
4,2
1,4 2,8
1,4
1,4
7.0
9,9
22,5
8,5
15,5
25,4
0
10
20
30
Niños/as
muertos 
< de 7
días
de 7 a
29 días
1 - 3
meses 
4 - 6
meses
7 - 12
meses
13 - 18
meses
19 - 24
meses
25 - 36
meses
49 -60
meses
5-10
años
>de 15
años
2%
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
%
1 hijo muerto
% de madres según número de hijos /as 
< de 5 años, muertos en los últimos 2 años 
47
Cuadro Nº 798
ESPACIAMIENTO INTERGENESICO
ESPACIAMIENTO 
INTERGENESICO
%
Menos de dos años 12,1 (26/214)
Más de dos años 87,9 (188/214)
Cuadro Nº 77 B
NUMERO DE HIJOS/AS 
MUERTOS EN LOS ULTIMOS DOS 
AÑOS Y EN AÑOS ANTERIORES 
Muertes de < 5 
años
%
Muertes en los 
dos últimos años
12,5 (8/67)
Muertes en años 
anteriores
87,5 (59/67)
Cuadro Nº 78
Nº Y % DE ABORTOS (FRACASOS) 
Y NATIMORTOS POR MADRE
Nº DE ABORTOS 
Y NATIMORTOS
%
Nunca tuvo 81,3 (244/300)
1 12,7 (38/300)
2 5,0 (15/300)
3 0,7 (2/300)
4 0,3 (1 / 300)
Cuadro Nº 80
LUGARES QUE LAS MADRES 
CONOCEN PARA ADQUIRIR ALGUN 
METODO DE ANTICONCEPCION 
(PLANIFICACION FAMILIAR) 
LUGAR %
Hospital 53,3 (160/300)
Centro de Salud 41,0 (123/300)
Equipo Móvil 8,7 (26/300)
Farmacia 2,3 (7/300)
Clínica/Médico 
particular 1,0 (3/300)
RPS 0,7 (2/300)
No sabe /no 
responde 5,3 (16/300)
De los 67 niños menores de 5 años muertos en todas las familias encuestadas, 59 niños/as 
(88%) fallecieron en años anteriores, tan solo 8 niños/as , es decir el 12,5% murieron en los dos 
últimos años. 
% de niños/as < de 5 años muertos en los 
últimos dos años Dos 
últimos 
años
12,5%
Años 
anteriores
87,5%
12,1
0
25
50
75
100
Menos de dos años
Espacio intergenesico que prefieren las 
madres 
El 88% de las madres esperaron más de 
dos años para volver a embarazarse, 
es posible que la orientación brindada por los ejecutores del proyecto haya permitido asumir esta 
decisión de manera informada.
81,3 Abortos y natimortos por madre 
5,0 0,7 0,3
12,7
0
25
50
75
100
Nunca
tuvo
 Uno Dos Tres Cuatro
El 81.3% de madres nunca tuvo un aborto ni hijos/as natimortos, cuando estuvo embarazada,
Cerca de un 18% tuvo entre uno y dos abortos, una sola madre (0.3 %) tuvo 4 abortos
Lugares de preferencia para la búsqueda 
de un metodo anticonceptivo 
5,3
0,7
1,0
2,3
53,3
41,0
8,7
0 20 40 60
No sabe 
RPS
Clinica
Farmacia
E. Móvil
C. de Salud
Hospital 
El 61% de las madres reconocen el hospital y el centro de salud como un lugar de preferencia 
para la adquisición de un método de anticoncepción.
48
Cuadro Nº 81
Nº Y % DE MADRES QUE 
ACTUALMENTE ESTAN 
EMBARAZADAS
EMBARAZO 
ACTUAL
%
Si
5,0 (15/300)
No
95,0 (285/300)
Cuadro Nº 82
METODOS DE ANTICONCEPCION QUE 
LAS MADRES USAN ACTUALMENTE
LUGAR %
Ningún método 60,4 (172/285)
Condón 2,1 (6/285)
DIU 4,6 (13/285)
Píldoras 2,8 (8/285)
Inyección 16,5 (47/285)
Métodos naturales 11,2 (32/285)
Ligadura de trompas 2,5 (7/285)
Cuadro Nº 83
NUMERO DE AÑOS QUE LAS MADRES 
QUIEREN ESPERAR PARA TENER OTRO 
HIJO
NUMERO DE AÑOS %
No quiere otro hijo 57,5 (164/285)
1 0,7 (2/285)
Durante la encuesta el 95 % de
madres, manifestaron no estar
embarazadas, solo un 5 % confirma 
su embarazo 
El 60.4% de madres en la actualidad no usan 
ningún método anticonceptivo.
El 11% utiliza un método natural, el 3% tuvo 
preferencia por un método definitivo como es 
la ligadura de trompas, y el 26% de madres 
utilizan un método moderno el de mayor
elección es el inyectable en un 17%, le sigue el 
DIU con 5% y posterior a ellos el condón y 
píldoras respectivamente. 
Métodos anticonceptivos que usan las madres 
60,4
2,1 4,6 2,8
16,5 11,2
2,5
0
20
40
60
80
Ningún
método
Condón DIU Píldoras Inyección Métodos
naturales
Ligadura
de
trompas
Según los resultados obtenidos
apreciamos que el 58% de las madres 
no quiere tener otro hijo, el 31% de las 
madres dicen que esperaran de uno a 
cinco años, el 16% de las madres
mencionan también que esperaran de
6 o más años inclusive hay algunas
madres que desean esperar de 10 a
20 años. 
49
2 9,5 (27/285) 
3 4,2 (12/285)
4 3,5 (10/285)
5 13,0 (37/285)
6 3,5 (10/285)
7 0,7 (2/285)
8 0,7 (8/285)
9 0,7 (9/285)
10 4,9 (14/285)
12 0,4 (1/285)
15 0,4 (1/285)
20 0,4 (1/285)
10.- ACCESO A AGUA - ELIMINACIÓN DE EXCRETAS
Cuadro Nº 85
ELIMINACION DE EXCRETAS
TIPO DE 
ELIMINACION
%
Taza con vaciado de 
agua (Inodoro) 9,0 (27/300)
Pozo ciego 65,0 (195/300)
Letrina mejorada y 
ventilada 20,3 (61/300)
A campo abierto 5,7 (17/300)
Cuadro Nº 84
FUENTES DE AGUA PARA TOMAR Y 
PARA COCINAR
NUMERO DE 
HIJOS %
Agua por cañería 
dentro de la casa 2,0 (6/300)
Agua por cañería en 
su patio 53,3 (160/300)
Grifo público 12,7 (38/300)
Noria abierta en su 
patio 2,7 (8/300)
Noria cerrada en su 
patio 3,0 (9/300)
Bomba manual (tipo 
rosario u otro) 6,7 (20/300)
Pozo profundo 
protegido en su 
domicilio 12,3 (37/300)
Pozo profundo 
protegido 
comunitario 2,0 (6/300)
Vertiente 0,3 (1/300)
Río, Lago o curichi 5,0 (15/300)
El 68% de las familias entrevistadas cuentan
con agua potable por cañería para su 
consumo. 
Un 12% utiliza agua de noria y bomba rosario, 
un 14 % consume agua del pozo, y tan solo el 
5 % consume de vertiente, río, lago o curichi.
Eliminación de excretas 
9,0
0
20
40
60
80
Inodoro Pozo ciego
Como observamos el 65% de las familias utilizan pozo ciego para la eliminación de excretas, un 
20% cuenta con una letrina mejorada y ventilada, tan solo un 9% utiliza inodoro y todavía existe 
un 6% de familias que utilizan el campo abierto para la eliminación de excretas.
Es evidente la falta de conexión sanitaria existente en las comunidades de la provincia aunque en 
muchas de ellas existe agua potable como muestra el gráfico anterior. 
50
11.- ACCESO A SERVICIOS DE SALUD
Cuadro Nº 87
TIPO DE ATENCIONES DE SALUD RECIBIDOS POR 
LA MADRE O SUS FAMILIARES EL ULTIMO AÑO
TIPO DE ATENCION %
Consulta en el Centro de Salud 33,0 (99/300)
Consulta en el hospital 62,3 (187/300)
Consulta de salud a su domicilio 6,7 (20/300)
Consula con el Equipo Móvil 9,7 (29/300)
Peso, talla, o vacunación 75,3 (226/300)
Atención con el R P S 3,0 (9/300)
Ninguna 2,3 (7/300)
12.- VIH/SIDA Y OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)
Cuadro Nº 86
TOMA DE DECISIÓN PARA IR A UN 
SERVICIO DE SALUD
QUIEN DECIDE %
Ella misma 67,0 (201/300)
Esposo/pareja 18,0 (54/300)
Madre 2,3 (7/300)
Amigos/as/vecinos/as 0,3 (1/300)
Ambos (ella y su 
pareja/esposo) 12,3 (37/300)
67,0
18,0
2,3
0,3
12,3
0 20 40 60 80
Ella
Esposo 
Madre
Amigos
Ambos
Toma de descisión para ir a un servicio 
de salud 
El momento de tomar la decisión para ir a un servicio de salud un 67% de mujeres lo hacen por 
ellas mismas, solo un 12% lo hace junto a su esposo/pareja. Tambien en un 3% decide por 
esta opción la madre algún amigo o vecino.
El último año el 95% de madres entrevistadas o algun familiar ligada a ella recibio una consulta medica 
en el hospital o en el Centro de Salud. El 75% recibio un control de peso, talla o vacunación.
 Un 7 % de las familias entrevistadas recibieron una consulta de salud en su domicilio, el 10% recibio 
una consulta del equipo móvil, un 3% un servicio de salud por el RPS y un 2% indica no haber recibido 
ninguna atención de salud durante el año. 
Madres que escucharon hablar sobre el 
SIDA
NO
28%
SI
72%
51
Cuadro Nº 89
MEDIDAS PARA EVITAR EL SIDA SEGÚN 
LAS MADRES
MEDIDAS %
Abstenerse del sexo 3.2 (7/217)
Usar condones 54.3 (118/217)
Mantenerse fiel a una 
sola pareja 26.2 (57/217)
Limitar el número de
parejas sexuales 12.4 (27/217)
Evitar sexo con 
prostitutes 5.9 (13/217)
Evitar sexo con personas 
que tienen muchas 
parejas 18.4 (40/217)
Evitar sexo con personas 
del mismo sexo 1.3 (3/217)
Evitar transfusiones de 
sangre 10.1 (22/217)
Evitar inyecciones 0.9 (2/217)
“Evitar besos” 0,9 (2/217)
Evitar compartir hojas de 
afeitar 2.3 (5/217)
“Evitar baños sucios” 0,4 (1/217)
Evitar usar objetos 
contaminados 0,4 (1/217)
Nada 0,4 (1/217)
No sabe 25.8 (56/217)
Cuadro Nº 90A
CONOCIMIENTO DE LAS MADRES 
SOBRE OTRAS INFECCIONES DE 
TRANSMISION SEXUAL
CONOCE 
OTRAS ITS
%
Si 41,0 (123/300)
No 59,0 (177/300)
Cuadro Nº 88
Nº Y % DE MADRES QUE 
ESCUCHARON HABLAR ALGUNA VEZ 
DE SIDA
ESCUCHO 
HABLAR DE 
SIDA
%
Si 72,3 (217/300)
No 27,7 (83/300)
El 72% de madres manifiestan haber escuchado hablar alguna vez sobre el SIDA, tan solo un 28 % 
nunca escuchó sobre el tema. 
Del 72% de madres que indican haber
escuchado sobre el SIDA, el 54% 
manifiestan que una de las medidas
adecuadas para evitar esta enfermedad
es el uso de condones 
Un 26% de madres resaltan como
medida preventiva el mantenerse fiel a
una sola pareja.
Entre 10 y 20% recomiendan limitar el 
número de parejas sexuales y evitar
sexo con personas que tienen muchas 
parejas y evitar transfusiones de sangre.
con menos porcentaje tambien son
mencionadas por las madres otras
medidas como muestra el cuadro,
siendo algunas de ellas conceptos
erróneos como el evitar besos o baños 
sucios. 
Llama la atención que el 26% de
madres habiendo escuchado hablar del 
SIDA no conoce ninguna medida de
prevensión sobre esta enfermedad.
Conocimiento de las madres 
sobre otras ITS
NO
59%
SI
41%
52
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1 Mapa de la 
provincia Ichilo
Anexo 2 Lista de 
comunidade
s, población 
y conglomerados seleccionados
Anexo 3 Lista de participantes 
Anexo 4 Cuestionario de la encuesta
Cuadro Nº 90 B
 INFECCIONES DE TRANSMISION 
SEXUAL IDENTIFICADAS POR LAS 
MADRES
OTRAS I T S %
Chancro 8,9 (11/123)
Chancro, Sífilis
3,3 (4/123)
Chancro, Sífilis, 
Tricomoniasis 0,8 (1/123)
Gonorrea
30,1 (37/123)
Gonorrea, Chancro
18,7 (23/123)
Gonorrea, Chancro, 
Sífilis 14,6 (18/123)
Gonorrea, Sífilis
14,6 (18/123)
Gonorrea, Sífilis, 
Clamidia 0,8 (1/123)
Hongos
0,8 (1/123)
Sífilis
7,3 (9/123)
Cuadro Nº 91
IDIOMA EN QUE SE HIZO LA 
ENTREVISTA
IDIOMA %
Español 87,7 (263/300)
Quechua 7,3 (22/300)
Ambos 5,0 (15/300)
El 59% de las entrevistadas no conoce otras infecciones de transmision sexual, a diferencia de 
un 41% de madres que manifiestan que si conocen. Llama la atención el porcentaje alto de
madres que no conocen sobre las ITS, encontráandose el mayor porcentaje en la categoria de 
mujer adulta joven.
Observamos que el 41% de madres
identifican de una a tres ITS, la más
mencionada fue la gonorrea en un 79%, la 
sifilis en un 41% y el chancro en un 13%.
Otras ITS como la tricomoniasis, clamidia, y 
hongos también fueron identificadas por
algunas madres pero en menos proporción. 
El 88% de las entrevistas fueron por
preferencia de las madres realizadas en
español, el 7% en quechua y un 5% en
ambos idiomas (Quechua – Español)
53
Anexo 5 Tabulaciones de la encuesta
 
Anexo Nº 1
Mapa de la provincia Ichilo
54
55
Mapa de la provincia Ichilo
56
Anexo Nº 2
Lista de comunidades, población y
Conglomerados seleccionados
57
MARCO MUESTRAL PARA ENCUESTAS DEL KPC (Conocimientos, Prácticas y Coberturas)
CONGLOMERADOS SECTOR COMUNIDADES POBLACIÓN 
ESTIMADA
POBLACIÓN 
ACUMULADA SET 1 SET 2 Total
Huaytu Huaytú 1ra. 204 204
Huaytú 2da. 949 1153
Aguas Blancas Paraiso 259 1412
Pozo Azul 288 1700 1543 1
Cheyo 223 1923
Carmen Surutú Carmen Surutú 605 2528
Saguayo 120 2648
Espejitos Espejitos 274 2922
Isama I 163 3085
Recompenza I 180 3265
Villa Amboró 440 3705 3594 1
Santa Rosita. 219 3924
Caranda. Caranda. 596 4520
Rio Colorado 212 4732
Monterrico 142 4874
Aguas Calientes 194 5068
Las Flores. 334 5402
Villa Diego Villa Diego 372 5774 5645 1
Salitral 110 5884
Arboleda Arboleda 703 6587
San Miguelito 214 6801
Palacios San Javier 54 6855
Palacios 341 7196
San Miguel San Miguel afuera 514 7710 7696 1
San Miguel Rincón 255 7965
San Isidro 537 8502
Buena Vista Buena Vista 2240 10742 9747 1
Las Delicias Madrejón 207 10949
Santa Bárbara 232 11181
Potrerito 24 de Septiembre 286 11467
El Cairo 186 11653
Potrero San Rafael 280 11933 11798 1
San Carlos San Carlos 2983 14916 13849 1
La Lidia 191 15107
Carretera San Carlos 506 15613
Santa Fé Santa Fé Yap. Norte 1714 17327 15900 1
Santa Fé Yap. Sud 1715 19042 17951 1
Sdto. Surutú Antacaba 120 19162
Los Majos 88 19250
Aguas Bonitas 169 19419
Oriente Chichas 117 19536
Mataracú 94 19630
25 de Septiembre 295 19925
58
Buen Retiro Buen Retiro 1620 21545 20002 1
Piquiri 154 21699
El Cercado 358 22057 22053 1
San Lorenzo 190 22247
MARCO MUESTRAL PARA ENCUESTAS DEL KPC (Conocimientos, Prácticas y Coberturas)
Antofagasta Antofagasta 635 22882
Tercera 269 23151
La Cuarta 141 23292
Estación Buen Retiro 212 23504
Aguas Blancas 183 23687
La Quinta 90 23777
Jochi Jochi 173 23950
2 de Agosto 273 24223 24104 1
Bolivar, Villa Montes y 
Anarancho 140 24363
Villa Cotoca 186 24549
Ayacucho Ayacucho 186 24735
Chapaco 117 24852
Estación Molina 118 24970
Maria Auxiliadora 144 25114
San Pedro Sirari 212 25326
Estación Menacho 320 25646
Enconada Enconada 414 26060
Gualdalquivir 243 26303 26155 1
Los Andes 236 26539
San Juan San Juan de Yapacani 2459 28998 28206 1
Colonia Japonesa San Juan 1091 30089
Yapacaní Yapacani urbano 1 3212 33301 30257 32308 2
Yapacani urbano 2 3212 36513 34359 36410 2
Yapacani urbano 3 3212 39725 38461 1
Yapacani urbano 4 3212 42937 40512 42563 2
Yapacani urbano 5 3212 46149 44614 1
Yapacani urbano 6 3212 49361 46665 48716 2
Valle Hermoso 153 49514
Villa Bolivar Km 18 F N 209 49723
El Chore FC Km12 Norte 466 50189
Barrientos 286 50475
El Chore FC Km12 Sud 446 50921 50767 1
Abanico Km 15 FN 170 51091
Abanico 2 - 3 Arroyo Agua 
Dulce 189 51280
San Germán San German 864 52144
Luna Nueva 279 52423
Moeler 27 239 52662
San German Km 25 y 26 314 52976 52818 1
1ro. De Mayo 254 53230
Moiler Condor El Condor 231 53461
Tercera Transversal 212 53673
San Isidro 112 53785
 Avaroa 392 54177
59
Campo Víbora Campo Vibora 162 54339
La Ele 264 54603
22 de Septiembre 397 55000 54869 1
El Palmar F N. 158 55158
Puerto Chore 87 55245
MARCO MUESTRAL PARA ENCUESTAS DEL KPC (Conocimientos, Prácticas y Coberturas)
Puerto Grether Puerto Grether 200 55445
Santa Fé 100 55545
Nuevo 
Horizonte Nuevo Horizonte 405 55950
Central Km 50 - 45 392 56342
Chorolque 252 56594
2 de Abril 97 56691
Puerto Avaroa 230 56921 56920 1
Viña del Mar 172 57093
18 de Noviembre 190 57283
San Rafael San Rafael 387 57670
San José Bajo 113 57783
Itili Alta 101 57884
Naranjal 354 58238
San Salvador 274 58512
Puerto Palos Comandito Km 35 F N 166 58678
Santa Ana 254 58932
Platanal 260 59192 58971 1
Challavito 277 59469
15 de Agosto 93 59562
Los Pozos 182 59744
Patujusal 276 60020
24 de junio 111 60131
27 de Mayo 133 60264
San Miguel Troncal 269 60533
Comunidad Villa esperanza 116 60649
Villa imperial Km 23 F N 103 60752
El Palmar El Palmar Km 21 FC 579 61331 61022 1
Litoral 222 61553
TOTAL 61553 30
Intervalo 2051
Primer Conglomerado: tres primeros números 
 de un billete de $Bs.- # 15433423 F 1543
60
Anexo Nº 3
Lista de Participantes
61
Lista de participantes Encuesta KPC
Nº Nombre y Apellido Rol en la 
encuesta KPC
Cargo
1 Dr. Oswaldo Chávez Coordinador Gerente de Salud CEPAC
2 Lic. Teresa Mendoza Coordinadora Asesora PSI IEF
3 Lic. Rosmery Chávez Coordinadora Coord. Técnica PSI IEF
4 Lic. Fémida Gutiérrez Supervisora Supervisora Equipo Móvil
5 Lic. Delia Llanos Supervisora Supervisora Equipo Móvil
6 Manuel Illanes Supervisor Supervisor Act. 
Comunitarias
7 Lic. Claudia Ortiz Supervisora Supervisora MSD
8 Lic. Jenny Vallejos Supervisora Supervisora MSD
9 Lic. Mariluz Almendra Supervisora Supervisora MSD
10 Luis Rocha Encuestador Externo
11 Edith Hinojosa Encuestadora Externo
12 Alicia Muruchi Encuestadora Externo
13 Yaquelin Quintanilla Encuestadora Externo
14 Marisol Layme Encuestadora Externo
15 Amalia Escalera Encuestadora Externo
62
Anexo Nº 4
Cuestionario de la Encuesta
63
CENTRO DE PROMOCION AGROPECUARIA CAMPESINA – CEPAC
FUNDACION INTERNACIONAL DEL OJO – IEF 
CUESTIONARIO SOBRE CONOCIMIENTOS PRÁCTICAS Y COBERTURA (KPC) 
EN SUPERVIVIENCIA INFANTIL 
KPC FINAL – AGOSTO 2003
(Yapacaní, San Carlos y Buena Vista)
La encuesta KPC esta dirigida a madres con niños/as menores de 2 años (0 – 23 meses) 
Antes de iniciar la encuesta verificar si la familia tiene por lo menos un niño/a menor de 2 años. 
INTRODUCCIÓN Y CONSENTIMIENTO:
Estimada señora, venimos del Centro de Salud que pertenece al Ministerio de Salud y trabaja 
con CEPAC y la Alcaldía. 
Estamos realizando está entrevista para evaluar el estado de salud de los niños/as del
municipio y quisiéramos pedirle por favor que nos responda algunas preguntas en relación a la 
salud de su familia. 
La entrevista durará aproximadamente media hora, sus respuestas son confidenciales y no
serán mostradas a ninguna otra persona, esperamos que Ud participe ya que sus opiniones 
son importantes.
¿Tiene alguna pregunta a cerca de la entrevista? ¿Está Ud de acuerdo?
Munaska warmy, jamvicu jampina wasimanta, trabajaico hospitaluan, CEPAC y
Alcaldiahuan.
Cunan ruhuasaycu tapuyeunata yachana paj imainachus wawasninchej casancu
saludnimpi, cay municipio ucupi: chaypaj mñacuico willanahuaicuta uj masca
tapuycunata kay salva familia ucumanta.
Kay parlay canca, media hora, willawascaico nipiman rijsichisgaigocho, ni waj runaman, 
suyaico can parlacunaiquita, parlascaiqui sumaj canca.
Nombre de la Comunidad_______________________ Municipio: _____________________
Entrevista No.______________________ 
 
Fecha de entrevista _____ / ______/ 2003 Re – entrevista _____ / ______/ 2003
 ( dd / mm / aa ) ( dd / mm / aa ) 
Conglomerado No __________________ No. de vivienda __________________
_________________________ ___________________________
 Nombre del entrevistador Firma del entrevistador 
_________________________ ___________________________
 Nombre del Supervisor Firma del supervisor 
64
INFORMACIÓN DE IDENTIFICACIÓN
ANTECEDENTES 
 4.- ¿Hasta que curso estudió?
Ima cursukama estudiarganki?
1) No estudió 
2) Primaria incompleta (Menos de 5 años)
3) Primaria completa (5 años)
4) Secundaria (6 ó mas años)
5) Estudios superiores 
 
 5.- ¿En que idioma se comunica Ud con mas 
facilidad?
* Puede haber más de una respuesta 
posible, en ese caso marque todas las 
respuestas dadas por la Madre
Ima idiomapy gan parlakunki aswan facilta
a) Español (castellano)
b) Quechua
c) Aymara
d) Otro (especifique) ______________
6.- ¿Realiza usted otra actividad fuera de la 
casa para ayudar a su familia economicamente?
· Si la respuesta es SI, ¿Qué clase de 
trabajo hace?
Ruanquichu gan waj trabajuta wasimanta 
jahuapi yanapanayquipaj familizyquita.
a) NO trabaja fuera del hogar ----pase a 8
b) Artesanias
c) Agricultura
d) Venta de alimentos 
e) Vendedor ambulante
f) Empleada domestica
g) Asalariada
h) Otra (especifique)
7.- ¿Quién cuida a (nombre del niño/a) mientras 
usted está fuera de su casa? 
· Puede haber más de una respuesta 
posible, en ese caso marque todas 
las respuestas dadas por la Madre
Pitaj (nombre del niño) kawan qan
llank'anaykikaman wasimanta jahuapi?.
a) El niño/a va con la mamá
b) El padre o su pareja 
c) Hermanos/as mayores
d) Pariente
e) Vecina , amigas/os
f) Empleada
g) Nadie
h) Otro ______________________
 Especificar
CONTROL DE CRECIMIENTO 
Nombre y edad de la madre en años cumplidos
Nombres y Apellidos __________________________________ 1.- Edad ______________
Nombre y edad del último niño/a menor de 2 años
 Nombres y Apellidos ____________________________________________________
 2.- Sexo: Masculino Fecha de nacimiento ______/_______/_______/ 
 Día Mes Año 
Femenino 3.- Edad (meses) _________________
65
8.- ¿Tiene (nombre del niño/a) Carnet de Salud 
Infantil?
· En caso afirmativo pida que se lo 
muestre 
Kanchu (nombre del niño/a) carnetrin salud 
infantil nisgamanta?
1) SI – Carnet de Salud verificado 
2) NO ------pase a la 13
3) No verificado, pero dice tenerlo en 
 
especificar el lugar _____________________ 
 --------pase a la 13
9.- Verifique en el CSI cuantas veces (nombre 
del niño/a) ha sido pesado/a en los últimos 
cuatro meses (Abril – Julio 03)
Khaway carnetrimpy maska kutitatac 
(nombre del niño/a) pesakuska?
1.- Numero de veces ______________
10.- Si el niño/a tiene algún control de peso, 
pregúntele a la madre mientras le muestra el 
Carnet de Salud Infantil. 
¿Cómo estaba (nombre de niño/a) de su peso 
en su último control?
Imainachu karga peson kay ultimo control 
ninpy?.
1. Respuesta correcta
 (la madre debe describir correctamente si
 el peso y el sentido de la flecha están bien)
2. No sabe ó incorrecto o no responde
INMUNIZACIONES / MICRONUTRIENTES: VITAMINA “A” - SULFATO FERROSO 
Supervisora
VACUNA DOSIS
FECHA DE 
VACUNACIÓN
Dia / mes / año SI NO 
BCG ünica / /
1. / /
2. / /
ANTIPOLIO 3 / /
1. / /
2. / /
PENTAVALENTE 
DPT
(triple) 3 / /
11.- Verifique en el CSI las fechas de 
la vacunación de (nombre del niño/a) 
Khawary chay carnetnimpy ima 
techastaj jacunakuska (nombre del 
niño/a)
SRP 
ANTISARAMPIÓN ünica / /
NIÑOS/AS DE 12 A 23 MESES
12.- Verifique en el CSI si ( nombre del niño/a) ha 
recibido dos tomas de Vitamina “A” 
Khawary chay carnetnimpy (nombre del niño/a) 
japhergachus iskay ujiayta vitamina A nisgata 
 1) SI 
 2) NO 
13.- ¿A que edad un niño/a debería tener sus 
vacunas completas? 
Yachankichu ima killamcama wawaky 
jumthanantian vacunasninta?.
1) Hasta los 12 a 15 meses
2) De 16 a 23 meses
99) No sabe / No responde o cualquier 
 respuesta diferente
66
NIÑOS /AS DE 6 A 23 MESES
14.-En los últimos 6 meses(nombre del niño/a) ha 
recibido vitamina “A” o sea una tabletita como esta? 
· Muestre la perla de vitamina “A”
Kay sujtakilla pasajpi waway japhercachu kay 
tabletitata.
1) SI
2) NO 
99) No sabe / No responde 
SULFATO FERROSO 
NIÑOS /AS DE 6 A 23 MESES
15.- En los últimos 6 meses(nombre del niño/a) ha 
recibido jarabe Ferrasol o sea un frasquito como 
este? 
· Muestre el frasquito 
Kay sujtakilla pasajpi waway Kjaphercachu kay 
fraskujinata.
1) SI
2) NO 
99) No sabe / No responde 
LACTANCIA MATERNA Y NUTRICION 
16.- Le dio usted su pecho a (nombre del niño/a) 
Khurkanquichu gan chuchuyquita wawayki 
(nombre del niño/a)
1.- SI 
2.- NO ----------pase a la 23a
17.- ¿Cuánto tiempo después del parto de (nombre 
del niño/a) le diö pecho por primera vez?
Nacicuscanmanta maska tiempoman chuchuykita 
corkanqui.
1) Durante la primera hora después del parto
2) Entre la primera y 8 horas después del 
parto
3) Más de 8 horas después del parto
99) No sabe / No responde 
18.- ¿Está usted dando pecho a (nombre del niño/a) 
actualmente?
Chuchusanchu wawayki kuntampy?
1) SI -------- pase a la 20 ó 21
2) NO dependiendo de su edad 
19- ¿Que edad tenía (nombre del niño/a) cuando dejó 
de darle pecho?
Maskha watayuj karga (nombre del niño/a) chuchu 
thipysanteiguy?
0) Menos de un mes 
1) Edad en meses: 
____________________
99) No sabe / No responde 
NIÑOS/AS MAYORES DE 6 MESES 
20.- ¿En los primeros seis meses de vida de (nombre 
del niño/a) le dió otro alimento de comer o beber a 
parte de su propia leche? 
Ultimas sojta killa causaynimpy (nombre del 
niño/a) khurhanguichu waj mikunata o wjianata 
aparte chuchuyquimanta?
1) SI --------------pase a la 22
2) NO --------------pase a la 23a
67
NIÑOS/AS MENORES DE 6 MESES 
21.- ¿Actualmente le está dando otro alimento fuera 
de su leche?
Kuntampy khusanquichu waj mikhunata aparte 
lecheiquimanta.
1) SI
2) NO ------------- pase a la 34
22.- ¿Qué le dió (que le dá) de comer o beber a 
(nombre del niño/a) fuera de su leche materna ?
· Marque todas las opciones que indique la 
madre 
Imata khurganki o khusanqui mikhoyta o hujiayta 
(niño/a) aparte lecheiguimanta?
a) Leche maternizada 
 (NAN - S26 – SIMILAC)
b) Leche entera en polvo 
c) Leche fresca de vaca 
d) Agua corriente
e) Jugos de frutas
f) Té o Mates
g) Otros alimentos ESPECIFICAR
 
____________________________ 
 
AGUA / OTROS LIQUIDOS 
LIQUIDOS No. de días
a) Agua
b) Otros líquidos (refresco, te, mates, 
café, caldos)
c) Leche maternizada en polvo
 (NAN – S26 – SIMILAC)
d) Otro tipo de leche: fresca de vaca, 
cabra,leche entera polvo 
23a ¿En los siete días pasados, cuantos 
días tomo (nombre del niño/a)?......
· lea todas las opciones 
Ñaupaj ganchis phunchay pasajpi maska 
dizta hujiarka (nombre del niño/a)
e) Jugos de frutas
LIQUIDOS No. de veces
a) Agua 
b) Otros líquidos (refresco, te, 
 mates, café, caldos)
c) Leche maternizada en polvo
 (NAN – S26 – SIMILAC)
d) Otro tipo de leche: fresca de 
 vaca,cabra,leche entera polvo 
23b ¿Podria indicarnos cuántas veces 
tomo ayer (nombre del niño/a) durante el 
día y la noche?............
· lea todas las opciones 
Willahuanquimanchu maska kutista 
hujiarka gaina punchaypi chisicama?
e) Jugos de frutas
OTROS ALIMENTOS
Tubérculos (raices):
24a.- En los siete días pasados, ¿cuántos dias 
comió (nombre del niño/a) algunos de estos 
alimentos, papa, yuca, chuño, camote, oca o 
platano de freir?
Ganchis punchay pasajkamanta 
mascapunchaytata micorgo miconasta.
1). No comió 
2) ____________ (coloque el número de días)
24b: ¿Y cuántas veces comió (nombre del 
niño/a) algunos de estos alimentos, papa, yuca, 
chuño, camote,oca o platano de freir entre 
ayer y anoche?
Mascacutitaj micorga gaina punchay 
chisicama.
1). No comió
2).___________ (coloque el número de veces)
Cereales:
68
25a.- En los siete días pasados, ¿cuántos días 
comió (nombre del niño/a) algunos de estos 
alimentos, maíz, arroz, avena, quinua o trigo?
Ganchis punchay pasajkamanta 
mascapunchaytata micorgo miconasta.
1). No comió
2). __________ (coloque el número de días)
25b.- ¿Y cuántas veces comió (nombre del 
niño/a) algunos de estos alimentos, maíz, 
arroz, avena, quínua o trigo entre ayer y 
anoche?
Mascacutitaj micorga gaina punchay 
chisicama.
1) No comió
2) __________ (coloque el número de veces)
Fuentes vegetales de vitamina A:
26a.- En los siete días pasados, ¿cuántos días 
comió (nombre del niño/a) algunos de estos 
alimentos, zapallo, mango o papaya maduros, 
zanahoria o camote?
Ganchis punchay pasajkamanta 
mascapunchaytata micorgo miconasta.
1). No comió 
2).___________ (coloque el número de días)
26b.- ¿Y cuántas veces comió (nombre del 
niño/a) algunos de estos alimentos, zapallo, 
mango, papaya maduros, zanahoria o camote, 
entre ayer y anoche?
Mascacutitaj micorga gaina punchay 
chisicama.
1) No comió
2) ________ (coloque el número de veces)
Fuentes vegetales de hierro:
27a.- En los siete días pasados, ¿cuántos días 
comió (nombre del niño/a) algunos de estos 
alimentos, verduras de color verde oscuro 
como espinaca, acelga u otras hojas verdes?
Ganchis punchay pasajkamanta 
mascapunchaytata micorgo miconasta.
1) No comió 
2) ________ (coloque el número de días)
27b.- ¿Y cuántas veces comió (nombre del 
niño/a) algunos de estos alimentos, verduras 
de color verde oscuro como espinaca, acelga u 
otras hojas verdes entre ayer y anoche?
Mascacutitaj micorga gaina punchay 
chisicama.
1) No comió
2) ________ (coloque el número de veces)
Otros vegetales y frutas:
69
28a.- En los siete días pasados, ¿cuántos 
días comió (nombre del niño/a) algunos de 
estos alimentos, palta, tomate, guineo, 
gualele, naranjas,mandarinas, manzana, 
piña, vainita, achojcha?
Ganchis punchay pasajkamanta 
mascapunchaytata micorgo miconasta.
1) No comió 
2) ________ (coloque el número de días)
28b.- ¿Y cuántas veces comió (nombre del 
niño/a) algunos de estos alimentos, como 
palta, tomate, guineo, gualele, naranjas, 
mandarinas, manzana, piña, vainita, achojcha 
entre ayer y anoche?
Mascacutitaj micorga gaina punchay 
chisicama.
1) No comió
2) ________ (coloque el número de veces)
Leguminosas:
29a.-En los siete días pasados, ¿cuántos 
días comió (nombre del niño/a) algunos de 
estos alimentos, poroto o frejol, soya, lenteja, 
garbanzo, maní, habas o arvejas secas?
Ganchis punchay pasajkamanta 
mascapunchaytata micorgo miconasta.
1) No comió 
2) ___________ (coloque el número de días)
29b.- ¿Y cuántas veces comió (nombre del 
niño/a) algunos de estos alimentos, poroto o 
frejol, soya, lenteja, garbanzo, maní, habas o 
arvejas secas entre ayer y anoche?
Mascacutitaj micorga gaina punchay 
chisicama.
1) No comió
2) _________ coloque el número de veces)
Fuentes animales de proteinas y hierro:
30a.- De los siete días pasados, ¿cuántos 
días comió (nombre del niño/a) algunos de 
estos alimentos, carne de res, pollo, pato, 
otras aves, vísceras o menudencias, cerdo, 
pescado?
Ganchis punchay pasajkamanta 
mascapunchaytata micorgo miconasta.
1) No comió
2) ________ (coloque el número de días)
30b.- ¿Y cuántas veces comió (nombre del 
niño/a) algunos de estos alimentos, carne, 
pollo, pato, otras aves, vísceras o 
menudencias, cerdo, pescado entre ayer y 
anoche?
Mascacutitaj micorga gaina punchay 
chisicama.
1) No comió
2) ________ (coloque el número de veces)
70
30c.- En los siete días pasados, ¿cuántos 
días comió (nombre del niño/a) huevos?
Ganchis punchay pasajkamanta 
mascapunchaytata micorgo miconasta.
1) No comió
2) ________ (coloque el número de días)
30d.- ¿Y cuántas veces comió (nombre del 
niño/a) huevos entre ayer y anoche?
Mascacutitaj micorga gaina punchay 
chisicama.
1) No comió
2) ________ (coloque el número de veces)
Fuentes animales de proteinas y calcio
31a.- En los siete días pasados, ¿cuántos 
días comió (nombre del niño/a) algunos de 
estos alimentos, queso, quesillo, yogurt?
Ganchis punchay pasajkamanta 
mascapunchaytata micorgo miconasta.
1) No comió
2) ________ (coloque el número de días)
31b.-Y cuántas veces comió (nombre del 
niño/a) algunos de estos alimentos, queso, 
quesillo, yogurt entre ayer y anoche?
Mascacutitaj micorga gaina punchay 
chisicama.
1) No comió 
2) __________ (coloque el número de veces)
Fuentes de calorías:
32a.- De los siete días pasados, ¿cuántos 
días le aumentó una cucharilla de aceite, 
margarina o mantequilla a las comiditas de 
(nombre del niño/a)
Ganchispunchay pasajmanta 
mascapunchaytataj yaparga cucharillapi 
aceiteta micunasman.
1). Ninguno 
2) __________ (coloque el número de días)
32b.- ¿Y cuántas veces le aumentó una 
cucharilla de aceite margarina o mantequilla 
a las comiditas de (nombre del niño/a)entre 
ayer y anoche?
Mascacutitaj yaparga aceiteta gaina 
punchay chisicama.
1) Ninguna
2). _________ (coloque el número de veces)
33.- ¿Cuántas veces le dió a (nombre del 
niño/a), comida espesa o alimentos 
semisolidos ayer durante el dia y la noche? 
Mascacutitataj kurcanqui (nombre del 
niño/a) sancu micunata kaina diapy 
chisincama?
1) Número de veces ____________________
99) No sabe
Enfermedades Diarréicas
71
34.- ¿Ha tenido (nombre del niño/a) diarrea 
durante las dos últimas semanas?
(nombre del niño) q'echalerayujchu karqa 
kay iskay ñaupa semanasta?.
1) SI 
2) NO ------ pase a la 41 
09) No sabe/No responde 
 
35.- ¿Durante la diarrea de (nombre del niño) 
le dió pecho?
· lea las opciones y marque solo 
una respuesta
Q'echalerayuj kasajtin (nombre del niño) 
chuchucherqankichu.
 1) No hay respuesta 
 2) más de lo acostumbrado? astawan k'ikillantachu
 3) igual a lo acostumbrado? - k'ikillantachu
 4) menos de lo acostumbrado? - aswan pisitachu
 5) dejó de darle pecho? mana qonichu
 6) ya no le da pecho – mana chuchusarqanachu
36.- ¿Durante la diarrea de (nombre del niño) 
le dió otros líquidos además del pecho?
· lea las opciones y marque solo 
una respuesta
Q'echalerayuj kasajtin (nombre del niño) 
chuchucherqankichu y qorkanqichu 
yakuta (ademas del pecho)
 1) No hay respuesta
 2) más de lo acostumbrado? – astawan k'iskitachu 
 3) igual a lo acostumbrado? - k'ikillantachu
 4) menos de lo acostumbrado? - aswan pisitachu
 5) dejó de darle líquidos completamente? 
 mana qonichu
 6) solo le dio pecho
37.- ¿Durante la diarrea de (nombre del niño) 
le dió comida o alimentos espesos? 
· lea las opciones y marque solo una 
respuesta
(nombre del niño) q'echalerawan kasajtin 
mikucherqankichu mikhunata o ñathuska 
mikhunata:
1) No hay respuesta 
2) más de lo acostumbrado? – astawan k'ikillantachu
3) igual a lo acostumbrado? - k'ikillantachu
4) menos de lo acostumbrado? - aswan pisita
5) dejó de darle comida completamente?
 mana qonichu
6) sólo le dió pecho
38.- Cuando (nombre del niño) tuvo diarrea 
¿Que tratamientos le dió? 
· marque todas las respuestas dadas 
por la madre
(nombre del niño) q'echalerayuj kasajtin 
imastataj qorqanki?.
a. Nada
b. Sobre de rehidratación oral (SRO)
c. Mezcla de agua con azúcar y sal (suero casero)
d. Agua de arroz u otro cereales
e. Agua, mates, u otros líquidos disponibles
f. Tabletas o jarabes
g. Inyección 
h. Suero Intravenoso
i. Remedios caseros 
j. Otro (especifique): _______________________ 
39.- ¿Cuándo (nombre del niño) tuvo diarrea, 
Pidió consejo o ayuda fuera del hogar?
 Q'echalerayoj kasajtin (nombre del niño)
mañargankichu ayudata?.
 1) SI
 2) NO -------------pase a la 41
72
40.- ¿De dónde recibió consejo o ayuda 
cuando (nombre del niño) tuvo diarrea?
· Marque todas las respuestas dadas 
por la madre
¿Pimanta jap'erqanki consejota 
q'echaleranta jampinaykipaj (nombre del 
niño)?
a) hospital
b) centro de salud
c) médico/clínica particular
d) farmacia 
e) (RPS) Responsable Popular de Salud
f) curandero
g) partera
h) parientes, amigos, o vecinos
i) Equipo Móvil
j) otro (especifique):_______________________
41.- ¿Si (nombre de niño/a) tuviese diarrea, 
cómo se daría cuenta de que está grave 
para buscar consejo o ayuda? 
· Marque todas las respuestas dadas 
por la madre)
Imata cuenta khoqua'j sinchi (nombre del 
niño) q'echalerawan kasajtin?.
 a) No sabe/ no responde 
 b) Vomita todo lo que ingiere
 c) Letárgico – estado de inconciencia
 d) No puede beber ni lactar 
 e) Presencia de convulsiones o ataques 
 f) Boca seca, ojos hundidos, mollera hundida,
 orina poco (deshidratación)
 g) Diarrea prolongada (mas de 7 días)
 h) Sangre en las heces
 i) Otros (especificar) 
42.- ¿Sabe Ud. para qué sirve el contenido de 
este sobre? 
· Mostrar un sobre de rehidratación
oral (Suero de la Vida)
Khanyachanquichu imapajchus sirvin chay 
sobrecito o suero casero
1) Si, sabe (para la diarrea o para prevenir o tratar la 
 deshidratación)
2) No sabe 
3) Incorrecto Especifique _________________
 
43.- ¿Ha usado el sobre de rehidratación oral 
(SRO) Suero de la vida, alguna vez?.
Usarcanquichu sueruta uj utillatapis 
1) SI 
2) NO 
44.- ¿Sabe preparar el sobre de rehidratación 
(SRO) 
· si dice “si,” pídale que le explique 
como prepararlo
Yachanquichu waquichitan sobreta o suero 
casrota niway imaynatataj waquichicun.
 1) SI
 ‡ Correcto:
· Un sobre de SRO en un 1 litro de agua 
(hervida, fría) 
 2) no sabe / incorrecto 
Infecciones Respiratorias Agudas
45.- ¿Ha estado (nombre del niño/a) 
enfermo/a con tos o resfrío en algún 
momento de las últimas dos semanas?
(Nombre del niño/a) kasargachus ch'ojuyuj 
kai iskay ñaupa semanasta?
 1) SI 
 2) NO --------pase a la 51 
 99) no sabe --------pase a la 51 
46.- ¿Qué tratamiento le dio (Nombre del 
niño/a) cuando estuvo enfermo/a?
chujuan kasajtin imatataj qurcunqui
1) Anotar la respuesta si le dio tratamiento 
____________________________________
2) Ninguno
99) No sabe
73
47.- ¿Cuándo (nombre del niño) estuvo 
enfermo/a con tos o resfrío ¿tuvo dificultad 
para respirar o respiraba más rápido que lo 
usual, en forma entrecortada y poco 
profunda? 
Maicajchuj (nombre del niño/a) unqusca 
kaszitin chujuan ¿capurgachu problemas 
samainimpy?
1) SI
2) NO ® pase a la 51
99) No sabe ® pase a la 51
48.- ¿Buscó consejo o ayuda para (nombre 
del niño/a) cuando estuvo enfermo/a con tos 
y dificultad para respirar?
Chujuna casajtin mañarnanquichu
yanapata (ayudata).
1) SI
 2) NO
 99) No sabe 
49.- ¿Cuanto tiempo después de haber 
notado la dificultad para respirar de (nombre 
del niño/a) buscaron ayuda?
Ima tiempuman yachaitawan problemas 
samainimpy yanapa mascarcangui?
1.- El mismo día
2.- Al día siguiente
3.- Después de dos o más días
50.- ¿Dónde acudió usted para buscar 
consejo o ayuda cuando (nombre del niño/a) 
tuvo tos y dificultad para respirar?
· marque todas las respuestas 
dadas por la madre
.
Imantata japirqanki yanapata chujuwan 
kasajtin.
a. no sabe
b. hospital
c. centro de salud
d. equipo móvil
e. médico particular
f. (RPS) Responsable Popular de Salud
g. partera
h. curandero
i. farmacia, tienda/venta
j. parientes y amigos
k. otro (especifique): _____________________
51- ¿Cuáles son los signos de peligro que 
indican que (nombre de niño/a) pudiera tener 
neumonía?. 
· marque todas las respuestas 
dadas por la madre
Imainata cuenta gucuhuaj (nombre del 
niño/a) chay chujun grave cascanta?
a) No sabe/ no responde 
b) Vomita todo lo que ingiere
c) Letárgico – estado de inconciencia
d) No puede beber ni lactar 
e) Presencia de convulsiones o ataques 
f) Respiración rápida
g) Dificultad para respirar 
h) Otros (especificar) 
52.- (Nombre del niño/a) ¿Tuvo alguna otra 
enfermedad en las ultimas dos semanas? 
(Nombre del niño/a) kapurcanchu waj 
unkoy kay últimos iskay semanaspy?
ESPECIFICAR
__________________________________________ 
__________________________________________
53.- ¿Cuándo (Nombre del niño/a) esta 
enfermo/a, le da líquidos, menos, igual o más 
cantidad que la acostumbrada? 
1) Menos
2) Igual 
3) Más
74
54.- ¿Cuándo (Nombre del niño/a) esta 
enfermo/a, le da menos, igual o más 
cantidad de comida que la acostumbrada?
1) Menos
2) Igual 
3) Más
 
Salud Materna
55.- ¿Tiene Ud. Carnet de Salud Materna u otra 
tarjeta de salud de su último embarazo? 
Muéstreme por favor.
Tiapusunquichu carnetiqui caypasaj on´khoj 
caskayquimanta ricuchiway.
 1) SI (verificado)
 2) NO, pero tiene Carnet en el centro de salud
 Especificar _______________________ 
 3) No, nunca lo tuvo 
56.- ¿Consultó a alguien para recibir control 
prenatal cuando estaba embarazada 
Tapurcankichu maykenta controla 
chikunayquipaj embarazoiquita? 
1) SI
2) NO ----------------pase a la 61
57.- ¿Quiénes atendieron sus Controles 
Prenatales?
· marque todas las respuestas dadas 
por la madre
Piscuna controlarqasungu chay 
emarasuiquita?
a) médico
b) enfermera
c) equipo móvil 
d) partera 
e) RPS Responsable Popular de Salud
f) otros (especificar) __________________ 
58- ¿Durante su control prenatal le orientaron 
sobre?...............
· lea cada una de las opciones y marque 
todas las que la madre indique 
seleccionando entre SI o NO
Chai conttolneyquipi willarkasongocho 
caicunamenta…….
a) Preparativos para el parto SI NO
b) Lactancia Materna SI NO
c) Espaciamiento entre embarazos SI NO
d) Vacuna DT o TT SI NO
e) Señales de peligro SI NO
59.- ¿Cuántos Controles Prenatales tuvo 
durante su último embarazo? 
Maska controlta ruhuarcanqui ultimo 
embarasuiquipi? 
1.- Número de veces verificando
 con el Carnet ______________________
2.- Número de veces sin verificar _________
60.- ¿Cuándo estuvo embarazada de (nombre 
del niño), usted recibió tabletas de Sulfato 
ferroso como estas? 
· Mostrar las tabletas
Onkospa casaspa korcosanquichu o 
rantinquichu sulfato ferrosota .
 1) SI 
 2) NO
 3) No recuerda
61.- ¿Tiene usted su Carnet de vacunas contra 
el tétanos? 
· En caso afirmativo pida que se lo 
muestre
Kapusunquichu campata carnetneigui 
vacuna tetanumanta?
1) SI - (verificado) 
2) NO ---------pase a la 63
3) NO verificado, pero dice tenerlo en el 
Centro de Salud especificar____________
---------- Pase a la 63 
75
DOSIS SI NO
1ra
2da
3ra
4ta
62.- Verifique en el Carnet de Vacunación de la 
madre las dosis de la aplicación de la DT o TT
· Marque la dosis correspondientes
Khaway mamaj carnetninta maska vacunastaj 
tiyapun chuiachicuscan DT y TT.
5ta
63.- ¿Antes de que naciera (nombre del niño/a) 
recibió Ud la vacuna contra el tétanos ( inyección en 
el brazo)? 
Niraj nasisantic (nombre del niño/a) 
churarcasunquchu vacuna tetanosmanta?
1) SI
2) NO ------pase a la 65
64.- ¿Cuantas veces la vacunaron en el brazo 
durante su embarazo? 
Masca kutita vacunarcasunqu chay embarasupi?
1) Una vez
2) Dos veces 
3) Tres o más veces
65.- ¿Cuál es la razón principal para que una mujer 
estando o no embarazada se vacune contra el 
tétanos?
Niwankimanchu imarayqutaj ongoj warmy 
kasaspa vacunachikumman tetanusmanta?.
1) Para proteger a la madre y al niño/a 
 contra el tétanos
2) Para proteger sólo a la mujer contra el 
 tétanos
3) Para proteger sólo al niño/a contra el 
tétanos
4) No sabe 
66.- ¿Cuántas dosis contra el tétanos debe recibir 
una mujer para protegerse ella y su recién nacido?
Ongoj warmi kasaspa, maska vacunasta 
necesitanman churachikuyta, chay wawitanman 
jarcananpaj chay tetanusmanta?.
1) Una
2) Dos a cinco
3) Ninguna 
99) No sabe / No responde
67- ¿Cuales son los signos de peligro durante el 
embarazo que le indican la necesidad de buscar 
ayuda?
· marque todas las que la madre indique 
Ongoj warmi kasaspa ima unguycuna 
llaquichisunqui, yanapa mascanayquipaj?
a) Fiebre
b) Falta de respiración
c) Hemorragia
d) Hinchazón del cuerpo/mano/cara 
e) Convulsiones/ ataques 
f) Otros (especifique)___________________ 
99) No sabe/No responde 
68.- ¿Dónde buscaría ayuda en el caso de que se 
presentara algún signo de peligro durante su 
1) Hospital
76
presentara algún signo de peligro durante su 
embarazo?
Maiman yanapa mascahuaj chay ongoy cona 
jamuntej embarsasga casajteigue?
2) Centro de Salud
3) Clínica/medico particular
4) Equipo Móvil 
5) RPS Responsable Popular de Salud
6) Curandero
7) Farmacia 
8) Pariente o amigos 
9) otros (especifique)________________ 
 
PARTO
69.- ¿Donde dio a luz a (nombre del niño/a)?
Maipitaj nacichicurcanqui (nombre del niño/a)
1) Casa
2) Hospital
3) Centro de Salud
4) Clínica privada 
5) otro lugar (especificar)________________ 
70.- Cuando nació (nombre del niño) ¿Quién 
atendió el parto?
(Nombre del niño) nacikusajtin pitaj watarqa y
khuchurqa pupitumta?.
1) Médico
2) Enfermera
3) Partera
4) RPS Responsable Popular de Salud
5) Esposo/pareja 
6) Familiar
7) Ella misma
8) otro persona (especificar)______________ 
 
PUERPERIO
71- ¿ Tuvo algún control después de su Parto en 
un Servicio de Salud?
Carcachu uj control naciscaramanta trabajador 
Salud niccahuan?
1) SI
2) NO ---------- pase a la 75
72.- ¿Este primer control de su puerperio 
 fue antes o después del primer mes
 después de su parto?
Chay uj control niraj killapichu o killa
pasaitachu nasiscamanta?
1) Antes del primer mes 
2) Después del primer mes
73.- En los primeros dos meses después de nacido 
(nombre del niño/a) le dieron a Ud. una cápsula 
de Vitamina A como esta?
ß Mostrar la perla de vitamina A. 
Khosorcancucho kayjina vitaminata
1) SI 
2) NO
74.- Durante su control de puerperio le dieron 
orientación sobre…?
a) Espaciamiento de nacimientos
77
orientación sobre…?
· lea cada una de las opciones y marque 
todas las que la madre indique 
Controlneyquipi naciscamanta 
willarcasongocho chay…….?
b) Alimentación del niño/a
c) Vacunas
d) Signos de peligro del niño/a
e) ninguna 
f) Otro (especifique) ________________
75.- ¿Cuáles son los signos de peligro después del 
parto que indican la necesidad de buscar ayuda 
inmediatamente?
Ima uncoicuna wawa naciscamenta jamusujtin 
yanapa maskawaj?
a) Fiebre
b) Hemorragia excesiva
c) Secreción mal oliente
d) otros (especificar) 
_________________________ 
CONTROL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO/A 
76- ¿Cuantos días después de nacido/a 
(nombre del niño/a) tuvo su primer control de 
salud?
Masca diaman naciscamanta (nombre del 
niño/a y control ruarcanqui?
1) Antes del primer mes
2) Después del primer mes 
3) No tiene 
77.- ¿Cuáles son los signos de peligro que 
pudieran indicarle que el recién nacido está 
enfermo?
Imainata yachahuaj wawayqyi nacisca grave 
uncosca cascanta? 
a) mama con desgano
b) respiración rápida 
c) enrojecimiento alrededor del cordón umbilical
d) ojos enrojecidos y/o con secreción 
e) llora débilmente/ niño/a desganado/a
f) Piel de color amarillo intenso
g) otros (especifique) 
__________________________
h) No sabe 
FERTILIDAD/MORTALIDAD
78.- ¿Cuantos hijos tuvo usted en total (vivos 
y muertos) incluyendo los que viven en otro 
lugar?
Maskacancu wawasniki intirupi.
1) número total de hijos ________________
---------si solo tiene un hijo pasa a la 83
79.- ¿Cuantos hijos/as se le han muerto ?
Maska wawasniqui huañupunku.
 1) Ninguno/a ------pase a la 83
 2) Numero de hijos muertos ______________
80.- ¿Que edad tenían cuando murieron?
Maskha watasniu wañupunku
Edades al morir en años 
(si es menor de un año, anotar en meses)
(si es menor de un mes, anotar en días)
1. ___________________ 
2. ___________________
3. ___________________
81.- ¿Cuántos de sus hijos/as menores de 5 
años murieron en los últimos dos años 
78
años murieron en los últimos dos años 
( 2001 -2002)?
Masca wawas wañuncu kay iskay wata 
pasajpi?
1) Número de hijos/as muertos 
__________________
Años Meses Supervisor
Ver espaciamiento intergenésico 
1.- Menos de dos años
82.- ¿Qué edad tiene su hijo/a que le sigue a 
(nombre del niño/a)?
Masca watayuj wawaiqui? 2.- Más de dos años
83.- ¿Cuantos veces tuvo usted un fracaso o 
su niño/a nació muerto/a?
Maskacutita malparto kapusorkha o 
wawayki nacerca wañusca
1) Número de veces ____________
2) Nunca tuvo
3) No sabe/no responde 
84.- ¿Conoce algún lugar donde puede 
obtener un método de Planificación Familiar? 
¿Dónde? 
· marque todas las que la madre indique 
Rejsenquichu ima lugarpi willasum quiman 
familia planificanapaj?
a) Hospital
b) Centro de Salud
c) Equipo móvil
d) Farmacia
e) Otro (especificar) __________________
99) No sabe / No responde 
85.- ¿Está usted embarazada actualmente? 
Cutan kan oncojcho casanqui?
1) SI ---------------- Pase a la 88
2) NO 
3) No esta segura 
86.- ¿Que método de Planificación Familiar 
para demorar o evitar el embarazo esta 
usando actualmente?
Imainata cuidacusanqui mana watejmanta 
oncoj ricurinayquipaj usasanquichu 
kuntan?
1) Ningún método
2) CONDON
3) DIU
4) Píldoras
5) Inyección
6) Medados Naturales
7) Ligadura de trompas
8) Otros (especificar) ___________________ 
87.- ¿Después de cuantos años quiere volver 
a tener un nuevo hijo/a?
Ima tiempuman watijmanta wawa kanan 
munanqui?
1) Número de años______________
2) No quiere otro hijo
99) No sabe/No responde 
AGUA Y SANEAMIENTO
88.- ¿De dónde obtienen el agua que usan 
para tomar y cocinar ?
Maymanta apamunki yacuta tomanapaj.
1) Agua por cañería dentro de la casa
2) Agua por cañería en su patio
3) Grifo público
4) Noria abierta en su patio
5) Noria abierta de uso común con otras familias 
6) Noria cerrada en su patio
7) Bomba manual (tipo rosario u otro)
8) Pozo profundo protegido en su domicilio
9) Pozo profundo protegido comunitario
10) Vertiente
11) Río, Lago o curiche
12) Otro (especificar)_______________________
89- ¿Qué clase de baño usa su familia?
Imaynata bañuiquichis.
1) Taza con vaciado de agua (Inodoro)
2) Pozo ciego 
3) Letrina mejorada y ventilada (caseta y cemento)
4) Ninguno (Hace sus necesidades a campo abierto)
5) Otros (Especificar) ______________________ 
ACCESIBILIDAD AL SERVICIO DE SALUD / PROGRAMAS
79
90.- ¿Quien decide para que usted vaya a un 
servicio de salud ?
Pitaj mandan kan rinayquipaj jampina 
wasiman?
1) Ella misma
2) Esposo/pareja
3) Madre 
4) Suegra 
5) amigos/as/vecinos/as
6) ambos (ella y su pareja/esposo)
7) otros (especificar) _________________ 
91.- ¿Qué tipo de atención de salud del área 
recibió Ud. o alguno de sus familiares durante 
este año? 
· lea las opciones – marque todas las 
respuestas dadas por la madre)
Ima atencionta recibinaiquichis familiayqui 
khaynahuata.
Consulta en el Centro de salud comunitario 
Consulta en el hospital 
Consulta del personal de salud a su domicilio
Consulta con el Equipo Móvil 
Peso, talla, o vacunación 
Atención con el Responsable Popular de Salud 
Otro (especifique): _____________________
h) Ninguna 
SIDA / ITS
92.- ¿A oído hablar alguna vez sobre 
 la enfermedad del SIDA?
1) SI
2) NO ---pase a la 95
93.- ¿ Que se puede hacer para evitar 
 contagiarse del SIDA? 
a) Abstenerse del sexo
b) Usar condones
c) Mantenerse fiel a una sola pareja
d) Limitar el número de parejas sexuales
e) Evitar el sexo con prostitutas
f) Evitar el sexo con personas que tienen muchas parejas 
g) Evitar relaciones sexuales con personas del mismo sexo
Evitar sexo con personas que se inyectan drogas
Evitar transfusiones de sangre 
Evitar inyecciones
Evitar besos
Evitar picadas de mosquito 
Evitar compartir hojas de afeitar
Obtener protección de un curandero
Otros (especificar) _______________
Nada
No sabe 
94.- A parte del SIDA ha oído hablar 
de otras infecciones que pueden 
transmitirse por contacto sexual?
· Si la respuesta es SI, 
preguntar ¿Cuáles?
1.- SI
Especificar _______________________
 _______________________
2.- NO
¡GRACIAS POR SU PACIENCIA!
IDIOMA EN QUE SE HA REALIZADO LA ENTREVISTA
80
95.- Idioma en qué se hizo la entrevista 1. Español 2. Quechua 3. Ambos 
DATOS DEL CARNET DE SALUD INFANTIL EN EL HOSPITAL U OTRO CENTRO DE 
SALUD 
· Solo para madres y niños/as que durante la entrevista no pudieron mostrar el 
Carnet de Salud Infantil o el Carnet de Salud Materna 
CONTROL DE PESO
96.- ¿Se verifico que el niño/a tiene un 
Carnet de Salud Infantil u otro documento de 
salud en el centro de salud u hospital?
1) SI
2) NO --------------- pase a la 
97.- ¿Cuántas veces ha sido pesado desde el 
1 de mayo del 2003 al 1 de julio del 2003?
 1) número de veces: _______________
 2) ninguno 
INMUNIZACIONES
Supervisora 
VACUNA DOSIS
FECHA DE 
VACUNACIÓN
Día / mes / año SI NO 
BCG única / /
1. / /
ANTIPOLIO 2. / /
3. / /
1. / /
2. / /
PENTAVALENTE
DPT
(triple) 3. / /
98.- Verifique en el CSI las fechas 
de la vacunación de (nombre del 
niño/a) y registre en el espacio 
correspondiente
SRP
ANTISARAMPIÓN única / /
VITAMINA A
NIÑOS/AS DE 12 A 23 MESES
99.- Verifique en el CSI si (nombre del niño/a) 
ha recibido dos tomas de Vitamina “A” 
1) SI 
2) NO 
3) No hay registro de vitamina “A”
DATOS DEL CARNET DE SALUD MATERNA EN EL HOSPITAL U OTRO CENTRO
100.- Se verifico que la madre tiene un 
Carnet de Salud Materna u otro registro en el 
centro de salud u hospital?
 1) SI 
 2) NO 
CONTROLES PRENATALES
101.- ¿La madre tiene controles prenatales 
anotados en el Carnet de Salud Materna u 
otro registro en el Centro de Salud u 
Hospital?
 1) SI 
 2) NO ---------------- pase a la
102.- Anote el número de controles 
prenatales que tuvo en su ultimo embarazo
 1. Número de controles prenatales __________
 2. No tiene controles prenatales __________
81
INMUNIZACIONES
DOSIS SI NO
1ra
2da
3ra
4ta
103.- Mire el Carnet de vacunación u otro 
registro de salud de la madre y registre las 
fechas de vacunas de TT o DT
5ta
FIN DE LA ENCUESTA 
82
Anexo Nº 5
Tabulaciones de la encuesta